Laut Studie könnten Gesprächstherapien Frauen in den Wechseljahren helfen | Menopause

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CBT und MBI verbessern nachweislich die Lebensqualität und in geringerem Maße Angstzustände und Depressionen

Laut Untersuchungen könnten Gesprächstherapien Frauen in den Wechseljahren helfen, ihre Lebensqualität verbessern und Symptome wie Depressionen und Angstzustände lindern.

Die Menopause markiert bei Frauen das Ende der Menstruation und bedeutet einen Übergang, der mehrere Jahre dauern kann.

Dies geht häufig mit einer Reihe hormonell bedingter Symptome einher, darunter Hitzewallungen, Nachtschweiß, Gedächtnisprobleme und psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände.

Jetzt sagen Forscher, dass Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBI) helfen könnten.

Prof. Aimee Spector, eine Autorin der Studie vom University College London (UCL), sagte, es bestehe ein klarer Zusammenhang zwischen den physischen und psychischen Symptomen der Menopause und nannte als Beispiel Hitzewallungen.

„Wenn Menschen Hitzewallungen haben, neigen sie dazu, große Angst davor zu haben, und diese Angst kann oft dazu führen, dass Menschen noch mehr Hitzewallungen bekommen“, sagte sie.

Spector sagte, dass Therapien wie CBT Frauen dabei helfen könnten, den negativen Gedanken entgegenzuwirken, die sie möglicherweise über solche Symptome haben, wie zum Beispiel Ängste davor, was andere denken könnten.

Spector und Kollegen beschrieben im Journal of Affective Disorders, wie sie Daten aus 22 fundierten Studien zusammenfassten, die die Auswirkungen von CBT, MBI und anderen Interventionen wie Eheunterstützung auf die psychologischen Symptome der Menopause untersuchten.

Zusammen betrachtet stellten sie fest, dass solche Therapien einen mittleren bis großen Einfluss auf die Lebensqualität und einen kleinen, aber positiven Einfluss auf Angstzustände und Depressionen hatten.

Sie waren auch mit einer geringfügigen Verbesserung des Gedächtnisses und der Konzentration verbunden – da diese Ergebnisse jedoch nur aus drei Studien stammten, ist unklar, ob der Befund belastbar ist.

Genauer gesagt hatte CBT geringe Auswirkungen auf Depressionen und Angstzustände, während MBI bei ersteren geringe, bei letzteren jedoch mittlere bis große Auswirkungen hatte – eine Feststellung, die das Team zur Vorsicht aufzeigte, könnte damit zusammenhängen, dass die Dauer von MBI-Interventionen länger war als bei CBT.

Weitere acht Studien, die nicht über genügend Daten verfügten, um in die Analyse einbezogen zu werden, und die eine Reihe von Therapien umfassten, boten zusätzliche Unterstützung für die Ergebnisse.

Es ist jedoch nicht klar, wie lange die Vorteile anhalten, wann solche Therapien in den Wechseljahren am hilfreichsten sein könnten oder ob sie einigen Frauen mehr nützen als anderen.

Darüber hinaus konnte die Forschung keine Aufschluss darüber geben, wie bedeutsam eine Verbesserung der Stimmung von Frauen durch solche Therapien sein könnte.

Spector sagte, dass weitere Forschung erforderlich sei, unter anderem darüber, wie diese Therapien am besten umgesetzt werden könnten und ob CBT Frauen helfen könne, mit kognitiven Problemen im Zusammenhang mit der Menopause, wie z. B. Gehirnnebel, zu leben oder diese zu bewältigen.

Die Möglichkeit, Gesprächstherapien wie CBT zur Behandlung der mit der Menopause verbundenen Symptome einzusetzen, hat in den letzten Monaten zu erheblichen Kontroversen geführt, nachdem Richtlinienentwürfe des National Institute for Health and Care Excellence (Nizza) für Allgemeinmediziner vorgeschlagen hatten, CBT „begleitend oder als Ergänzung“ anzubieten eine Alternative zur Hormonersatztherapie (HRT) zur Behandlung von Symptomen wie nächtlichen Schweißausbrüchen.

Das Team hinter der neuen Studie betonte jedoch, dass seine Forschung die Bedeutung der HRT nicht untergräbt, sondern einen anderen Ansatz bietet, der ebenfalls Vorteile bringen könnte.

„Ich glaube nicht, dass wir zu irgendeinem Zeitpunkt sagen wollen, dass die Bekämpfung des Hormonungleichgewichts nicht wahrscheinlich das Wichtigste ist, was für viele Menschen getan werden kann“, sagte Spector.

Dr. Paula Briggs, Vorsitzende der British Menopause Society, sagte, dass eine HRT die mit der Menopause verbundenen Symptome nicht immer vollständig lindert, während Frauen während der Menopause auch mit anderen Schwierigkeiten konfrontiert sein können, einschließlich solcher, die mit dem Lebensstil zusammenhängen.

„Alles, was Frauen in dieser Zeit ihres Lebens hilft, ist nützlich“, sagte sie.

Prof. Kamila Hawthorne, Vorsitzende des Royal College of GPs, sagte, dass sich die HRT zwar als sicher und wirksam erwiesen habe, sie jedoch nicht für jeden geeignet sei.

„Forschung, die alternative Behandlungen erforscht, die möglicherweise die Erfahrungen von Frauen in den Wechseljahren verbessern, ist ermutigend und willkommen“, sagte sie. „Daher ist es wichtig, dass die Ergebnisse dieser Forschung bei der Aktualisierung der klinischen Leitlinien berücksichtigt werden.“