Seit fast drei Jahrzehnten entwickelt Intuitive innovative Ansätze im Bereich der minimalinvasiven Pflege. Wir sind von der Überzeugung geleitet, dass minimalinvasive Pflege lebensverändernd sein kann, dass die Behandlungsergebnisse für Patienten erheblich verbessert werden können und dass bessere klinische Ergebnisse die Gesamtkosten einer umfassenden Pflege nachhaltig senken können.
Unser Fokus liegt darauf, Kunden in Europa und auf der ganzen Welt dabei zu helfen, bessere Ergebnisse, bessere Erfahrungen für Chirurgen und Pflegeteams, bessere Patientenerfahrungen und niedrigere Pflegekosten zu erzielen. Positive Auswirkungen in diesen Bereichen erfordern ganzheitliche Anstrengungen, die nicht nur modernste, integrierte Systeme und Software umfassen, sondern auch ein Ökosystem aus Aufklärung und Unterstützung, das sich über den gesamten Patientenversorgungspfad und das breitere Gesundheitssystem erstreckt.
Was ist robotergestützte Chirurgie?
Vor 27 Jahren brachte Intuitive das robotergestützte Chirurgiesystem da Vinci auf den Markt und revolutionierte damit den Bereich der minimalinvasiven Chirurgie.
Bei der robotergestützten Chirurgie handelt es sich um eine Form der minimalinvasiven Chirurgie, die ein Chirurg mithilfe eines computergestützten Systems durch kleine Einschnitte mit winzigen Instrumenten am Handgelenk durchführt. Robotergestützte chirurgische Systeme führen die Operation nicht alleine durch und ersetzen keinen Chirurgen. Chirurgen steuern die robotergestützten chirurgischen Systeme von da Vinci vollständig, während sie an einer ergonomischen Konsole sitzen, die hochauflösendes 3D-Bild nutzt, um die Anatomie des Patienten zu vergrößern. Das chirurgische System übersetzt die Handbewegungen des Chirurgen in Echtzeit, um die Instrumente mit größerer Flexibilität, Präzision und Bewegungsfreiheit zu biegen und zu drehen als die menschliche Hand. Dieser Ansatz kann die Fähigkeiten und Fertigkeiten eines Chirurgen erweitern und ihm gleichzeitig ermöglichen, sein Urteilsvermögen und seine Erfahrung weiterhin anzuwenden.
Bis heute wurden weltweit mehr als 12 Millionen robotergestützte chirurgische Da-Vinci-Eingriffe durchgeführt – davon mehr als 1,2 Millionen in Europa – in einer Reihe von Eingriffen, darunter Urologie, Gynäkologie, Darm- und Thoraxchirurgie, allgemeine Chirurgie und mehr.
Bei der robotergestützten Chirurgie handelt es sich um eine Form der minimalinvasiven Chirurgie, die ein Chirurg mithilfe eines computergestützten Systems durch kleine Einschnitte mit winzigen Instrumenten am Handgelenk durchführt.
Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen, darunter mehr als 34.000 von Experten begutachtete Studien, legen nahe, dass minimalinvasive, robotergestützte Chirurgie den Patienten je nach Verfahren in vielen Fällen Vorteile bieten kann, darunter einen oder mehrere dieser Vorteile: weniger Blutverlust, weniger Komplikationen, kürzere Krankenhausaufenthalte und geringere Chancen auf eine Wiederaufnahme ins Krankenhaus.[i]
Der Mehrwert robotergestützter Chirurgie für europäische Gesundheitssysteme
Seit die erste robotergestützte Da-Vinci-Prostatektomie vor fast 20 Jahren in Deutschland durchgeführt wurde, wurden in Europa mehr als 1.500 Da-Vinci-Systeme installiert, was die starke Nachfrage Europas nach dieser innovativen Technologie unterstreicht. Doch während Europa dazu beigetragen hat, diese Technologie voranzutreiben, kann noch mehr getan werden, um Krankenhäusern in Europa dabei zu helfen, im 21. Jahrhundert weltweit führend zu werden.
Ähnlich wie die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt steht auch Europa vor Herausforderungen, darunter steigende Gesundheitskosten, eine unter Druck stehende Belegschaft, eine alternde Bevölkerung und eine zunehmende Krankheitslast. Gleichzeitig streben Patienten in ganz Europa nach einem gleichberechtigten Zugang zu innovativer, qualitativ hochwertiger Versorgung.
Mithilfe unserer mehr als zwei Jahrzehnte langen Erfahrung in der Zusammenarbeit mit Krankenhäusern und Gesundheitssystemen in ganz Europa sind wir bestrebt, Lösungen für diese vielfältigen Herausforderungen anzubieten, die auf die klinischen und wirtschaftlichen Fähigkeiten und Ziele unserer Kunden abgestimmt sind. Eine wichtige Erkenntnis aus unserer Erfahrung ist, dass wir mehr als nur ein „robotergestütztes chirurgisches System“ bereitstellen müssen; Wir müssen ein „technologiebasierter Lösungspartner und Anbieter“ sein. Robotergestützte Chirurgie als Modalität kann zu besseren Patientenergebnissen beitragen; Robotergestützte chirurgische Programme können als wichtiger Bestandteil der Pflege eines Krankenhauses dazu beitragen, Kosten und Effizienz zu optimieren und die Bereitstellung und Qualität der Pflege zu verbessern.
Beispielsweise arbeiten wir mit Krankenhäusern zusammen, um Möglichkeiten zur nachhaltigen Steigerung des Durchsatzes und zur Einführung von Effizienzsteigerungen zu prüfen, die es ihnen ermöglichen, mehr Patienten zu behandeln und Patientenrückstände zu reduzieren. Zu den Lösungen, die unsere Kunden als Ergebnis dieser Aufträge umgesetzt haben, gehören die Verbesserung der Einrichtungszeit im Operationssaal, die Optimierung der Terminplanung, die Standardisierung der präoperativen Planung für Pflegeteams und ein um Tage früherer Operationsbeginn.
In allen Fällen arbeiten wir daran, sicherzustellen, dass alle Bemühungen nahtlos in die Arbeitsabläufe unserer Krankenhauskunden und deren breitere Patientenversorgungspfade integriert werden und dass unser Erfolg im Einklang mit ihren Zielen definiert und gemessen wird.
Ausbildung
Im Mittelpunkt unseres ganzheitlichen Ansatzes steht unsere Technologieschulung, die für die Maximierung der Patientensicherheit unerlässlich und ein wesentlicher Bestandteil jedes erfolgreichen Programms für robotergestützte Chirurgie ist. Unser vierstufiger Ausbildungsweg kombiniert Kompetenz- und Technologieschulungen mit der Möglichkeit für Gesundheitsfachkräfte auf der ganzen Welt, von ihren Kollegen zu lernen. Unser umfangreiches Schulungsangebot umfasst eine Kombination aus Simulation, virtuellem Lernen, persönlicher Beobachtung und praktischem Training mit hochwertigen Gewebemodellen und Peer-to-Peer-Mentoring, Aufsicht und Möglichkeiten für fortgeschrittenes Lernen. Die von uns angebotenen Schulungstools und -technologien basieren auf unserem einzigartigen Verständnis von Best Practices und können Benutzern dabei helfen, ihre Fähigkeiten auszubauen, indem sie auf individuelle Verbesserungsbereiche abzielen.
Wir glauben, dass unsere umfassenden Schulungsprogramme zur Entwicklung der nächsten Generation von Arbeitskräften im Gesundheitswesen beitragen.
Im vergangenen Jahr wurden wir zum größten Anbieter von Schulungen für robotergestützte chirurgische Technologie und haben unser gesamtes globales Schulungsportfolio vom Royal College of Surgeons akkreditieren lassen. Und unsere branchenführenden Angebote sind sowohl virtuell als auch persönlich verfügbarer denn je; Mittlerweile verfügen wir über mehr als 25 Schulungszentren und Partnerschaften in ganz Europa.
Mit Blick auf die Zukunft sind wir davon überzeugt, dass unsere umfassenden Schulungsprogramme zur Entwicklung des Personals der nächsten Generation im Gesundheitswesen beitragen und das bestehende OP-Personal motivieren, in unseren Gesundheitssystemen zu bleiben. Wir werden unsere Schulungsangebote weiterentwickeln und innovieren, indem wir Chirurgen und Teams zuhören und von ihnen lernen, um die Praktiken zu identifizieren, die zu besseren Ergebnissen führen, und um unsere Bemühungen zu verfeinern, sinnvolle interoperative Beratung anzubieten.
Gesamtkosten der Behandlung
Obwohl eine Vorabinvestition in robotergestützte Technologie erforderlich ist, zeigen die Erfahrungen von Krankenhäusern in ganz Europa, dass Da-Vinci-Systeme dazu beitragen können, eine Rendite dieser Investition zu erzielen. Die Vorteile der minimalinvasiven Versorgung – weniger Komplikationen und Wiedereinweisungen, weniger Blutverlust, weniger Schmerzen – tragen dazu bei, höhere „Nachfolgekosten“ und Ressourcenverbrauch zu vermeiden, die mit herkömmlichen oder „offenen“ Operationen verbunden sind, die typischerweise längere Krankenhausaufenthalte erfordern und ein Risiko darstellen erhöhtes Risiko postoperativer Komplikationen.[ii] Robotergestützte Ansätze wie das da Vinci-System können daher dazu beitragen, die Kosten und Ressourcen zu reduzieren, die mit einer gesamten Patientenreise oder „Pflegeepisode“ verbunden sind.
Ein wichtiger Indikator für den wirtschaftlichen Wert dieser Kostenvermeidung ist in den Investitionsentscheidungen der Krankenhäuser der letzten Jahre zu finden. Aufgrund ihrer eigenen Krankenakten, Finanzdaten und einzigartigen Erstattungs- und Kostenstrukturen entscheiden sich Krankenhäuser zunehmend für die robotergestützte Technologie. Unsere eigenen Daten zeigen, dass die Zahl der Krankenhaus-Integrated Delivery Networks (IDNs) mit mehr als sieben Da-Vinci-Systemen in den letzten fünf Jahren um mehr als 150 Prozent gestiegen ist.[iii] Wir glauben, dass dies einen Trend von der vorsichtigen Einführung hin zur Standardisierung auf der Grundlage anerkannter Werte zeigt. Dieser Trend bringt die Vorteile der minimal-invasiven Pflege einer immer größeren Anzahl von Anwendern näher und trägt dazu bei, die potenziellen Einsparungen im Gesundheitssystem im Laufe der Zeit zu beschleunigen und zu verstärken.
Eine Vision für 2030: eine Zukunft mit herausragender europäischer Gesundheitsfürsorge
Die nächste Amtszeit der Europäischen Kommission wird fast das Ende dieses Jahrzehnts erreichen und uns als nützlicher Hinweis dienen, um uns vorzustellen, wo Europa im Gesundheitswesen bis 2030 stehen könnte.
Mit Blick auf die Zukunft wird es von entscheidender Bedeutung sein, dass politische Entscheidungsträger ein Umfeld schaffen, in dem Fortschritte bei robotergestützten Werkzeugen und Technologien, digitaler Gesundheit und patientenorientierter Innovation nahtlos in einer Weise integriert werden können, die der Patientensicherheit Priorität einräumt und einen gleichberechtigten Zugang zu innovativer Technologie und deren Einführung erleichtert .
Die Infrastruktur und die Werkzeuge, die für den zukünftigen Erfolg erforderlich sind, sind bereits vorhanden. Europa kann bei der Schaffung dieses Umfelds eine Vorreiterrolle übernehmen, unter anderem indem es Maßnahmen vermeidet, die diese Art der Integration und Innovation durch doppelte oder widersprüchliche Regulierungsstrukturen behindern. Wir freuen uns darauf, zu einer ehrgeizigen Agenda beizutragen, um europäischen Patienten und Gesundheitsfachkräften modernste Gesundheitsversorgung, Schulung und Innovationen zu bieten.
Dieses Material kann Schätzungen und Prognosen enthalten, von denen die tatsächlichen Ergebnisse abweichen können.
[i] Bhama, AR, et al. (2016). „Vergleich der Risikofaktoren für eine ungeplante Umstellung von der laparoskopischen und robotergestützten auf die offene kolorektale Chirurgie unter Verwendung der Michigan Surgical Quality Collaborative (MSQC)-Datenbank.“ Journal of Gastrointestinal Surgery: 1-8
Oh, DS, et al. (2017). „Robotergestützte, videogestützte thorakoskopische und offene Lobektomie: Propensity-Matched-Analyse aktueller Premier-Daten.“ Annalen der Thoraxchirurgie 104(5): 1733-1740.
Ran, L., et al. (2014). „Vergleich von Roboterchirurgie mit Laparoskopie und Laparotomie zur Behandlung von Endometriumkrebs: eine Metaanalyse.“ PLoS ONE 9(9): e108361.
Speicher, PJ, et al. (2014). „Roboterbasierte untere vordere Resektion bei Rektumkarzinom: Eine nationale Perspektive auf kurzfristige onkologische Ergebnisse.“ Annalen der Chirurgie.
Tam, MS, et al. (2015). „Eine bevölkerungsbasierte Studie, die laparoskopische und robotische Ergebnisse in der kolorektalen Chirurgie vergleicht.“ Chirurgische Endoskopie und andere interventionelle Techniken.
Pilecki, M., et al. (2014). „Nationaler multiinstitutionaler Vergleich der 30-tägigen postoperativen Komplikations- und Wiederaufnahmeraten zwischen offener retropubischer radikaler Prostatektomie und robotergestützter laparoskopischer Prostatektomie unter Verwendung von NSQIP (National Surgical Quality Improvement Program)“ Journal of Endourology, 430 – 436.
Tewari A, et al. „Positive chirurgische Marge und perioperative Komplikationsraten bei primären chirurgischen Behandlungen von Prostatakrebs: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse zum Vergleich der retropubischen, laparoskopischen und robotischen Prostatektomie“, Eur Urol. 24.7.2012
Carbonell, AM, et al. (2017). „Verkürzung der Verweildauer durch einen robotergestützten Ansatz zur retromuskulären ventralen Hernienreparatur: Eine vergleichende Analyse der Americas Hernia Society Quality Collaborative“, Annals of Thoracic Surgery.
Lim, PC, et al. (2016). „Multizentrische Analyse zum Vergleich von robotergestützten, offenen, laparoskopischen und vaginalen Hysterektomien, die von Chirurgen mit hohem Volumen bei gutartigen Indikationen durchgeführt werden“, International Journal of Gynecology and Obstetrics.
O’Neill, Michelle et al. „Robotergestützte Hysterektomie im Vergleich zu offenen und laparoskopischen Ansätzen: systematische Überprüfung und Metaanalyse“, Archives of gynecology and obstetrics 287.5 (2013): 907-918.
Geppert B, Lönnerfors C, Persson J. „Robotergestützte laparoskopische Hysterektomie bei adipösen und krankhaft adipösen Frauen: Operationstechnik und Vergleich mit offener Chirurgie.“ Acta Obstet Gynecol Scand. 90.11 (2011): 1210-1217. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01253.x. Epub.
[ii] Ausweis.
[iii] Intuitive interne Datenmessung vom Jahresende 2017 bis zum Jahresende 2022.