F: Ich bin ein gesunder 76-Jähriger und habe nach meiner Scheidung gerade mit dem Online-Dating begonnen. Allerdings fällt es mir beim Sex schwer, eine Erektion aufrechtzuerhalten. Auch wenn ich zum Höhepunkt komme, verspüre ich ein angenehmes Gefühl, produziere aber nichts. Muss ich mir Sorgen um meine Prostata machen?
Dr. Ellie antwortet: Männer leiden später im Leben häufig unter sexuellen Problemen aufgrund einer Prostatavergrößerung oder deren Behandlung. Die Prostata ist eine kleine Drüse an der Basis der Blase rund um den Schlauch, der den Urin abführt. Es wird oft beschrieben, dass es die Größe einer Walnuss hat, aber mit zunehmendem Alter kann es bei Männern viel größer werden.
Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige körperliche Bewegung, das Aufgeben des Rauchens und die Reduzierung des Alkoholkonsums bei der Bekämpfung der erektilen Dysfunktion helfen
Natürlich können auch Männer an Prostatakrebs erkranken. Eine vergrößerte Prostata erschwert aufgrund der Nähe der Prostata zur Blase das Wasserlassen und führt zu sexuellen Problemen.
Diese Probleme sind typischerweise erektile Dysfunktion und Schwierigkeiten beim Ejakulieren. Es gibt Behandlungen, die eine vergrößerte Prostata bekämpfen können, aber es ist wichtig zu wissen, dass auch diese zu sexuellen Problemen führen können.
Ein häufig verwendetes Medikament gegen Prostataprobleme heißt Finasterid, eine tägliche Tablette, die das Wasserlassen erleichtern kann.
Allerdings hat mehr als einer von 100 Männern, die es einnehmen, Probleme mit der Erektion und/oder der Ejakulation.
Männern, die auf Medikamente nicht ansprechen, wird häufig eine transurethrale Resektion der Prostata – eine sogenannte TURP – angeboten, bei der Teile der Prostata entfernt werden.
Man geht davon aus, dass bis zu drei Viertel der Männer, die sich einer TURP unterziehen, aufgrund einer Schädigung der Nerven und Muskeln im Prostatabereich Schwierigkeiten beim Samenerguss haben.
Ebenso führt eine Operation zur Entfernung der Prostata häufig zu trockenen Orgasmen, bei denen nichts herauskommt, da die Drüse an der Samenproduktion beteiligt ist.
Sie können selbst einiges tun, um die Schwere Ihrer Symptome zu verringern.
Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige körperliche Bewegung, das Aufgeben des Rauchens und die Reduzierung des Alkoholkonsums bei der Bekämpfung der erektilen Dysfunktion helfen.
Wenn das Problem weiterhin besteht oder sich verschlimmert, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt über die Behandlung sprechen.
F: Ich bin eine Frau Ende 70. Im Jahr 2018 wurde mir Alendronsäure verschrieben, nachdem ich gestürzt war und mir das Handgelenk gebrochen hatte. Ich habe gehört, dass man dieses Medikament nach fünf Jahren absetzen sollte, aber mein Hausarzt sagt, ich solle es weiter nehmen. Ich habe auch um einen weiteren Knochendichtescan gebeten, aber sie sagte, ich benötige keinen. Ist das richtig?
Dr. Ellie antwortet: Alendronsäure ist das Medikament, das wir am häufigsten gegen die Knochenschwund-Osteoporose verwenden, und es ist in der Regel sicher, es langfristig einzunehmen.
Die Einnahme erfolgt wöchentlich als Tablette oder Getränk und verringert das Risiko weiterer Pausen. Unsere Knochen werden durch speziell angepasste Zellen in ihnen ständig abgebaut und wieder aufgebaut. Osteoporose tritt auf, wenn es zu einem übermäßigen Knochenabbau kommt, der zu einer Schwächung der Knochen führt. Alendronsäure verlangsamt diesen Prozess. Normalerweise werden Sie nach fünf Jahren der Behandlung Ihre Medikamente überprüfen lassen, um zu entscheiden, ob Sie diese noch benötigen. Dazu gehört oft ein Knochendichtescan, auch Dexa-Scan genannt. Ein Patient kann die Medikamente weitere fünf Jahre einnehmen oder einen „Behandlungsurlaub“ nehmen und die Medikamente dann für einige Jahre absetzen.
Alendronsäure hat einige häufige Nebenwirkungen, darunter Verstopfung, Schwindel und Kopfschmerzen
Alendronsäure hat einige häufige Nebenwirkungen, darunter Verstopfung, Schwindel und Kopfschmerzen.
Wenn die Behandlung zu viele Probleme verursacht oder die Osteoporose nicht unter Kontrolle gehalten werden kann, wird den Patienten möglicherweise ein neues Medikament angeboten. Allerdings ist es schwierig, diese Entscheidung ohne einen weiteren Dexa-Scan zu treffen.
Die Royal Osteoporosis Society bietet hervorragende Unterstützung – Sie können unter der Rufnummer 0808 800 0035 mit einer ihrer spezialisierten Krankenschwestern sprechen. Anschließend lohnt es sich, ein Gespräch mit dem Hausarzt anzufordern, um herauszufinden, warum Ihre Medikamente fortgesetzt werden.
F: Mein Hausarzt hat mir die Einnahme von Statinen empfohlen, aber zehn Tage nach der Einnahme der Pillen bekam ich ein starkes Kribbeln in meinen Füßen und Händen. Ich hörte sofort mit der Einnahme des Medikaments auf, aber zwei Monate später verwandelten sich die Kribbeln und Nadeln in ein schmerzhaftes, stechendes Gefühl am ganzen Körper. Meine Füße fühlen sich an, als würden sie brennen.
Trotzdem weigert sich mein Hausarzt, mich zu einem Termin zu sehen, weil er meint, es sei Sache eines Apothekers. Was soll ich machen?
Dr. Ellie antwortet: Dies ist nicht der Pflegestandard, den jemand von einem NHS-Hausarzt erhalten sollte. Allen, die neue Symptome oder mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten haben, sollte ein Termin angeboten werden.
Es könnte sich lohnen, die Anmeldung in einer neuen Praxis zu prüfen, um den Zugang zu einem Arzt zu erleichtern. Kribbeln und Kribbeln sind eine seltene Nebenwirkung von Statinen. Die Tatsache, dass das Gefühl anhält, nachdem Sie mit der Einnahme der Pillen aufgehört haben, könnte darauf hindeuten, dass es nichts damit zu tun hat. Ein Gefühl von Stromschlägen oder Brennen, insbesondere in den Füßen, kann eine sogenannte periphere Neuropathie sein, bei der die Nerven nicht richtig funktionieren. Eine periphere Neuropathie wird häufig durch einen Vitamin-B12-Mangel ausgelöst und kann rückgängig gemacht werden. Deshalb ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen.
Wenn es sich um Statine handelt, kann ein Hausarzt andere Methoden zur Behandlung von Cholesterin empfehlen, z. B. eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils oder andere Medikamente.
Rückenkranke werden abgespeist
Neueste Zahlen deuten darauf hin, dass unglaubliche 2,8 Millionen Briten aus gesundheitlichen Gründen „wirtschaftlich inaktiv“ sind.
Das ist doppelt so viel wie vor zehn Jahren – und beinhaltet einen Anstieg um fast eine Dreiviertelmillion seit der Pandemie. Das liegt wahrscheinlich daran, dass es heutzutage so schwierig ist, selbst bei schwerwiegenden Problemen eine Behandlung zu bekommen.
Psychische Erkrankungen und Atemwegserkrankungen stehen ganz oben auf der Liste der Gründe für eine Langzeiterkrankung. Am häufigsten treten „Muskel-Skelett-Probleme“ auf, häufig Rückenbeschwerden. Mit Beratung, Bewegung und einer physiotherapeutischen Untersuchung können Rückenschmerzen jedoch schnell behoben werden.
Es frustriert mich, dass, selbst wenn ich meine Patienten zu Letzterem überweise, es einfach nicht verfügbar ist – sie werden mit Telefonterminen und Broschüren abgespeist. Hatten Sie Schwierigkeiten, Hilfe gegen Ihre Rückenschmerzen zu bekommen? Schreiben Sie und lassen Sie es mich wissen.
Haben Sie eine Frage an Dr. Ellie Cannon? E-Mail an [email protected]
Dr. Cannon kann keine persönliche Korrespondenz führen und ihre Antworten sollten in einem allgemeinen Kontext betrachtet werden.