Die Aktualisierung der fast zwei Jahrzehnte alten Empfehlung des EU-Rates zur Krebsvorsorge hat für die derzeitige tschechische Ratspräsidentschaft hohe Priorität, die hofft, durch verstärkte Prävention die Ergebnisse von Europas zweitgrößter Todesursache zu verbessern.
„Es gibt viele Probleme [to focus on]aber zuerst möchten wir die Debatte über die Empfehlungen zu Früherkennungsprogrammen und Krebspatienten beenden“, sagte der tschechische Gesundheitsminister Vlastimil Válek im Juli in einem Interview mit EURACTIV, kurz nachdem Prag das Ruder der rotierenden EU-Ratspräsidentschaft übernommen hatte.
Der europäische Beating Cancer Plan 2021 hob hervor, dass im Jahr 2020 bei 2,7 Millionen Menschen in der EU die Krankheit diagnostiziert wurde, während weitere 1,3 Millionen Menschen im selben Jahr daran starben.
Darüber hinaus hat Europa zwar etwa ein Zehntel der Weltbevölkerung, aber ein Viertel der weltweiten Krebsfälle. Diese Zahlen sind zwar eher indikativ als konkret, aber aufgrund globaler Unterschiede bei den Erfassungsraten und -methoden ist das Problem eklatant.
Eines der Ziele des Plans ist die Aktualisierung einer Ratsempfehlung zur Krebsvorsorge aus dem Jahr 2003, eine Überarbeitung, die auch auf der Tagesordnung des informellen Treffens der Gesundheitsminister am Mittwoch (7. September) steht.
Das Update zielt darauf ab, den Zugang der EU-Bürger zur Krebsvorsorge zu verbessern und die Krebsarten zu erweitern, auf die gescreent wird – über Brust-, Darm- und Gebärmutterhalskrebs hinaus.
Es gibt „erhebliche medizinische und politische Unterschiede zwischen den EU-Ländern, wenn es um das Screening geht“, betonte Gesundheitsminister Válek in seinem Interview im Juli.
Das European Cancer Inequalities Registry berichtete, dass der EU-Durchschnitt der Frauen, die noch nie eine Brustuntersuchung hatten, bei 11,4 % lag. Dies ist jedoch innerhalb des Blocks sehr unterschiedlich: In Finnland beträgt die Zahl 1 %, während die Zahl in Rumänien 71,6 % erreicht.
Auch beim Screening auf Gebärmutterhalskrebs lag der EU-Durchschnitt der Frauen, die noch nie an einem Gebärmutterhalskrebsscreening teilgenommen hatten, bei 13,7 %, aber auch hier mit erheblichen Unterschieden: In Tschechien liegt die Zahl bei 2,6 % und in Rumänien bei 47,4 %. .
Der EU-Durchschnitt für diejenigen, die noch nie an einer Darmkrebsvorsorge teilgenommen haben, liegt mit 48,7 % höher, wobei Dänemark am niedrigsten (17,4 %) und Bulgarien am höchsten (94 %) ist.
Die Zukunft des Screenings
In einem Bericht vom März 2022 von Science Advice for Policy by European Academies, einem unabhängigen Teil des Scientific Advice Mechanism der Europäischen Kommission, wurden die finanziellen und logistischen Herausforderungen von Screening-Programmen anerkannt, die „Einladung, Risikobewertung, Durchführung des Screenings, Mitteilung der Ergebnisse, und entweder Nachsorge und mögliche Behandlung oder gegebenenfalls Erinnerungen an weitere Screening-Runden.“
Sie schlugen vor, das Brust-Mammographie-Screening auf „jüngere Frauen Mitte bis Ende 40“ auszudehnen und dass „ein MRT-Screening für Frauen in Betracht gezogen werden könnte, die als besonders dichte Brüste eingestuft werden, aufgrund der geringeren Wirksamkeit der Mammographie in dieser Gruppe“.
Für Darmkrebs-Früherkennungstests empfahlen sie „immunchemische Tests im Stuhl“ und schlugen eine Optimierung durch „Änderung der Positivitätsschwelle und der Häufigkeit der Vorsorgeuntersuchungen entsprechend Alter, Geschlecht und früheren Testergebnissen“ vor.
Schließlich schlugen sie vor, Abstrichtests durch HPV-Tests als Haupttyp des Screenings auf Gebärmutterhalskrebs zu ersetzen und die „Möglichkeit einer Selbstprobenahme zu Hause anzubieten, um die Aufnahme zu erhöhen“.
Im Allgemeinen sind sie der Meinung, dass mehr Arbeit geleistet werden sollte, um den Datenaustausch zwischen den Mitgliedstaaten über Krebsvorsorgeprogramme zu unterstützen, um Ungleichheiten zu verringern.
Was sonst noch einzubeziehen ist, führen sie starke Beweise für die Aufnahme von Screenings für Lungen- und Prostatakrebs an.
Laut OECD sind Prostatakrebs, gefolgt von Lungenkrebs und Darmkrebs, die häufigsten Krebsarten bei Männern in Europa. Bei Frauen ist es Brustkrebs, gefolgt von Darmkrebs und Lungenkrebs.
Lungenkrebs ist eine besonders große Hürde. Laut OECD weist Lungenkrebs nach Brustkrebs die höchste Sterblichkeitsrate aller Krebsarten bei Männern und die zweithöchste bei Frauen auf.
Die Beamten werden mit der neuen Empfehlung alle Hände voll zu tun haben; Das Problem wird durch den Rückstand bei den Krebsvorsorgeuntersuchungen, der durch die Gesundheitsbeschränkungen von COVID-19 verursacht wird, weiter verschärft.
Bisher wurde noch kein Datum für die Enthüllung der Aktualisierung der Empfehlungen von 2003 festgelegt.
Durch Amalie Holmgaard Mersh
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COVID-19
Angepasste Auffrischimpfstoffe. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) hat grünes Licht für zwei angepasste mRNA-COVID-19-Impfstoffe gegeben, die auf den ursprünglichen COVID-19-Stamm sowie die Subvariante BA.1 Omicron abzielen. Die variantenadaptierten Impfstoffe sind Comirnaty von Pfizer/BioNTech und Spikevax von Moderna, die während einer außerordentlichen Sitzung des EMA-Ausschusses für Humanarzneimittel (CHMP) am Donnerstag (1. September) zugelassen wurden.
Vorbereitung auf den Winter. Am Freitag (2. September) schlug die Europäische Kommission Maßnahmen vor, um eine Zunahme von COVID-19-Fällen in der kommenden Herbst- und Wintersaison zu verhindern, und forderte die Mitgliedstaaten auf, ein koordiniertes Vorgehen zu verabschieden.
Resilienz der Institution. Der Europäische Rechnungshof (EuRH) stellte fest, dass die EU-Institutionen angesichts der COVID-19-Pandemie beträchtliche Widerstandsfähigkeit gezeigt haben, in der Post-COVID-Phase jedoch noch mehr getan werden muss.
Affenpocken
Zusätzliche Dosen. Am Mittwoch (7. September) sicherte sich die Health Emergency Preparedness and Response Authority (HERA) der Kommission weitere 170.920 Dosen von Bavarian Nordic’s 3rd Generation Impfstoff zur Bekämpfung der Ausbreitung von Affenpocken. Mit diesen zusätzlichen Dosen beläuft sich die Gesamtzahl der von der EU gekauften Dosen auf 334.540.
Verlangsamung von Infektionen. Die Ausbreitung der Affenpocken, die im Mai in Europa ausgebrochen sind, verlangsamt sich laut der jüngsten Erklärung des französischen Gesundheitsministeriums vom Dienstag (30. August), aber die französische Patientengruppe Monkeypox Collective mahnt weiterhin zur Vorsicht.
Andere Neuigkeiten
Zugang für Behinderte. Die französische Regierung steht unter Druck, ihren barrierefreien Zugang zu verbessern, nachdem sie die Frist für die Umsetzung der EU-Richtlinie zur Förderung der Barrierefreiheit von Waren und Dienstleistungen verpasst hat.
6.-7. September | Informelles Treffen der Gesundheitsminister
7. September | Welt-AMR-Kongress
7. September | Sitzung des Sonderausschusses des Parlaments zu COVID-19 (COVI)
8. September | Sitzung im Ausschuss für Umweltfragen, Volksgesundheit und Lebensmittelsicherheit mit Debatte über die Revision der Richtlinie über Stoffe menschlichen Ursprungs
8.-9. September | Zusammenarbeit der Europäischen Arzneimittelagenturen in rechtlichen und legislativen Fragen
10. September | Welttag der Suizidprävention
12.-15. September | Plenarsitzung des Europäischen Parlaments
13. September | Pre-Launch der World Rehabilitation Alliance der WHO
14. September | Rede zur Lage der Union von Kommissionspräsidentin Ursula von der Leyen in Straßburg
26.-29. September | Europäisches Gesundheitsforum Gastein 2022