Wie viel Schutz eine vierte Dosis bieten kann, wurde nicht ausreichend untersucht, sagten Mediziner gegenüber CNBC.
Justin Sullivan | Getty Images
Die Länder beginnen, gefährdeten Gruppen eine vierte Dosis des Covid-19-Impfstoffs anzubieten, aber Mediziner sind sich unschlüssig, ob dies der breiten Bevölkerung zugute kommen würde.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat bisher eine vierte Impfung nur für Personen ab 50 Jahren sowie für Personen mit geschwächtem Immunsystem genehmigt. Und die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten waren skeptisch gegenüber der Notwendigkeit einer vierten Dosis für gesunde Erwachsene, da eine klarere Strategie für die öffentliche Gesundheit fehlte.
Diese Entscheidungen wurden getroffen, als eine Studie aus Israel herausfand, dass eine vierte Dosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs zwar mindestens sechs Wochen nach der Impfung Schutz vor einer schweren Erkrankung bietet, aber nur einen kurzlebigen Schutz vor einer Infektion bietet, der nach nur vier Wochen nachlässt .
Noch keine „guten Beweise“.
Der medizinische Konsens ist bisher, dass es nicht genügend Untersuchungen darüber gibt, wie viel Schutz eine vierte Dosis bieten kann.
Die Weltgesundheitsorganisation hat keine offizielle Empfehlung für eine vierte Dosis abgegeben, und „es gibt derzeit keine guten Beweise“ dafür, dass sie von Vorteil sein wird, sagte WHO-Chefwissenschaftlerin Soumya Swaminathan.
„Was wir aus der Immunologie wissen, ist, dass Sie bei einer weiteren Auffrischimpfung einen vorübergehenden Anstieg der neutralisierenden Antikörper sehen werden. Aber was wir auch gesehen haben, ist, dass diese neutralisierenden Antikörper ziemlich schnell schwinden werden“, sagte Swaminathan in einem Interview mit CNBC.
Eine vierte Dosis bringt nicht wirklich viel … Ich bin mir nicht sicher, ob wir aussteigen und einfach auf und ab springen und schreien müssen, dass alle an Bord müssen.
Paul Göpfert
Professor an der University of Alabama
„Das ist nach der dritten Dosis passiert. Und nach der vierten Dosis ist es wieder passiert“, fügte sie hinzu.
Paul Goepfert, Professor für Medizin an der Universität von Alabama, teilte diese Ansicht und sagte, dass „eine vierte Dosis nicht wirklich viel bringt … Ich bin mir nicht sicher, ob wir raus müssen und einfach schreiend auf und ab springen müssen dass alle einsteigen müssen.”
Da die Studie aus Israel zeigt, dass die vierte Dosis vor schweren Krankheiten schützen kann, haben Länder wie Israel, Dänemark und Singapur Hochrisikogruppen eine zweite Auffrischungsimpfung zur Verfügung gestellt.
„Anstatt zu sagen, dass der Schutz nachlässt, würde ich sagen, dass dieser Boost-Effekt kurz nach der Verabreichung des Impfstoffs am stärksten ist, aber insgesamt schützend bleibt“, sagte Ashley St. John, außerordentliche Professorin an der Duke-NUS Medical School.
„Wichtig ist, dass der Schutz vor schweren Krankheiten nicht nachließ, was die wichtigste Wirkung der Impfung ist, die wir erreichen wollen“, fügte sie hinzu.
Jährliche Auffrischungsimpfungen?
Es werden Fragen zur Notwendigkeit weiterer Auffrischungsimpfungen aufgeworfen, da das Aufkommen von mehr Covid-Varianten möglicherweise gezieltere Impfstoffe erfordert.
Anthony Fauci, leitender medizinischer Berater des Weißen Hauses, sagte im Januar gegenüber NBC News, dass die Menschen möglicherweise alle ein oder zwei Jahre Auffrischungsimpfungen erhalten müssen.
Pauschalimpfansätze funktionieren jedoch möglicherweise nicht mehr.
Es ist möglich, dass Hochrisikogruppen – wie ältere Menschen – eine jährliche Impfung benötigen, sagte Swaminathan. Aber “es ist nicht klar, ob ein gesunder Erwachsener eine regelmäßige jährliche Spritze braucht.”
Es ist auch wichtig zu beachten, dass die derzeit verabreichten Impfstoffe möglicherweise nicht für zukünftige Varianten von Covid-19 funktionieren, sagte sie.
Wenn sich das Virus „so sehr verändert, dass Sie Ihre Impfstoffzusammensetzung ändern müssen, brauchen Sie keine weitere Impfung“, fügte Swaminathan hinzu. “Die Herausforderung bei der Änderung der Impfstoffzusammensetzung besteht darin, dass Sie immer aufholen müssen.”
Goepfert sagte, „nur die Zeit wird zeigen“, wie lange die Bevölkerung noch Auffrischungsimpfungen machen muss, aber der sicherste Ansatz wäre, „jedes Jahr eine Auffrischungsimpfung einzuplanen und sie vielleicht mit dem Grippeimpfstoff zu kombinieren“.
Omikron-Untervariante
Die WHO teilte am Dienstag mit, dass die wöchentlichen neuen Covid-Todesfälle auf den niedrigsten Stand seit März 2020 gefallen seien.
Aber die ansteckendere Subvariante omicron BA.2 bleibt der dominierende Stamm in den Vereinigten Staaten und machte laut Daten der CDC in der Woche bis zum 23. April 68,1 % aller Fälle im Land aus.
Obwohl Experten vorhersagen, dass die BA.2-Untervariante wahrscheinlich nicht schwerwiegender sein wird als der ursprüngliche Omicron-Stamm, sollte dies weiterhin Anlass zur Sorge geben.
„Ich denke, dass die Infektionen weitergehen werden … es hat die meisten Teile des Landes übernommen, sagte Goepfert. „Aber in Bezug auf schwere Infektionen denke ich, dass es immer weniger werden.“
Patienten aus Orten mit ausreichender Impfabdeckung würden nur „leichte oder beherrschbare Krankheiten“ erleiden, und dies würde „die Belastung des Gesundheitssystems im Vergleich zu Wellen von Covid-Vorimpfungen verringern“, sagte St. John.
„Genau wie das Lernen für eine Prüfung kann ein Impfstoff-Booster Erinnerungen des Immunsystems auslösen und die Leistung während des echten Tests steigern“, fügte sie hinzu.