Die am Mittwoch in der Zeitschrift The Lancet veröffentlichte Studie legt nahe, dass 4,95 Millionen Todesfälle im Jahr 2019 hätten verhindert werden können, wenn in diesem Jahr nicht alle arzneimittelresistenten bakteriellen Infektionen aufgetreten wären, und wenn alle arzneimittelresistenten bakteriellen Infektionen durch Infektionen ersetzt worden wären, die dies könnten angemessen behandelt worden, hätten 1,27 Millionen Menschenleben gerettet werden können.
Antimikrobielle Resistenz oder AMR ist, wenn Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten gegen die Medikamente resistent werden, die typischerweise zur Behandlung der von ihnen verursachten Infektionen eingesetzt werden.
„In jeder Hinsicht ist bakterielle AMR ein führendes globales Gesundheitsproblem“, schrieb ein internationales Forscherteam in der Studie und fügte hinzu, dass Resistenz eine der Haupttodesursachen zu sein scheint, vor HIV und Malaria.
Die Forscher – unter anderem vom Institute for Health Metrics and Evaluation der University of Washington in Seattle – analysierten Daten aus der aktuellen wissenschaftlichen Literatur zur Resistenz gegen antimikrobielle Mittel. Ihre Analysen umfassten 471 Millionen einzelne Aufzeichnungen und sie erstellten Schätzungen für 204 Länder und Gebiete.
Basierend auf ihren Analysen schätzten die Forscher, dass im Jahr 2019 weltweit 4,95 Millionen Todesfälle mit bakterieller Resistenz gegen antimikrobielle Medikamente in Verbindung gebracht wurden. Die Daten waren begrenzt, je nachdem, wie viele Bereiche über Informationen zur antimikrobiellen Resistenz verfügten.
Die Forscher schätzten, dass Australasien im Jahr 2019 unter 21 Regionen auf der ganzen Welt die niedrigste Belastung durch bakterielle Antibiotikaresistenzen aufwies, mit 6,5 Todesfällen pro 100.000 Menschen, die direkt auf Resistenzen zurückzuführen waren, und 28 Todesfällen pro 100.000, die anscheinend mit Resistenzen in Verbindung gebracht wurden.
Das westliche Afrika südlich der Sahara hatte im Jahr 2019 mit 27,3 Todesfällen pro 100.000 Menschen, die direkt auf Resistenzen zurückzuführen waren, und 114,8 Todesfällen pro 100.000, die mit Resistenzen in Verbindung gebracht wurden, die höchste Belastung durch bakterielle Antibiotikaresistenzen, so die Studie.
Unter 23 untersuchten Krankheitserregern stellten die Forscher fest, dass sechs für 73,4 % der Todesfälle verantwortlich sind, die auf bakterielle Antibiotikaresistenz zurückzuführen sind: E. coli, Staphylococcus aureus, K. pneumoniae, S pneumoniae, Acinetobacter baumannii und Pseudomonas aeruginosa. Bei den Todesfällen aufgrund von Antibiotikaresistenz war E. coli laut den Forschern im Jahr 2019 für die meisten Todesfälle verantwortlich.
Zusammen waren diese sechs Krankheitserreger für 929.000 von 1,27 Millionen Todesfällen verantwortlich, die direkt auf antimikrobielle Resistenz zurückzuführen waren, und für 3,57 Millionen der 4,95 Millionen Todesfälle im Zusammenhang mit Resistenzen weltweit, schätzten die Forscher.
„Diese neuen Daten zeigen das wahre Ausmaß der Antibiotikaresistenz weltweit und sind ein klares Signal, dass wir jetzt handeln müssen, um die Bedrohung zu bekämpfen“, sagte der Co-Autor der Studie, Chris Murray, vom Institute for Health Metrics and Evaluation an der University of Washington eine Pressemitteilung.
„Frühere Schätzungen hatten bis 2050 10 Millionen Todesfälle pro Jahr durch antimikrobielle Resistenz vorhergesagt, aber wir wissen jetzt mit Sicherheit, dass wir dieser Zahl bereits viel näher gekommen sind, als wir dachten“, sagte Murray. „Wir müssen diese Daten nutzen, um kurskorrigierende Maßnahmen zu ergreifen und Innovationen voranzutreiben, wenn wir im Rennen gegen antimikrobielle Resistenzen an der Spitze bleiben wollen.“
„Von den wichtigsten bakteriellen Krankheitserregern, die in dieser Studie behandelt werden, ist nur eine Pneumokokken-Pneumonie durch Impfung vermeidbar. Präventive Impfstoffe gegen virale Krankheitserreger, einschließlich Influenza, Respiratory-Syncytial-Virus und Rotavirus, könnten wirksam sein, um den Behandlungsbedarf zu verringern und dadurch den unangemessenen Antibiotikaverbrauch zu reduzieren.“ Laxminarayan schrieb in dem Leitartikel, der auch mehr Ausgaben für die Bekämpfung der Antibiotikaresistenz forderte.
„Aus einem unerkannten und versteckten Problem zeichnet sich endlich ein klareres Bild der Belastung durch AMR ab“, schrieb Laxminarayan. „Die Ausgaben müssen in erster Linie darauf ausgerichtet sein, Infektionen zu verhindern, sicherzustellen, dass vorhandene Antibiotika angemessen und vernünftig eingesetzt werden, und neue Antibiotika auf den Markt zu bringen.“