Kognition in Bewegung: Ein genauer Blick auf alternde Fahrer

Zusammenfassung: Eine aktuelle Studie ergab, dass die Mehrheit der kognitiv beeinträchtigten älteren Erwachsenen in Südtexas immer noch Auto fährt, was Sicherheitsbedenken aufwirft.

Von den über 600 untersuchten Personen waren 61,4 % derjenigen mit kognitiver Beeinträchtigung aktive Fahrer. Während einige mit einer leichten Beeinträchtigung möglicherweise sicher fahren können, ist dies für andere möglicherweise unangemessen.

Die Studie betont die Bedeutung frühzeitiger und offener Gespräche zwischen Patienten, Betreuern und Gesundheitsdienstleistern über sichere Fahrpraktiken.

Wichtige Fakten:

1. 61,4 % der in der Studie befragten älteren Erwachsenen mit kognitiven Beeinträchtigungen fahren weiterhin Auto.
2. Die Wahrscheinlichkeit, Auto zu fahren, nimmt unabhängig von der ethnischen Zugehörigkeit mit dem Grad der kognitiven Beeinträchtigung ab.
3. Rund 35 % der Pflegekräfte äußerten Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit ihres Pflegebedürftigen, sicher Auto zu fahren.

Quelle: Universität von Michigan

Laut einer Studie von Michigan Medicine in einer Gemeinde im Süden von Texas fährt die Mehrheit der älteren Erwachsenen mit kognitiven Beeinträchtigungen immer noch Auto, obwohl Betreuer und andere Bedenken geäußert haben.

Forscher untersuchten mehr als 600 Erwachsene über 65 Jahre im Nueces County, Texas, deren kognitive Beurteilungsergebnisse auf die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung hindeuteten.

Von den Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen waren 61,4 % derzeit Fahrer, und etwa ein Drittel aller Pflegekräfte hatte Bedenken hinsichtlich des Fahrens ihrer Pflegebedürftigen.

Die Ergebnisse werden im veröffentlicht Zeitschrift der American Geriatrics Society.

„Es ist wahrscheinlich angemessen, dass einige mit leichter kognitiver Beeinträchtigung immer noch Auto fahren, für andere jedoch möglicherweise nicht“, sagte der leitende Autor Lewis B. Morgenstern, MD, Professor für Neurologie, Neurochirurgie und Notfallmedizin an der University of Michigan Medical School und Professor für Epidemiologie an der UM School of Public Health.

„Patienten und Betreuer sollten diese Probleme mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen und Fahrbewertungen während der Fahrt in Betracht ziehen, um die Sicherheit zu gewährleisten.“

Schätzungen zufolge lebt etwa jeder neunte Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter, also 6,7 Millionen Menschen, mit der Alzheimer-Krankheit, und weitere Millionen leiden an damit zusammenhängender Demenz.

Diese Erkrankungen können die neuropsychologischen und visuellen Fähigkeiten beeinträchtigen und die Fähigkeit zum sicheren Fahren beeinträchtigen. Eine Untersuchung des Unfallrisikos von Kraftfahrzeugen aus dem Jahr 2017 ergab, dass Demenz mittlere bis große Auswirkungen auf die Beeinträchtigung des Fahrens hat und dass Menschen mit Demenz im Vergleich zu Menschen ohne Demenz eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, bei einer Verkehrsprüfung durchzufallen.

Die Forscher wollten zunächst die Häufigkeit von Autofahrern bei älteren weißen Latinos und nicht-lateinamerikanischen Erwachsenen untersuchen und konnten dabei keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Bevölkerungsgruppen feststellen. Allerdings war die Wahrscheinlichkeit, Auto zu fahren, umso geringer, je stärker die kognitive Beeinträchtigung einer Person war.

Etwas mehr als 35 % der Pflegekräfte hatten Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit ihres Pflegebedürftigen, sicher Auto zu fahren, obwohl viele Studienteilnehmer ihre Gesamtfahrtzeit einschränkten und es vermieden, nachts oder im Regen zu fahren.

Die Diskussionen zwischen Betreuern und Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen über das Autofahren sind schwierig, es bestehen Bedenken hinsichtlich des Verlusts der Autonomie und möglicher Peinlichkeiten. Wenn eine Person mit kognitiver Beeinträchtigung mit dem Autofahren aufhört, kann dies auch die Arbeitsbelastung der Pflegekraft erhöhen.

Forscher sagen, dass es am besten ist, Gespräche über das Autofahren früher zu beginnen, solange der Pflegebedürftige in der Lage ist, die Diskussion zu verstehen und sich aktiv daran zu beteiligen.

„Engere Familienangehörige diskutieren möglicherweise mit alternden Angehörigen über Patientenverfügungen“, sagte Morgenstern.

„Dabei handelt es sich um Vereinbarungen zwischen einer alternden Person und einem geliebten Menschen über Gespräche über das Aufgeben des Fahrens.“

Weitere Autoren sind Madelyn Malvitz, Darin B. Zahuranec, MD, Wen Chang, Steven G. Heeringa, Ph.D., Emily M. Briceño, Ph.D., Roshanak Mehdipanah, Ph.D., Deborah A. Levine, MD, Kenneth M. Langa, MD, Ph.D., Nelson Garcia, alle von der University of Michigan, und Xavier F. Gonzales, Ph.D., von Texas A&M, Corpus Christi.

Finanzierung: Diese Forschung wurde vom National Institute of Neurological Disorders & Stroke und dem National Institute on Aging der National Institutes of Health unterstützt (Zuschüsse R01NS100687, R01AG069148 und P30AG024824).

Der Inhalt liegt ausschließlich in der Verantwortung der Autoren und gibt nicht unbedingt die offiziellen Ansichten der National Institutes of Health wieder.

Kenneth M. Langa erhält Zuschüsse von der NIA und der Alzheimer’s Association und berät bei NIH-finanzierten Projekten im Zusammenhang mit der Identifizierung von Demenz in bevölkerungsbasierten Studien. Lewis B. Morgenstern, Emily M. Briceño, Roshanak Mehdipanah, Deborah A. Levine, Darin B. Zahuranec und Steven G. Heeringa erhalten Zuschüsse vom NIH.

Über diese Forschungsnachrichten zu Alterung und kognitivem Verfall

Autor: Noah Fromson
Quelle: Universität von Michigan
Kontakt: Noah Fromson – Universität Michigan
Bild: Das Bild stammt von Neuroscience News

Ursprüngliche Forschung: Offener Zugang.
„Fahrende Prädiktoren in einer Kohorte kognitiv beeinträchtigter mexikanisch-amerikanischer und nicht-hispanischer weißer Personen“ von Lewis B. Morgenstern et al. Zeitschrift der American Geriatrics Society

---

Abstrakt

Fahrprädiktoren in einer Kohorte kognitiv beeinträchtigter mexikanisch-amerikanischer und nicht-hispanischer weißer Personen

Hintergrund

Personen mit Alzheimer-Krankheit und Alzheimer-bedingter Demenz können mit fortschreitender Krankheit die Fähigkeit verlieren, sicher Auto zu fahren. Über die Prävalenz von Autofahrern bei älteren lateinamerikanischen und nicht-hispanischen Weißen (NHW) ist wenig bekannt. Wir untersuchten die Prävalenz des Fahrstatus bei Personen mit kognitiven Beeinträchtigungen in einer bevölkerungsbasierten Kohorte.

Methoden

Dies war eine Querschnittsanalyse der Kohorten-BASIC-Cognitive-Studie in einer Gemeinschaft mexikanisch-amerikanischer (MA) und NHW-Personen in Südtexas. Die Teilnehmer erzielten beim Montreal Cognitive Assessment (MoCA) einen Wert von ≤25, was auf die Wahrscheinlichkeit einer kognitiven Beeinträchtigung hinweist. Der aktuelle Fahrstatus wurde durch das Informanteninterview des Harmonized Cognitive Assessment Protocol beurteilt. Zur Beurteilung des Fahrens im Vergleich zum Nicht-Fahren wurde eine logistische Regression verwendet, angepasst an vorab festgelegte Kovariaten. Chi-Quadrat und Mann-Whitney U Tests wurden verwendet, um NHW- und MA-Unterschiede in den Fahrergebnissen aus den Fragen der American Academy of Neurology (AAN) zur Bewertung des Fahrrisikos bei Demenz zu vergleichen.

Ergebnisse

Es gab 635 Teilnehmer, durchschnittliches Alter 77,0, 62,4 % Frauen und durchschnittlich 17,3 MoCA. Davon waren 360 (61,4 %) aktuelle Fahrer, 250 von 411 (60,8 %) MA-Teilnehmer fuhren und 121 von 190 (63,70 %) NHW-Teilnehmer fuhren (P= 0,50). In vollständig angepassten Modellen waren Alter, Geschlecht, kognitive Beeinträchtigung, Sprachpräferenz und Aktivitäten des täglichen Lebens signifikante Prädiktoren für die Wahrscheinlichkeit, Auto zu fahren (P< 0,0001). Der Schweregrad der kognitiven Beeinträchtigung war umgekehrt mit der Wahrscheinlichkeit, Auto zu fahren, verbunden, dieser Zusammenhang wurde jedoch bei denjenigen, die die spanische Sprache für Interviews bevorzugten, nicht gefunden. Rund ein Drittel aller Pflegekräfte hatte Bedenken hinsichtlich des Fahrens ihrer Pflegebedürftigen. Es gab keine signifikanten Unterschiede in den Fahrgewohnheiten und Ergebnissen des AAN-Fragebogens in MA und NHW.

Schlussfolgerungen

Die Mehrheit der Teilnehmer mit kognitiver Beeinträchtigung fuhr derzeit Auto. Dies gibt vielen Pflegekräften Anlass zur Sorge. Es gab keine signifikanten ethnischen Fahrunterschiede. Zusammenhänge mit dem aktuellen Fahren bei kognitiv beeinträchtigten Personen erfordern weitere Forschung.