- Patienten in den leistungsschwächsten Gebieten bleiben im Durchschnitt doppelt so lange im Krankenhaus
In einem vernichtenden Bericht von Abgeordneten warnt ein vernichtender Bericht von Abgeordneten, dass Patienten im Notfall mit einer lebensgefährlichen Postleitzahlen-Lotterie der Reaktionszeiten von Krankenwagen rechnen müssten.
Der Ausschuss für öffentliche Finanzen stellte fest, dass die Geschwindigkeit, mit der ein Krankenwagen eintrifft, zu stark vom Wohnort des Patienten abhängt.
In dem neuen Bericht heißt es außerdem, dass nicht genug getan wird, um die Blockierung von Krankenhausbetten zu bekämpfen, was bedeutet, dass nicht genügend Kapazitäten für Neuankömmlinge vorhanden sind.
Abgeordnete sagen, der NHS verfüge über mehr Geld und Personal als je zuvor, habe es aber nicht richtig eingesetzt, um den Zugang für Patienten, die dringend Pflege benötigen, zu verbessern.
Die Leistung in diesem Bereich sei „weit unter den Standard gefallen, den der NHS laut Angaben der Patienten erwarten und erhalten sollte“, fügten die Mitglieder hinzu und forderten den NHS und das Ministerium für Gesundheit und Soziales auf, Verbesserungen vorzunehmen.
Ein Bericht von Abgeordneten hat gezeigt, dass die Reaktionszeiten von Rettungswagen je nach Wohnort des Patienten stark variieren
Menschen in einigen Teilen des Landes müssten mehr als drei Minuten länger auf das Eintreffen eines Krankenwagens warten, wenn sie mit einem lebensbedrohlichen Notfall konfrontiert seien, sagte das Komitee.
Darin wurde hervorgehoben, dass im Jahr 2021/22 die durchschnittlichen Reaktionszeiten von Krankenwagen bei den schwersten Vorfällen – einschließlich Herzstillständen – zwischen sechs Minuten und 51 Sekunden beim London Ambulance Service und 10 Minuten und 20 Sekunden beim South Western Ambulance Service schwankten.
Es gibt auch große Unterschiede in der Art und Weise, wie der NHS Patienten nach Hause schickt, wenn sie keine Krankenhausversorgung mehr benötigen.
Die Verweildauer in den Gebieten mit der schlechtesten Leistung für die Entlassung medizinisch gesunder Patienten ist mehr als doppelt so hoch wie in den Gebieten mit der besten Leistung, hebt der Bericht hervor.
Die Zahl der Patienten, die im Krankenhaus blieben, obwohl sie nicht mehr dort sein mussten, betrug im letzten Quartal 2022/23 durchschnittlich 13.623 – gegenüber 12.118 im gleichen Zeitraum 2021/22.
Ein zu langer Aufenthalt im Krankenhaus kann die Genesung beeinträchtigen und verhindern, dass Patienten, die Operationen oder andere Pflege benötigen, aufgenommen werden.
Der Bericht macht Probleme bei der Entlassung älterer Patienten aus dem Krankenhaus in die Sozialfürsorge für Erwachsene, Verzögerungen in den eigenen Prozessen der Krankenhäuser, Verlegungen in NHS-Gemeinschaftseinrichtungen und die Bereitstellung von Kurzzeitpflegepaketen oder Pflege- oder Heimpflege verantwortlich.
Diese letzte Gruppe kann gezwungen sein, bis zu fünf Wochen zu warten, nachdem sie bereit ist, das Krankenhaus zu verlassen.
Die Abgeordneten sagten: „Es wird nicht genug getan, um die systemischen Probleme mit Entlassungen anzugehen, die im Rahmen der Gabe des NHS und seiner Krankenhäuser liegen und die nicht auf externe Faktoren zurückzuführen sind.“
Der NHS hat seit Juli 2015 die Zielvorgaben für Wartezeiten in der Notaufnahme und seit November 2017 für die Übergabe von Patienten an Ärzte durch Rettungskräfte nicht mehr erreicht.
„Vor diesem Hintergrund haben wir gefragt, wie effektiv es dem (Gesundheits-)Ministerium gelungen ist, NHS England für die sinkende Leistung zur Rechenschaft zu ziehen“, fügte der Ausschuss hinzu.
Es hieß, dass Investitionen in Technologie und Infrastruktur „entscheidend“ für die Verbesserung der Produktivität seien, aber das Ministerium für Gesundheit und Soziales „scheint solche Investitionen nicht eingeplant zu haben“.
Der neue Bericht identifizierte auch die Blockierung von Betten als kritisches Problem, da Patienten aus Gebieten mit schlechterer Leistung fast doppelt so lange im Krankenhaus bleiben wie Patienten aus Gebieten mit guter Leistung
Darüber hinaus mangelt es den bestehenden Plänen des NHS England „angesichts des Ausmaßes des vorliegenden Problems an Ehrgeiz“.
Der Bericht hebt auch die sehr hohen Gesundheits- und Fluktuationsraten des Personals hervor, wobei das PAC vom Ansatz des NHS England zur Behebung von Personalengpässen nicht überzeugt ist.
NHSE hofft, in den nächsten 15 Jahren 130.000 Mitarbeiter zu behalten, die sonst das Unternehmen verlassen würden, ein Ziel, das das PAC als „höchst zweifelhaft“ bezeichnet.
Die Labour-Abgeordnete Dame Meg Hillier, Vorsitzende des parteiübergreifenden PAC, sagte: „Patienten, die unter langen Wartezeiten leiden, und unter Druck stehendes Personal, das in einem System arbeitet, das keine Ergebnisse liefert, verdienen etwas Besseres.“
„Wenn man nachfrageorientierte Ausgaben wie Sozialleistungen ausschließt, macht die Gesundheit etwa 40 Prozent der täglichen Haushaltsausgaben der Whitehall-Abteilungen aus.“
„Es ist von entscheidender Bedeutung, dass dies den Patienten Vorteile bringt.“ Professor Julian Redhead, nationaler klinischer Direktor des NHS England für Notfall- und Notfallversorgung, sagte, die Leistung habe sich seitdem verbessert und die Mitarbeiter arbeiteten hart, um die Rekordnachfrage zu bewältigen.