Mediziner mit nur zweijähriger Ausbildung „verbiegen die Regeln, um Rezepte auszustellen“: Forderungen nach einer Regulierung der ärztlichen Mitarbeiter nehmen zu

Unregulierte Mediziner mit nur zweijähriger Ausbildung gefährden die Patientensicherheit, indem sie eine „Grauzone“ in den NHS-Richtlinien ausnutzen, um Medikamente zu verschreiben, behaupten Ärzte.

Physician Associates (PA) helfen Ärzten und Krankenschwestern bei ihren täglichen Aufgaben, haben aber nicht die Aufgabe, Patienten zu behandeln, und es ist ihnen illegal, Rezepte auszustellen. Aber laut Dr. Jatinder Hayre weisen die Assistenzärzte der beiden großen NHS-Krankenhäuser, in denen er zuvor gearbeitet hat, junge Ärzte an, dies in ihrem Namen zu tun.

Er behauptet auch, dass es Fälle gegeben habe, in denen sie „ein ärztliches Rezept geändert“ hätten, nachdem es geschrieben worden war, und dem Patienten manchmal „das falsche Medikament oder die falsche Dosierung“ verabreicht hätten.

Die Nachricht kommt eine Woche, nachdem The Mail on Sunday enthüllte, dass Hausärzte nach einer Reihe ruinöser Fehldiagnosen ein hartes Vorgehen gegen PAs im NHS fordern.

Dazu gehörte auch der traurige Fall des 79-jährigen Norman Jopling, der eine schwere Gehirnblutung erlitt, nachdem ihm ein Assistent fälschlicherweise gesagt hatte, dass seine schmerzhaften Kopfschmerzen kein Grund zur Sorge seien.

Physician Associates (PA) unterstützen Ärzte und Krankenschwestern bei ihren täglichen Aufgaben, haben aber nicht die Aufgabe, Patienten zu behandeln

Im Juni kündigte die Regierung an, dass sie in den nächsten 15 Jahren 10.000 PAs einstellen werde, um den gravierenden Mangel an NHS-Personal zu bekämpfen. Ärzte sagen jedoch, dass dies das Leben der Patienten gefährdet, da sie bereits Aufgaben übernehmen, die ihre Qualifikationen weit übersteigen.

„Als Schlupfloch für das Fehlen von Verschreibungsrechten habe ich gesehen, dass PAs frischgebackene Ärzte – die weitaus mehr Erfahrung haben – ausnutzen, indem sie sie auf eine „Verschreibungsrunde“ mitnehmen“, sagt Dr. Hayre. „Sie geben neuen Ärzten Anweisungen, was sie verschreiben sollen.“

„PAs scheinen über reichlich Selbstvertrauen zu verfügen, jedoch über einen relativen Mangel an Kompetenz.“

PAs dürfen Krankengeschichten erheben, körperliche Untersuchungen durchführen und Testergebnisse analysieren, alles unter der Aufsicht eines Arztes. Sie können auch Formulare ausfüllen und grundlegende Kontrollen durchführen, was die Arbeit der Hausärzte überfordern kann. Ihre Ausbildung wird in der Regel nach einem Bachelor-Abschluss in einem gesundheitsbezogenen Bereich wie Psychologie oder Sportwissenschaft abgeschlossen.

Derzeit arbeiten etwa 2.500 PAs im NHS, aber die Pläne der Minister, die Zahl zu erhöhen, erwiesen sich bei vielen Ärzten als umstritten, da sie befürchteten, dass sie hochqualifizierte Mediziner ersetzen würden. Experten befürchten insbesondere, dass PAs derzeit nicht reguliert sind und daher nicht für ihre Fehler verantwortlich gemacht werden können.

Letzte Woche teilte das Royal College of General Practitioners (RCGP) dieser Zeitung mit, dass es „so schnell wie möglich“ die Festlegung von Vorschriften fordert, damit der NHS PAs entfernen kann, die nachweislich vermeidbare Fehler gemacht haben. Und am Dienstag stimmten Anästhesisten bei einem Treffen des Royal College of Anaesthetists mit überwältigender Mehrheit gegen die Ausweitung des Einsatzes von PAs.

„Viele erledigen die Arbeit vor Ort, die Ärzte normalerweise erledigen“, sagt Dr. Helen Salisbury, Allgemeinmedizinerin und Expertin für medizinische Ausbildung an der Universität Oxford. „Es gibt eine Grauzone in den Regeln, was bedeutet, dass PAs einen Patienten sehen und dann zum Arzt gehen und ein Rezept vorschlagen können.“

„Es ist Sache des Arztes, zu überprüfen, ob das Medikament für den Patienten geeignet ist, da das Rezept auf seinen Namen ausgestellt ist.“ Aber die Wahrheit ist, dass viele Ärzte nicht die Zeit dafür haben, was bedeutet, dass die PA den Anruf oft alleine tätigt.“

Experten warnen auch davor, dass sie direkt in komplizierte Krankenhausentscheidungen verwickelt sind, obwohl sie nicht über die Qualifikationen verfügen, solche Entscheidungen zu treffen. „Ich habe PAs gesehen, die komplizierte, kranke Patienten nach Hause schicken wollten, nur um sie dann von einem qualifizierten Arzt korrigieren zu lassen“, fügt Dr. Hayre hinzu. „Diese Patienten wären unweigerlich kranker oder noch schlimmer geworden, wenn nicht ein Arzt eingegriffen und sie dringend aufgenommen hätte.“

„PAs werden nach einer zweijährigen Ausbildung in hohe Positionen befördert und entlassen.“ Es ist nicht sicher.’

Unsere Ergebnisse waren ein Schock für Maureen Paton Maguire, 71, Ehefrau von Norman Jopling – die letzte Woche in ein Reha-Zentrum verlegt wurde, um ihm zu helfen, wieder zu sprechen und zu gehen. „Es ist eine gute Nachricht, dass Norman endlich umzieht, es fühlt sich wie ein Fortschritt an“, sagt sie. „Aber er hätte nie hier sein dürfen. „Wenn er von einem Arzt und nicht von einem Notarzt aufgesucht worden wäre, wäre dies mit großer Wahrscheinlichkeit vermeidbar gewesen.“

Ein NHS-Sprecher sagte: „Rezepte werden immer nur von Personen ausgestellt, die dazu befugt sind.“ Obwohl Ärzte dies auf Anraten anderer Fachleute tun können, sind sie dafür verantwortlich, sich selbst von der Eignung des Medikaments für den Patienten zu überzeugen.