Das Gesundheitswesen wird für die niederländischen Wähler im Vorfeld der nationalen Wahlen als entscheidendes Thema angesehen, die politischen Parteien waren jedoch zurückhaltend, es in ihren Wahlprogrammen anzusprechen.
Niederländische Wähler werden am 22. November in die Wahllokale gehen, nachdem die Koalition von Mark Rutte im Juli wegen eines Streits über die Migrationspolitik gescheitert war.
Laut verschiedenen Umfragen, darunter auch der vom niederländischen öffentlich-rechtlichen Sender NOS in Auftrag gegebenen Umfrage, ist das Gesundheitswesen zwar das größte Anliegen der Wähler, doch die politischen Parteien meiden dieses Thema größtenteils.
„Für viele politische Parteien ist es ein schwieriges Thema, weil sie möglicherweise ihre Ausgaben kürzen müssen. Wenn wir dieses Thema so kurz vor den Wahlen ansprechen, sind sie daher nicht sehr beliebt“, sagte Merit Boersma, Sprecherin des niederländischen Verbands innovativer Arzneimittel (VIG), gegenüber Euractiv.
Die VIG, ebenfalls Mitglied der EFPIA, achtet im Vorfeld der Parlamentswahlen intensiv auf den Zugang zu neuen Medikamenten, das Innovationsklima und die Prävention.
Ein weiteres Thema auf der Agenda der VIG ist der explosionsartige Anstieg der Gesundheitsausgaben und die Zunahme pflegebedürftiger älterer Menschen.
Der Vorsitzende von ActiZ, einem Verband, der 400 Organisationen vertritt, die sich mit der Pflege älterer und chronisch kranker Patienten befassen, sagte in einer Erklärung, dass die alternde Gesellschaft Mut und kluge Entscheidungen erfordert.
„Die Wahlprogramme bieten diese nicht“, sagte Anneke Westerlaken von ActiZ.
Olfert Koning, Public Affairs-Beauftragter von ActiZ, sagte gegenüber Euractiv, dass es in den Niederlanden bis 2040 doppelt so viele Menschen geben wird, die älter als 75 Jahre sind als heute.
„Das bedeutet, dass Politiker grundlegende Entscheidungen nicht vermeiden können. „Es gibt bereits zu viele Menschen, die merken, dass ihre Erwartungen an die Gesundheitsversorgung nicht erfüllt werden können“, sagte Koning.
„In Wirklichkeit geht es bei diesen Wahlen um den Zugang und die Qualität der Pflege für ältere Menschen. Wie wird es mehr Wohnraum für Senioren geben? Darüber, wie Beschäftigte im Gesundheitswesen mehr Gehalt und weniger Regulierungsaufwand bekommen?“ er fügte hinzu.
Eine alternde Bevölkerung und steigende Kosten
Im Jahr 2013 machte die Regierung Pflegeheime nur für ältere Menschen mit schweren gesundheitlichen Problemen zugänglich.
Als Reaktion darauf begannen Gesundheitseinrichtungen, solche Einrichtungen zu schließen – ein Schritt, der zum Abbau Tausender Arbeitsplätze führte. Heute ist der Bedarf an solchen Fachkräften groß. Arbeitssuchende werden jedoch durch die hohe Arbeitsbelastung und die schlechten Arbeitsbedingungen abgeschreckt.
Darüber hinaus wird laut Olfert Koning in den kommenden Jahren ein Drittel der Beschäftigten im Gesundheitswesen in den Ruhestand gehen.
„Man kann das Gesundheitsbudget nicht endlos weiter ausbauen, also muss man nach anderen Wegen suchen, um sicherzustellen, dass man den Menschen weiterhin die beste Gesundheitsversorgung bieten kann. Ich denke, das ist die größte Herausforderung, vor der wir stehen“, sagte Boersma.
Von seiner Seite aus sagte Koning, dass die Niederlande politische Entscheidungen darüber treffen müssen, wer Anspruch auf welche Pflege hat, welche Qualität die Gesellschaft erwartet und zu welchen Kosten.
Da das Land pro Einwohner bereits eines der Länder mit den höchsten Gesundheitsausgaben in der EU ist und die Zahl der pflegebedürftigen Menschen voraussichtlich steigen wird, sind Lösungen dringend erforderlich.
Ein Teil der Antwort könnte in innovativen Medikamenten liegen, die den Patienten eine bessere Lebensqualität bieten und bisher unbehandelbare Erkrankungen behandeln können. Auch wenn es gelegentlich zu Durchbrüchen bei dieser Art von Innovation kommt, nützt es nicht viel, wenn Patienten keinen Zugang zu neuen Medikamenten haben.
Patienten vor Geld
In einer kürzlich von den Pharmaunternehmen Janssen, MSD und Amgen organisierten Debatte äußerte sich die rechte PVV-Partei Fleur Agema MP kritisch zum Zugang zu Medikamenten in den Niederlanden.
„In den Niederlanden sterben tatsächlich Menschen, weil über den Preis noch verhandelt wird und sie deshalb keine neuen Medikamente erhalten“, sagte Agema.
Sie fügte hinzu, dass in den Nachbarländern Frankreich, Belgien und Deutschland Patienten bei der Medikamentenbeschaffung Vorrang haben. Die Verhandlungen zwischen der Regierung und den Pharmaunternehmen über den Preis eines Arzneimittels erfolgen später.
In den Niederlanden steht Geld an erster Stelle auf der Tagesordnung. Boersma sagte, es handele sich um ein von allen Parteien anerkanntes Problem.
„Die Zeitleiste von wann [European Medicines Agency] sagt, dass die Medikamente wirksam sind, bis sie für Patienten verfügbar sind [in the Netherlands] kann manchmal bis zu zwei Jahre dauern“, sagte Boersma gegenüber Euractiv.
„Wir arbeiten daran, ob wir vielleicht Beispiele aus anderen Ländern umsetzen können, um die Barrierefreiheit zu verbessern“, fügte sie hinzu.
Ein Beispiel, das die Niederlande möglicherweise in Betracht ziehen sollten, sind feste Zeitpläne für den Drogenzugang.
„Hier in den Niederlanden kann es fast so lange dauern, bis unser Health Technology Assessment (HTA)-Gremium die HTA fertigstellt. In anderen Ländern, zum Beispiel in Belgien, arbeiten sie mit festen Zeitplänen“, sagte Wouter Schelfhorst, Public Affairs Manager der VIG, gegenüber Euractiv.
Ein zusätzlicher Vorteil wäre seiner Ansicht nach der Druck auf Pharmaunternehmen, sicherzustellen, dass alle ihre Dateien in Ordnung sind.
„In vielen Wahlprogrammen sieht man die Bedeutung eines starken Wirtschaftssystems mit Investitionen in Innovation. Das ist etwas, was wir von unserer Seite aus unterstützen wollen“, sagte Boersma.
„Das Innovationsklima in den Niederlanden stand in den letzten Jahren unter starkem Druck“, sagte Schelfhorst und betonte die Notwendigkeit, die Niederlande für Pharmaunternehmen attraktiv zu halten, von denen einige bereits umfangreiche Forschungseinrichtungen im Land betreiben.
[By Christoph Schwaiger – Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]