Die EU-Länder müssen Biomarker-Tests durchführen – eine innovative Form davon Krebsdiagnostik – als Investition und zur Bewältigung des derzeitigen Mangels an Wissen über ihre Vorteile, sagte der Leiter von Cancer Patients Europe gegenüber Euractiv.
Krebs ist nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache in den EU-Ländern. Jedes Jahr wird bei 2,6 Millionen Menschen die Krankheit diagnostiziert, an der weitere 1,2 Millionen Menschen sterben.
Um die Belastung zu verringern, ist Prävention von entscheidender Bedeutung, gefolgt von einer frühen und genauen Diagnose, so Antonella Cardone, die Leiterin der europaweiten Patientenvereinigung für alle Krebsarten.
„Bei Krebs bedeutet eine frühzeitige Intervention, ein Leben zu retten und die Überlebensrate zu erhöhen. Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich einzugreifen“, sagte sie.
„Aber es ist auch wichtig, den richtigen Krebs und die richtige Mutation zu erkennen“, fügte Cardone hinzu. „Deshalb ist eine innovative Diagnostik für uns von entscheidender Bedeutung.“
Mit innovativer Diagnostik meint sie, über die Krebsvorsorge hinauszugehen und Biomarker-Tests, auch Genomdiagnostik genannt, einzuführen.
„Biomarker-Tests sind sehr, sehr wichtig, um die richtige Krebsart zu identifizieren“, erklärte sie.
Biomarker können molekulare, anatomische, physiologische oder biochemische Merkmale von Genen, Proteinen oder anderen Substanzen sein, deren Messung auf normale oder pathologische biologische Prozesse hinweisen kann. Laut einer Studie veröffentlicht in Krebszellen International Journal: „Biomarker sind die Grundlage für eine genaue Diagnose“.
Im Weißbuch von Cancer Patients Europe zu Genomtests heißt es: „Bei der Anwendung auf Tumorgewebe von Krebspatienten können Genomtests beurteilen, wie wahrscheinlich es ist, dass der Krebs wiederkehrt (prognostisch), und einige Tests können vorhersagen, ob ein Tumor wahrscheinlich auf die Behandlung anspricht (prädiktiv). )“.
Daher helfen Biomarker nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der personalisierten Behandlung.
„Jede Mutation erfordert eine andere Behandlung“, sagte Cardone. Daher ist es ihrer Meinung nach wichtig, Biomarker-Tests in einem frühen Stadium durchzuführen, „anstatt mehrere Versuche mit verschiedenen Behandlungen zu unternehmen und dann vielleicht den richtigen Biomarker zu identifizieren“.
Fehlendes Bewusstsein
Während die Vorteile von Biomarker-Tests wiederum die Überlebensrate bei Krebs erhöhen können, ergab eine von Cancer Patients Europe im Jahr 2022 durchgeführte Umfrage, dass es an Wissen über diese Art der Diagnostik mangelt.
„Die Daten zeigten einen akuten Mangel an Bewusstsein und Verständnis für Genomtests sowohl in der Allgemeinbevölkerung als auch bei Krebspatienten sowie einen Mangel an Kommunikation zu diesem Thema durch medizinisches Fachpersonal“, lautete das wichtigste Ergebnis der Umfrage, die in fünf europäischen Ländern durchgeführt wurde : Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien und Großbritannien.
Über 60 % der Befragten – Vertreter der allgemeinen Bevölkerung, Krebspatientinnen, Brustkrebspatientinnen und Brustkrebspatientinnen, die für Genomtests in Frage kommen – haben noch nie von Genomtests gehört.
Folglich wurde vier von fünf Brustkrebspatientinnen, die für einen Genomtest in Frage kamen, nicht darüber informiert, dass dieser für sie verfügbar sei. Brustkrebs ist mit mehr als 2,3 Millionen Fällen pro Jahr weltweit die häufigste Krebsart bei Erwachsenen.
„Vier von fünf Brustkrebspatientinnen, die für einen Genomtest in Frage kommen, in Ländern, in denen Genomtests verfügbar und erstattet werden, wie zum Beispiel Großbritannien, Spanien, Frankreich, Italien und Deutschland, wurden von ihrem Onkologen nicht darüber informiert, dass Genomtests für sie eine Option seien.“ “, sagte Cardone.
„Das ist unerträglich.“
Genomtests können zeigen, ob eine Chemotherapie erforderlich ist, und so eine Chemotherapie und die damit verbundenen Nebenwirkungen vermeiden. “Sie [breast cancer patients] „Ich hätte die Toxizität und alle damit verbundenen Probleme im Zusammenhang mit der Lebensqualität vermeiden können“, fügte sie hinzu.
Darüber hinaus ergab die Umfrage, dass über 80 % der Befragten nicht über ausreichende Informationen verfügten, um eine Entscheidung zu treffen, und 75 % der Brustkrebspatientinnen hätten eine solche Entscheidung treffen können
Der Test hat dies nicht getan.
Die Länder müssen die Biomarker als Investition betrachten
Cardone sagte, es müsse „viel getan werden, um das Bewusstsein der Patienten zu schärfen, damit sie die Frage auch ihrem Onkologen stellen können, aber auch, um zu verstehen, was der Grund dafür ist, dass der Onkologe keinen Genomtest für Brustkrebs empfiehlt.“ Patient, der dafür in Frage kommt“.
„Wir sehen jetzt, dass es neue Methoden zum Testen von Biomarkern gibt, nicht nur die Gewebebiopsie, sondern auch die Flüssigbiopsie – eine einfache Blutuntersuchung. Wenn etwas neu ist, kann es eine Weile dauern, bis es Teil der klinischen Praxis ist.“
Diese Umfrage umfasste nur fünf Länder, aber laut Cardone ist die Situation in den östlichen Ländern noch schlimmer.
„Leider werden Biomarker-Tests in den osteuropäischen Ländern seltener eingesetzt, sind seltener verbreitet und weniger bekannt, während sie in Westeuropa erstattet werden und verfügbar sind“, sagte sie.
Sie sagte, die Verantwortung liege bei den in den Ländern bestehenden Richtlinien, den Kompetenzen der Gesundheitsdienstleister und Labore, dem Mangel an Ressourcen und der Priorisierung von Biomarker-Tests durch das Gesundheitssystem.
„Tatsache ist, dass Biomarker-Tests zwar mit Kosten verbunden sind, diese aber berücksichtigt werden müssen“, sagte Cardone.
„Bei diesen Kosten handelt es sich nicht um Kosten an sich, sondern um eine Investition, denn wenn Sie dieses Geld im Voraus ausgeben, können Sie eine gezieltere Behandlung anbieten. Das könnte uns helfen, ein Leben zu retten und dann die Kosten in anderen Sektoren zu senken.“
Der Kampf gegen Krebs hat für Kommissionspräsidentin Ursula von der Leyen in ihrer fünfjährigen Amtszeit oberste Priorität. Im Februar 2021 wurde ein EU-Plan zur Krebsbekämpfung vorgestellt, der den gesamten Krebspfad angehen soll.
Dazu gehören Initiativen zur Früherkennung und zur Verbesserung der Patientenergebnisse sowie zur Verringerung der Unterschiede in der Europäischen Union bei der Krebsdiagnose und -behandlung.
Der europäische Plan zur Krebsbekämpfung ist mit 4 Milliarden Euro ausgestattet, darunter 1,25 Milliarden Euro aus dem künftigen EU4Health-Programm.
Laut Cardone trägt die Europäische Kommission ihren Teil dazu bei, die Prioritäten zu ermitteln und die Empfehlungen zusammen mit der zugewiesenen Finanzierung vorzulegen, und es liegt an den Ländern, zu handeln, da Gesundheit in die Zuständigkeit der Mitgliedstaaten fällt.
„Da müssen die Länder eine Schlüsselrolle spielen. Sie müssen Ressourcen zuweisen und optimieren, denn es geht nicht nur darum, Geld auszugeben, sondern es geht darum, Geld im Sinne einer Investition zu verwenden“, sagte sie.
Anfang 2024 soll ein Bericht über die Umsetzung des europäischen Plans zur Krebsbekämpfung in den Mitgliedsstaaten veröffentlicht werden.
[Edited by Zoran Radosavljevic]