Überwachung von Legionellen in touristischen Einrichtungen eines großen europäischen Urlaubsziels fanden die Lungenentzündung verursachenden Bakterien in über der Hälfte der untersuchten Gebiete.
Eine von der medizinischen Fachzeitschrift Eurosurveillance veröffentlichte Studie ergab, dass die Bakterien über 65 % aller bewerteten touristischen Einrichtungen auf den Balearen, Spanien, kontaminiert hatten.
Insgesamt 465 touristische Einrichtungen, darunter Hotels, Apartments und Agriturismo-Resorts auf den Balearen, wurden in zwei verschiedenen Zeiträumen befragt: vom 10. Januar 2006 bis zum 21. Oktober 2010 und vom 12. Januar 2015 bis zum 27. Dezember 2018.
Die auf den spanischen Inseln gefundene Kontamination ist ähnlich wie in Studien in Ungarn, Griechenland und den Niederlanden berichtet wurde, aber deutlich höher als in Studien, die beispielsweise in Kroatien durchgeführt wurden.
Während die Prävalenz von Legionellen in Hotels in ähnlichen Reisezielen wie Griechenland, Italien oder der Türkei wurde umfassend untersucht, Informationen von spanischen Touristeneinrichtungen bleiben jedoch spärlich, wiesen die Autoren der Studie darauf hin.
Die Legionärskrankheit tritt durch das Einatmen von Aerosolen auf, die das enthalten Legionellen Bakterien, die sich vor allem in warmen, stehenden Gewässern entwickeln.
Der Schweregrad der anschließenden Infektion reicht von einer leichten grippeähnlichen Erkrankung bis hin zu einer schweren und manchmal tödlichen Form einer Lungenentzündung. Zu den Symptomen gehören Fieber, Kopfschmerzen, Lethargie, Muskelschmerzen, Durchfall und manchmal Bluthusten.
Es sind mehr als 60 bekannt Legionellen Spezies; Laut führenden Gesundheitsbehörden werden jedoch etwa 96 % der Legionärskrankheit von nur einer bestimmten Art verursacht. Legionellen Pneumophilader auch für die tödliche Form der Lungenentzündung verantwortlich ist.
Heiß und kalt (Wasser)
Legionellen Bakterien breiten sich durch Dämpfe aus, die häufig aus Klimaanlagen großer Gebäude stammen. Am stärksten gefährdet sind Erwachsene über 50 und Menschen mit schwachem Immunsystem, chronischen Lungenerkrankungen oder starken Tabakkonsumenten.
Warm- und Kaltwassersysteme sind die zweithäufigste Infektionsquelle.
Die Installation der Tanks von Heißwasserverteilungssystemen (WDS) kann erhebliche Risiken bergen, da sie eine höhere Bakterienbelastung und eine erhöhte Rate an stark kontaminierten Proben aufweisen. Die Autoren der Studie rieten zu „spezifischen Interventionen zur Verbesserung dieser speziellen Installationen“.
„Sie können die Erhöhung der Temperatur und die Häufigkeit der Reinigung und Desinfektion umfassen, die derzeit jährlich ist“, heißt es in der Studie.
Jedoch, Legionellen wurde nur in über 15 % der Proben der Warmwasserverteilungssysteme nachgewiesen, ein niedrigerer Kontaminationsgrad als in anderen europäischen Ländern, einschließlich Griechenland, Italien und Ungarn, gemeldet.
In Bezug auf kalte WDS-Samples, Legionellen wurde in 7 % gefunden – eine niedrigere Zahl im Vergleich zu anderen europäischen Studien, die in Hotels und Gesundheitseinrichtungen durchgeführt wurden.
Cold WDS gelten als Installationen mit geringem Risiko, „aber tödliche Fälle von Legionellose wurden mit Cold WDS in Verbindung gebracht, und die Bewertung dieser Installationen sollte routinemäßig durchgeführt werden“, heißt es in der Studie.
Die EU-Gesetzgebung wurde kürzlich verbessert
Im Jahr 2019 meldeten 28 Länder in der Europäischen Union und im Europäischen Wirtschaftsraum über 11.000 Fälle der Legionärskrankheit – die höchste jemals verzeichnete Melderate.
Spanien war eines der Länder mit den meisten gemeldeten Fällen, sowohl bei Einheimischen als auch bei Touristen, die kurz nach ihrer Rückkehr aus Spanien diagnostiziert wurden.
Forscher fordern Hotels auf, Wassersicherheitspläne mit kontinuierlicher Überwachung der Wasserqualität und regelmäßigen Probenahmen umzusetzen.
Die EU hat kürzlich die derzeitige Gesetzgebung zur Bekämpfung der Ausbreitung des Lungenentzündungserregers verbessert, indem sie die Trinkwasserrichtlinie (DWD) überarbeitet und erweitert hat Legionellen Überwachung für jedes Trinkwassersystem in der EU als Teil der neuen Risikobewertungsanalyse.
Nach der endgültigen Genehmigung im Dezember 2020 traten die neuen Regeln am 12. Januar 2021 in Kraft, wobei die Mitgliedstaaten zwei Jahre Zeit haben, sie in nationales Recht umzusetzen.
Andere Ansätze
„Die derzeitigen Praktiken scheinen die Bakterienvermehrung in den Anlagen zu reduzieren, sind aber nicht wirksam, um das Eindringen von Krankheitserregern zu verhindern“, warnte die Studie.
Die Kontrolle von Legionellen geschieht hauptsächlich durch Chlorderivate und Wassertemperatur. Wasserdesinfektion, hauptsächlich mit Chlorderivaten, ist eine entscheidende Strategie für Legionellen Steuerung in kaltem WDS.
In Spanien legt die Gesetzgebung zur Vorbeugung der Legionärskrankheit in kaltem Wasser fest, dass der Chlorgehalt im WDS nicht unter 0,2 mg/l fallen darf. Darüber hinaus beschränkt die Trinkwassergesetzgebung die Gehalte dieses Desinfektionsmittels auf maximal 1 mg/L.
[Edited by Nathalie Weatherald]