Meine 93-jährige Mutter hat ständig Schmerzen aufgrund von Arthrose in der Hüfte, aber ihr Alter schließt eine Gelenkersatzoperation aus. Ihr Hausarzt hat Co-Codamol empfohlen, aber es beeinträchtigt ihre Verdauung, also nimmt sie Paracetamol. Gibt es andere Medikamente, die helfen können?
Wendy Thurley, per E-Mail.
Einer von vier von uns entwickelt Arthrose bis zu unseren 80ern. Ihre Mutter hat jetzt einen Punkt erreicht, an dem ihre Mobilität eingeschränkt ist, was schlecht für ihre allgemeine Gesundheit ist und ihre Unabhängigkeit beeinträchtigt.
Paracetamol kann bei einigen, aber nicht bei allen Patienten wirken. Das Hinzufügen von Codein kann helfen (Co-Codamol ist eine Mischung aus Codein und Paracetamol), aber die Nebenwirkungen machen es oft inakzeptabel, wie Ihre Mutter festgestellt hat: Schläfrigkeit, Verstopfung, Übelkeit und Kopfschmerzen sind häufig. Abhängigkeit ist auch ein Problem, wenn Codein regelmäßig über einen längeren Zeitraum eingenommen wird.
Einer von vier von uns entwickelt Arthrose bis zu unseren 80ern. Ihre Mutter hat jetzt einen Punkt erreicht, an dem ihre Mobilität eingeschränkt ist, was schlecht für ihre allgemeine Gesundheit ist und ihre Unabhängigkeit beeinträchtigt
Paracetamol kann bei einigen, aber nicht bei allen Patienten wirken. Das Hinzufügen von Codein kann helfen (Co-Codamol ist eine Mischung aus Codein und Paracetamol), aber die Nebenwirkungen machen es oft inakzeptabel, wie Ihre Mutter festgestellt hat: Schläfrigkeit, Verstopfung, Übelkeit und Kopfschmerzen sind häufig
Andere Schmerzmittel sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Diclofenac.
Aber anstatt sie täglich einzunehmen, ist es angemessener, sie bei Bedarf einzunehmen, z. B. bevor Ihre Mutter das Haus zum Einkaufen oder ähnlichen Aktivitäten verlässt. Von der routinemäßigen Anwendung wird abgeraten, da diese Medikamente Geschwüre der Magenschleimhaut verursachen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenschäden erhöhen können.
Wenn Ihre Mutter ein NSAID einnimmt, versuchen Sie sicherzustellen, dass es in der niedrigsten wirksamen Dosis und für die geringstmögliche Dauer ist.
Nicht-medikamentöse Behandlungen umfassen überraschenderweise Bewegung und Gehhilfen. Idealerweise würde sie einen Physiotherapeuten für ein Trainingsprogramm aufsuchen, ein Ansatz, der nachweislich die Funktion verbessert und Schmerzen lindert.
Ziel ist es, den Bewegungsumfang zu verbessern und die Muskulatur rund um die Hüfte zu stärken.
Was die Operation betrifft, sollte ein Hüftgelenkersatz nicht allein aufgrund ihres Alters ausgeschlossen werden.
Dies ist eine sichere und effektive Operation bei älteren Patienten – die wichtigere Überlegung ist, ob es dem Patienten gut genug geht, um sich der Operation zu unterziehen.
Der Hüftgelenkersatz ist einer der erfolgreichsten Eingriffe in der Orthopädie – lohnt es sich, noch einmal zu prüfen, ob er für Ihre Mutter geeignet wäre?
Ich habe seit Jahren eine Nagelpilzinfektion, obwohl sie mir im letzten Monat große Schmerzen bereitet hat. Bei meinem letzten Termin sagte die Fußpflegerin, mein Nagel sei locker und wollte ihn abziehen! Aber ist das die Antwort?
Mary Blackwood, per E-Mail.
Experten – insbesondere Mikrobiologen – finden Pilznägel faszinierend, weil sie so viele Ursachen haben, darunter Hefen und Schimmelpilze.
Aber für Hausärzte und Patienten gibt es ein Hauptaugenmerk: wie man dieses oft sehr schwierig zu behandelnde Problem bewältigt.
Meiner Erfahrung nach wird es oft am besten in Ruhe gelassen, es sei denn, es verursacht Schmerzen oder entstellt den Nagel so sehr, dass es sehr unansehnlich wird.
Schmerzen sind nicht üblich, aber wenn sie auftreten, liegt dies normalerweise daran, dass Bakterien eingedrungen sind und eine Entzündungsreaktion ausgelöst haben.
Experten – insbesondere Mikrobiologen – finden Pilznägel faszinierend, weil sie so viele Ursachen haben, darunter Hefen und Schimmelpilze. Aber für Hausärzte und Patienten gibt es ein Hauptaugenmerk: wie man dieses oft sehr schwierig zu behandelnde Problem bewältigt
Bei einigen Patienten mit anderen Erkrankungen, insbesondere Typ-2-Diabetes, kann dies dazu führen, dass sich die Infektion auf die Weichteile der Zehe und des Fußes, sogar des Beins, ausbreitet. Topische Antimykotika sind nicht sehr nützlich – und während orale Antimykotika potenziell wirksamer sind, können sie unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit verursachen.
Ich würde der Entfernung des Nagels durch Ihren Fußpfleger nicht widersprechen. Dies ist ein unkomplizierter Eingriff, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird.
Der Schmerz, den Sie erlebt haben, wird behoben und es wird eine sofortige Heilung geben.
Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Problem erneut auftritt, wenn der neue Nagel herauswächst – normalerweise, weil mikroskopische Spuren von Pilzsporen in dem Bereich verbleiben.
Sie können versuchen, dies zu verhindern, indem Sie ein Antimykotikum auf das Nagelbett auftragen – die Standardbehandlung ist mit Amorolfin (Markenname Loceryl). Es ist verschreibungspflichtig, daher muss Ihr Hausarzt es verschreiben, oder Sie können einen Online-Apothekendienst ausprobieren.
Schreiben Sie an Dr. Scurr
Schreiben Sie an Dr. Scurr von Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London W8 5HY oder per E-Mail: [email protected] – geben Sie Ihre Kontaktdaten an. Dr. Scurr kann keine persönliche Korrespondenz führen. Die Antworten sollten in einem allgemeinen Kontext betrachtet werden. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Bedenken an Ihren Hausarzt.
Aus meiner Sicht … Versteckte Risiken unserer Tattoo-Epidemie
Es gibt so etwas wie eine Tattoo-Epidemie, die das Land unter Menschen jeden Alters erfasst: Ich glaube, ich bin der einzige in meinem Fitnessstudio, der keins hat.
Meine Sorge ist das Infektionsrisiko, da die Technik das Durchstechen der Haut mit Nadeln beinhaltet, mit besonderer Sorge um Hepatitis B und Hepatitis C.
Das ist, da stimme ich zu, kein großes Problem. Aber diese Art der Übertragung kommt vor.
Während in Großbritannien jeder Tätowierer von seiner Gemeinde zugelassen sein muss, ist eine regelmäßige Inspektion der Ausrüstung und Räumlichkeiten nicht obligatorisch. Die Sterilisation der Ausrüstung zwischen Kunden wird empfohlen, und die Verwendung von Einwegnadeln ist unerlässlich. All dies dient dem Kundenschutz. Wenn Sie also vorhaben, sich tätowieren zu lassen, prüfen Sie, ob diese Standards eingehalten werden
Kürzlich wurde berichtet, dass sich 21 Menschen in einem Tattoo-Studio in Spanien mit Affenpocken infiziert hatten – neun der Infizierten waren unter 18 Jahre alt. Als Ermittler die Räumlichkeiten untersuchten, wurden Spuren des Virus auf Stühlen, Arbeitsflächen und Geräten gefunden.
Während in Großbritannien jeder Tätowierer von seiner Gemeinde zugelassen sein muss, ist eine regelmäßige Inspektion der Ausrüstung und Räumlichkeiten nicht obligatorisch.
Die Sterilisation der Ausrüstung zwischen Kunden wird empfohlen, und die Verwendung von Einwegnadeln ist unerlässlich. All dies dient dem Kundenschutz.
Wenn Sie also vorhaben, sich tätowieren zu lassen, prüfen Sie, ob diese Standards eingehalten werden.