OTTAWA – Letztes Jahr schien die kanadische Provinz Manitoba ein Modell für den Umgang mit einer Pandemie zu sein: Die Fallzahlen waren im Vergleich zu Europa und den Vereinigten Staaten niedrig, und Todesfälle waren selten.
Aber jetzt breitet sich das Coronavirus in Manitoba schneller aus als in jeder anderen Provinz oder jedem anderen Staat in Kanada, den Vereinigten Staaten oder Mexiko, wobei indigene Völker und Farbige überproportional stark betroffen sind.
In einer Zeit, in der Kanadas Impfprogramm nach einer langsamen Einführung seinen Höhepunkt erreicht und viele Provinzregierungen Pläne für eine schrittweise Wiedereröffnung im Herbst ausarbeiten, befindet sich Manitoba im Krisenmodus.
In den letzten zwei Wochen hat die Provinz durchschnittlich 35 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner pro Tag gemeldet, weit mehr als Kanada insgesamt, was einem Durchschnitt von 10 entspricht. Manitoba hat mehr als doppelt so viele Neuerkrankungen pro Tag als der nächsthöhere Staat oder Provinz.
Die Situation ist eine bemerkenswerte Umkehrung. Manitoba war einst ein Beispiel für die Wirksamkeit strenger Beschränkungen, wie die Schließung seiner Grenzen zum Rest Kanadas, um die Ausbreitung des Virus einzudämmen.
Manitoba lockerte oder hob später viele dieser Beschränkungen auf. Doch als eine dritte Infektionswelle ausbrach, widersetzte sich sein Premierminister Brian Pallister der Wiederherstellung vieler von ihnen.
„Wir haben uns von einem fast besten Szenario – dem Weg, es fast ohne Fälle richtig zu machen – zu einem der schlechtesten in Nordamerika entwickelt“, sagte Mary Agnes Welch, eine Direktorin von Probe Research, einem Meinungsforschungsunternehmen in den USA Provinzhauptstadt Winnipeg. „Wie sind wir hierher gekommen? Bei den Manitobanern herrscht darüber eine gewisse Verwirrung.“
Menschen mit südostasiatischer Abstammung, die einen kleinen Teil der Bevölkerung Manitobas ausmachen, sind mit einer Infektionsrate von 146 Fällen pro 1.000 Einwohner überproportional betroffen, das 13-fache der Rate unter Weißen. Indigene Völker, etwa 20 Prozent der Bevölkerung der Provinz, sind mit der 1,75-fachen Rate weißer Menschen infiziert.
Einige Indigene in Manitoba sagen, dass die Ungleichheit Rassismus im Gesundheitswesen und langjährige Probleme bei der Inanspruchnahme von Dienstleistungen unterstreicht.
Der Anstieg der Covid-19-Fälle hat die Intensivstationen in den Krankenhäusern von Manitoba überfordert und einige Patienten gezwungen, auf dem Luftweg in andere Provinzen evakuiert zu werden. 26 Patienten waren bis Donnerstagmittag in das benachbarte Ontario geflogen worden, darunter einige nach Ottawa, etwa 1.000 Meilen entfernt. Saskatchewan sollte später am Tag seine ersten Intensivpatienten aus Manitoba aufnehmen.
Am Dienstag forderte eine Gruppe von Ärzten die Provinz auf, dem Beispiel von Ontario und anderen Provinzen zu folgen, indem sie eine Bestellung für den Aufenthalt zu Hause einführte und nicht wesentliche Geschäfte, insbesondere Geschäfte, schloss. Diese Schritte haben es anderen Provinzen ermöglicht, ihre jüngsten Infektionswellen einzudämmen.
„Das einzige, was nicht wirklich passiert ist, ist die Schließung von Bereichen, in denen sich Menschen zur Arbeit versammeln“, sagte Dr. Eric Jacobsohn, Professor für Medizin an der University of Manitoba, der Teil der Gruppe ist. “Wir haben letztes Jahr gesehen, als wir komplett herunterfahren mussten, haben wir die Kontrolle über die Situation bekommen.”
Am Mittwoch verlängerte Herr Pallister die Regeln um weitere zwei Wochen, die Versammlungen von Personen, die nicht aus demselben Haushalt stammen, im Innen- und Außenbereich verbieten. Gesundheitsbeamte erhielten die Befugnis, Unternehmen mit Ausbrüchen zu schließen, aber die Regierung ging nicht näher darauf ein.
Geschäfte, einschließlich solcher, die nicht wesentliche Waren verkaufen, dürfen geöffnet bleiben, während sie auf 10 Prozent ihrer Kapazität begrenzt sind, eine Obergrenze, die vor einigen Wochen festgelegt wurde. Ontario und andere Provinzen haben strengere Schritte unternommen.
„Wir brauchen Manitobaner, die in den nächsten zwei Wochen so oft wie möglich zu Hause bleiben“, sagte Pallister.
Herr Pallister hat wiederholt darauf hingewiesen, dass die sich verschlechternde Situation nicht durch zu wenige Einschränkungen verursacht wurde, sondern durch Menschen, die die bereits geltenden Einschränkungen nicht einhalten.
„Keine Einschränkungen funktionieren, es sei denn, die Leute arbeiten bei ihnen“, sagte Herr Pallister am Donnerstag, nachdem er gefragt worden war, warum er keine nicht wesentlichen Geschäfte schloss.
Dr. Jacobsohn bestritt diese Behauptung.
“Sind Manitobans so viel respektloser gegenüber den Gesetzen der öffentlichen Gesundheit als der Rest von Kanada, Amerika und sogar Mexiko, dass wir die höchste Infektionsrate pro 100.000 Menschen in Nordamerika haben?” er hat gefragt. “Es ist einfach nicht plausibel, das zu sagen, es macht keinen Sinn.”
Frau Welch, deren Firma keine Umfragen für Politiker durchführt, sagte, dass die meisten Manitobans Herrn Pallister für den Anstieg verantwortlich machen, insbesondere dafür, dass sie Geschäfte offen gehalten haben.
“Vielleicht mehr als andere Ministerpräsidenten, die wir in dieser Provinz und andere Ministerpräsidenten in anderen Provinzen hatten, ist der Ministerpräsident der Entscheider”, sagte sie. “Die allgemeine Weisheit ist jetzt, dass er eine Ein-Mann-Show ist.”
Herr Pallister, ein progressiver Konservativer, war manchmal nicht schüchtern, andere politische Führer zu beschuldigen, insbesondere Premierminister Justin Trudeau, einen Liberalen. Am vergangenen Wochenende tadelte Herr Pallister Präsident Biden dafür, dass er nicht auf seine Bitte reagiert hatte, dass die Vereinigten Staaten den amerikanischen Staaten erlauben, Impfstoffe in kanadische Provinzen zu schicken.
Während die Impfprogramme für indigene Reserven in Manitoba im Allgemeinen gut verlaufen sind, haben die unverhältnismäßigen Auswirkungen auf indigene Völker in der Provinz, insbesondere auf diejenigen, die nicht von Reserven leben, die Ungleichheiten unterstrichen, mit denen indigene Völker bei der Gesundheitsversorgung konfrontiert sind.
Indigene Völker, die aus Reserven ziehen, fallen unter die Gesundheitssysteme der Provinzen. Dr. Marcia Anderson, die Leiterin des Manitoba First Nation Pandemic Response Coordination Teams für öffentliche Gesundheit, sagte, dass mehr als 20 Jahre Forschung zeigen, dass sie eine schlechtere Grundversorgung haben und weniger öffentliche Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen als Menschen, die von Reserven leben.
Indigene Völker in Winnipeg befinden sich in der Nähe großer Lehrkrankenhäuser und einer Vielzahl anderer medizinischer Einrichtungen, aber Dr. Anderson, der Cree und Anishinaabe ist, sagte, dass vor allem ein Faktor viele davon abhält, diese Dienste in Anspruch zu nehmen.
„Die Erfahrungen mit Rassismus im Gesundheitssystem führen dazu, dass Menschen die Gesundheitsversorgung meiden“, sagte sie. “Wenn sich die Menschen der First Nations unwillkommen fühlen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Zugang zur Gesundheitsversorgung erhalten, sehr viel geringer.”
Rassismus gegenüber indigenen Patienten steht in Quebec im Mittelpunkt, wo eine vom Gerichtsmediziner ernannte Jury den Tod von Joyce Echaquan, einer 37-jährigen indigenen Frau, untersucht.
Als sie im Sterben in einem Krankenhausbett lag, streamte Frau Echaquan ein Video auf Facebook, in dem das Krankenhauspersonal sie als dumm und eine Belastung für das Gesundheitssystem bezeichnete, die besser tot war. Krankenschwestern und Patienten im Krankenhaus haben ausgesagt, dass sie auch einige Krankenschwestern gehört haben, die rassistische und vulgäre Aussagen über Frau Echaquan und die Ureinwohner im Allgemeinen gemacht haben.
Nur wenige medizinische Experten in Manitoba erwarten, dass die Provinz bald gemeinsam mit dem Rest Kanadas das Ende der Pandemie anstrebt.
“Wir sind sicher für ein paar Monate dabei”, sagte Dr. Jacobsohn. “Viele Leute in der wissenschaftlichen Gemeinschaft waren der Meinung, dass die Abschaltungen wirklich, wirklich nie so hart waren, wie sie hätten sein sollen.”