Laut Studie ist die Einnahme der „Pille danach“ zusammen mit einem anderen Medikament viel wirksamer | Verhütung und Familienplanung

Verhütung und Familienplanung

Es wurde festgestellt, dass die Gabe des Schmerzmittels Piroxicam zusammen mit Levonorgestrel bei Frauen 95 % der Schwangerschaften verhindert

Mi, 16. August 2023, 23.30 Uhr BST

Frauen, die neben der weltweit am häufigsten verwendeten „Pille danach“ eine schmerzstillende Tablette einnehmen, haben ein weitaus geringeres Risiko, schwanger zu werden, als Frauen, die ausschließlich auf Notfallverhütung angewiesen sind.

Experten für sexuelle Gesundheit begrüßten die am Donnerstag im Lancet (Paywall) veröffentlichte Entdeckung als einen bedeutenden und „sehr aufregenden“ potenziellen Durchbruch, der es einfacher machen könnte, eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Sex zu verhindern.

Regierungen und Gesundheitsdienste sollten erwägen, ihre Richtlinien für die klinische Praxis zu ändern, damit Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden wollen, routinemäßig beide Medikamente angeboten werden, sagten sie.

Die gleichzeitige Einnahme von Piroxicam, einem entzündungshemmenden Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Arthritis eingesetzt wird, und der Pille danach Levonorgestrel verhindert unter solchen Umständen 95 % der Schwangerschaften, so eine randomisierte kontrollierte Studie, die von Medizinwissenschaftlern in Hongkong und Schweden durchgeführt wurde.

Im Vergleich dazu konnte Levonorgestrel allein in Kombination mit einem Placebo nur 63 % der Schwangerschaften verhindern.

Die kombinierte Behandlung „verhindert deutlich mehr Schwangerschaften im Vergleich zur alleinigen Einnahme von Levonorgestrel“, stellten die Autoren der Studie fest.

Levonorgestrel ist eine der beiden Pillen, die weltweit am häufigsten zur Notfallverhütung eingesetzt werden. Das andere ist Ulipristalacetat, das in weniger Ländern verwendet wird.

Beide wirken, indem sie den Eisprung verhindern oder verzögern, und keines davon ist wirksam, nachdem der Eisprung stattgefunden hat.

Dr. Sue Lo, eine Co-Ermittlerin der Studie, die bei der Family Planning Association of Hong Kong arbeitet, sagte: „Die Notfallverhütungspille Levonorgestrel ist in vielen Teilen der Welt eine der beliebtesten Optionen zur Notfallverhütung, so die Feststellung.“ Es ist wirklich spannend, herauszufinden, dass es ein allgemein verfügbares Medikament gibt, das die Wirksamkeit von Levonorgestrel erhöht, wenn es zusammen eingenommen wird.“

Frauen können eine der „Pille danach“ einnehmen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, wenn sie Geschlechtsverkehr ohne Verhütung hatten oder wenn ihre Verhütung versagt hat, beispielsweise wenn ein Kondom reißt.

Lo und Kollegen führten den Versuch mit 860 Frauen durch, die zwischen 2018 und 2022 bei einem Dienst für sexuelle und reproduktive Gesundheit in Hongkong Zugang zu Levonorgestrel-Notfallverhütungsmitteln hatten.

Insgesamt erhielten 418 Frauen eine Einzeldosis von 1,5 mg des Arzneimittels plus entweder 40 mg Piroxicam, während weitere 418 die Pille danach und ein Placebo erhielten.

Die Medikamentenkombination verhinderte 95 % der Schwangerschaften, während Levonorgestrel allein nur bei 63 % der Frauen, die es einnahmen, dazu führte, dass eine Schwangerschaft vermieden werden konnte.

Es gab keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der Nebenwirkungen, die sie erlebten, wie z. B. eine verspätete Periode, die Angst verursacht.

Eine Studie aus dem Jahr 1998 ergab, dass Levonorgestrel allein eine Schwangerschaft zu 95 % verhindern konnte, wenn es innerhalb von 24 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wurde, zu 85 % wirksam 25 bis 48 Stunden später und zu 58 % wirksam, wenn es 49 bis 72 Stunden später eingenommen wurde. Neuere Untersuchungen haben jedoch Zweifel an diesem Erfolg aufkommen lassen.

Die Studie „hat das Potenzial, die Wirksamkeit der Notfallverhütung zu verbessern, was sehr spannend ist“, sagte Dr. Janet Barter, Präsidentin der Fakultät für sexuelle und reproduktive Gesundheitsfürsorge, die diejenigen vertritt, die in Großbritannien im Bereich der sexuellen Gesundheit tätig sind.

Richard Anderson, Elsie Inglis-Professor für klinische Reproduktionswissenschaft an der Universität Edinburgh, sagte, die Studie habe „einen großen Unterschied in der Wirksamkeit“ zwischen den beiden Medikamentenregimen gezeigt und dass die Kombination „einfach und kostengünstig in die normale klinische Praxis übertragbar ist, wenn auch nur mit.“ dieses spezielle Medikament“.

Allerdings sagte Dr. Erica Cahill von der medizinischen Fakultät der Stanford University, dass die Ergebnisse der Studie möglicherweise nicht auf Frauen überall anwendbar seien, da die Teilnehmer alle Asiaten seien, oder auf Menschen mit einem hohen Body-Mass-Index, da die beteiligten Frauen im Allgemeinen weniger als 70 kg wogen.