Menschen mit Diabetes müssen dank des integrierten Versorgungskonzepts „auf den Fahrersitz“ ihrer Behandlungen gesetzt werden, sagte ein Gesundheitsexperte gegenüber EURACTIV.
Integrierte Ansätze für die Gesundheitsversorgung zielen darauf ab, Silos im Verlauf einer bestimmten Behandlung oder einer Vielzahl von Behandlungen zu vermeiden und die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Akteuren und Gesundheitsdienstleistern zu verbessern, um eine bessere ganzheitliche Versorgung der Patienten zu gewährleisten.
Ein solcher Ansatz kann für Menschen mit Diabetes besonders wertvoll sein, da sie oft mit einer Reihe von Spezialisten und medizinischem Personal zu tun haben, von Kardiologen und Hausärzten bis hin zu Pflegekräften und Augenärzten.
Laut Chantal Mathieu, Professorin für Medizin an der KU Leuven und Vorsitzende des European Diabetes Forum (EUDF), ist es von entscheidender Bedeutung, den Versorgungsweg zu organisieren, indem die Person mit Diabetes in den Mittelpunkt gestellt wird.
„Manchmal sagen Kardiologen ‚mach A‘, während Krankenschwestern ‚mach B‘ sagen – und das ist sehr verwirrend für die Person, die mit Diabetes lebt“, sagte sie gegenüber EURACTIV.
Die Pandemie hat die Vorteile eines konzertierten Vorgehens gegenüber der Arbeit in Silos bewiesen. „Integrierte Versorgung bedeutet, dass die Person mit Diabetes bei allem, was mit ihr oder ihm passiert, am Steuer sitzt“, sagte sie.
Zusammen mit neuen Technologien und der Datenerfassung war die integrierte Versorgung eine der drei politischen Empfehlungen, die vom EUDF nach einem einjährigen Projekt ausgearbeitet wurden, an dem mehr als 45 Experten zusammengearbeitet haben.
„Wir hatten diese drei Spitzenarbeitspunkte vor der Pandemie ausgewählt, da wir dachten, dass sie die größten Bedürfnisse hätten, und der Notfall bestätigte, dass sie zu den wichtigsten gehören“, sagte sie.
Die Pandemie hat beispielsweise gezeigt, wie wichtig Daten und Register sind. Im ersten Jahr von COVID-19 „flogen wir im Blindflug und taten wahrscheinlich manchmal die falschen Dinge“, sagte Mathieu und führte dies auf den Mangel an verfügbaren Informationen über das Virus zu dieser Zeit zurück.
„Daten darüber zu haben, wer an Diabetes leidet – aber diese Daten auch funktionieren zu lassen – kann Richtlinien leiten und bestimmen, wie viel Ressourcen Sie investieren müssen“, fügte sie hinzu.
Machen Sie integrierte Pflegearbeit
Bildung und Information können auch eine Rolle bei der Übernahme des Ansatzes der integrierten Versorgung spielen, da medizinische und paramedizinische Schulen junge Ärzte, Krankenschwestern und Ernährungsberater der Zukunft ausbilden.
Einige Schulen hätten integrierte Betreuung bereits in den Lehrplan aufgenommen, betonte Mathieu am Beispiel ihrer eigenen Universität, der KU Leuven.
Im beruflichen Umfeld könnten Anreizsysteme zu einer besseren Integration in die Gesundheitsversorgung beitragen, schlug sie vor. Belgien bietet beispielsweise einen Anreiz von 80 € pro Jahr, um Hausärzte und Endokrinologen zusammenzubringen.
Laut Mathieu besteht ein weiteres entscheidendes Element zur Ermöglichung dieses Ansatzes darin, Menschen mit Diabetes in den Vordergrund der Diskussionen über Pflege zu bringen und ihren Beiträgen zuzuhören.
Digitale Tools haben dazu beigetragen, Menschen mit Diabetes in den letzten 10 Jahren mit der Explosion neuer Technologien wie Sensoren zur kontinuierlichen Messung von Glukose oder Insulinpumpen zu stärken.
Menschen mit Typ-1-Diabetes können auch Apps und digitale Plattformen nutzen, um Entscheidungen über ihre Behandlung zu treffen oder einfach dabei unterstützt werden, sich auf einen gesunden Lebensstil einzulassen.
„Menschen, die mit der Krankheit leben, von der Bedeutung neuer Technologien zu überzeugen, ist vielleicht das Einfachste. Es überzeugt politische Entscheidungsträger, aber auch medizinisches Fachpersonal, was nicht so einfach ist“, sagte Mathieu.
„Gemeinsam gesünder“ und darüber hinaus
Die Europäische Kommission hat vor Kurzem eine Initiative mit dem Titel „Gemeinsam gesünder“ gestartet, um die Mitgliedstaaten dabei zu unterstützen, die Belastung durch die Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten (NCDs) in der EU zu verringern.
Die Initiative, die mit 156 Millionen Euro aus dem Arbeitsprogramm 2022 für EU4Health finanziert wird, wird Diabetes sowie andere nichtübertragbare Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und chronische Atemwegserkrankungen abdecken.
„Wir sind sehr stolz darauf, dass die Initiative speziell Diabetes umfasst. Wir wollen nicht, dass Diabetes nur als bloßer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrachtet wird: Es ist selbst eine Krankheit“, sagte sie.
Als eine Krankheit, von der mehr als 60 Millionen Menschen in Europa betroffen sind, fügte sie hinzu, verdiene sie angemessene Aufmerksamkeit speziell für die Bedürfnisse von Menschen mit Diabetes.
Abgesehen von den neuen Impulsen zu nichtübertragbaren Krankheiten scheinen die politischen Entscheidungsträger der EU ihre Herangehensweise an die Gesundheit zu ändern – und diskutieren sogar die Möglichkeit, Brüssel in dieser Angelegenheit mit mehr Befugnissen auszustatten.
„Ich hoffe, dass die nächste Generation sieht, dass Europa eine größere, führende Rolle bei der Organisation der Gesundheitsversorgung spielt, mit einer Vision, wohin die Dinge gehen sollen“, schloss Mathieu.
[Edited by Nathalie Weatherald/Zoran Radosavljevic]