Beschreibung von HPV (Humane Papillomviren) Impfung für Mädchen und Jungen als „Game-Changer“ bezeichnet, hat Irlands Gesundheitsminister Stephen Donnelly bekannt gegeben, dass Dublin das Ziel hat, Gebärmutterhalskrebs bis 2040 zu eliminieren, und sich nun in einer „starken Position befindet, um die Weltgesundheitsorganisation zu übertreffen“. [cervical cancer] globale Ziele“.
Die Irish Cancer Society begrüßte die Ankündigung des Ministers Anfang November.
„Es ist jetzt wirklich in unserer Reichweite, aber um dies zu erreichen, dürfen wir keine Abweichungen bei den HPV-Impfraten oder Gebärmutterhalskrebs-Screenings zulassen […] Wir müssen dieses Ziel durch echte Investitionen untermauern“, sagte Amy Nolan, Direktorin für klinische Angelegenheiten bei der Irish Cancer Society, gegenüber Euractiv.
Ein Sprecher des irischen Health Service Executive (HSE) erklärte gegenüber Euractiv, dass Irlands Zieldatum für die Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs durch umfangreiche Datenmodellierung ermittelt wurde.
„Irlands Partnerschaft zur Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs arbeitete mit Forschern des Daffodil Centre (einem Joint Venture zwischen der Universität Sydney und dem Cancer Council New South Wales, Australien) zusammen, führenden Experten für mathematische Modellierung von Gebärmutterhalskrebs unter der Leitung von Professor Karen Canfell“, sagte die Sprecherin .
Die Forschung nutzte die Modellplattform „Policy1-Cervix“, ein dynamisches Modell der HPV-Übertragung, HPV-Impfung, Gebärmutterhalskrebsvorstufen, Krebsüberleben, Screening, Diagnose und Behandlung.
Bei der Modellierung wurden irische Daten zu HPV, CIN 2/3 (den beiden schwerwiegenderen Stadien der zervikalen intraepithelialen Neoplasie), der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs, Überleben und Mortalität, Screening und Impfprogrammen verwendet und prognostiziert, dass Irland bis 2040 die Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs erreichen würde.
Eine kürzlich vom Irish Journal of Medical Science veröffentlichte Studie über die „Auswirkung der HPV-Impfung auf die Rate hochwertiger Zytologie bei 25-jährigen Frauen, die in Irland an einem Gebärmutterhals-Screening teilnehmen“, liefert erste Hinweise auf die möglichen Auswirkungen der HPV-Impfung auf Gebärmutterhalskrebs in der Republik Irland.
Die aktuelle Rate an Gebärmutterhalskrebs im Land liegt bei etwa 10,4 Fällen pro 100.000 Frauen; Eine Eliminierung wird als weniger als 4 Fälle pro 100.000 Frauen definiert.
Da neun von zehn Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch bestimmte Arten von humanen Papillomaviren verursacht werden, wurden Erkenntnisse über Krankheiten, die durch andere Viren verursacht werden, auf Gebärmutterhalskrebs übertragen, sagte der irische Gesundheitsdienstleiter.
„Wir haben aus anderen Fällen gelernt, in denen wir durch Impfstrategien verhindert haben, dass ein Virus weit verbreitete Krankheiten verursacht“, sagte die HSE.
„Wir wissen, dass der HPV-Impfstoff vor den HPV-Typen schützt, die neun von zehn Gebärmutterhalskrebserkrankungen verursachen. und wir wissen, dass wir gegen HPV impfen, auf das Vorhandensein von HPV testen, nach Anzeichen einer frühen Erkrankung suchen und verhindern können, dass sie sich weiter entwickelt“, heißt es weiter.
Ungleichheiten in der Krebsversorgung
Auf Anfrage von Euractiv sagte Stefan de Keersmaecker, Sprecher der EU-Kommission, dass Männer in Europa im Durchschnitt etwas häufiger von Krebs betroffen seien als Frauen, mit 54 % der Neuerkrankungen und 56 % der Todesfälle.
Er stellte fest, dass „es auch innerhalb und zwischen den EU-Mitgliedstaaten und zwischen Bevölkerungsgruppen erhebliche Ungleichheiten in den Bereichen Früherkennung, Diagnose, Behandlung und Qualität der Patientenversorgung gebe“.
Dies sei besonders auffällig im Hinblick auf die geschätzten Inzidenzraten von Gebärmutterhalskrebs, die im Jahr 2020 in der EU um das Fünffache schwankten, und die Sterblichkeitsraten, die um das Achtfache schwankten, sagte er.
Diese großen Unterschiede lassen sich durch Unterschiede in der HPV-Prävalenz sowie den Impf- und Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsrichtlinien in den EU-Ländern erklären.
„Die Verringerung der Ungleichheiten im gesamten Krankheitsverlauf ist das übergeordnete Ziel des europäischen Plans zur Krebsbekämpfung“, sagte de Keersmaecker.
HPV verursacht andere Krebsarten
Daniel Kelly, Co-Vorsitzender des ECO HPV Action Network, sagte gegenüber Euractiv, dass HPV eine Vielzahl von Krankheiten verursacht, darunter Peniskrebs, Anal- und Vulvakrebs, Kopf- und Halskrebs und möglicherweise andere, die noch erforscht werden.
„Diese Krebsarten sind auch vermeidbar, und durch die Impfung von Jungen und Mädchen kann der beste Schutz erreicht werden“, bemerkte Kelly.
Er sagte, es bestehe die Notwendigkeit, die positiven Ergebnisse erfolgreicher Kampagnen – wie etwa in Schweden – zu fördern, damit die Menschen den wahren Wert der Impfung erkennen, dass „[it] kann eine Reihe verheerender Krebsarten stoppen – wie wir in Irland bei Laura Brennan gesehen haben.“
Regionale Unterschiede
Im Hinblick auf regionale Unterschiede und Erfolgsquoten betonte Kelly, dass es den Ländern im Westen Europas gut gehe, andere aber noch einen weiten Weg vor sich hätten.
„Wir beobachten starke historische und kulturelle Faktoren, die Impfungen möglicherweise mit Skepsis betrachten … Eine Einheitslösung gibt es nicht für alle“, bemerkte er.
Im Jahr 2022 startete die Kommission neue Maßnahmen des EU-Krebsplans, um die Mitgliedstaaten bei der Beseitigung von Ungleichheiten, der Verbesserung des Screenings und der Impfung gegen HPV sowie der Unterstützung krebskranker Personen zu unterstützen.
Als Teil eines Präventionspakets wird die Kommission „in naher Zukunft“ einen Vorschlag für eine Empfehlung des Rates zu durch Impfungen vermeidbaren Krebsarten vorlegen.
Ziel ist es, die Mitgliedsstaaten dabei zu unterstützen, die Verbreitung von Impfungen gegen humane Papillomaviren und Hepatitis B in allen betroffenen Bevölkerungsgruppen zu fördern. Im Januar 2024 startet eine HPV-Impfkampagne.
[By Brian Maguire | Edited by Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic]