Von SAMYA KULLAB und BRAM JANSSEN
KABUL, Afghanistan (dpa) – Der von den Taliban ernannte Vorgesetzte eines kleinen Bezirkskrankenhauses außerhalb der afghanischen Hauptstadt hat große Pläne für den Ort – zum Entsetzen der dort arbeitenden Ärzte.
Mohammed Javid Ahmadi, 22, wurde von seinen Vorgesetzten, frisch vom Schlachtfeld eines Krieges, der den größten Teil seines Lebens umspannt, gefragt, was er für Jobs machen könnte. Angeboten wurden Positionen in einer Reihe von Ministerien und Institutionen, die nach ihrer Machtübernahme im August und dem Zusammenbruch der ehemaligen Regierung nun unter der Macht der Taliban stehen.
Es war Ahmadis Traum, Arzt zu werden; Armut habe ihn daran gehindert, ein Medizinstudium aufzunehmen, sagte er. Er entschied sich für den Gesundheitssektor. Bald darauf übernahm er das Bezirkskrankenhaus Mirbacha Kot außerhalb von Kabul.
„Wenn jemand mit mehr Erfahrung diese Position einnehmen kann, wäre es besser, aber wenn jemand (so) diese Position bekommt, werden Sie nach einiger Zeit feststellen, dass er möglicherweise ein Dieb oder korrupt ist“, sagte er und hob eine Staude hervor Problem der ehemaligen Regierung.
Eine Arbeit, die Ahmadi sehr ernst nimmt, aber er und die anderen Mitarbeiter des Gesundheitswesens in dem 20-Betten-Krankenhaus sind sich selten auf Augenhöhe. Ärzte fordern überfällige Gehaltszahlungen angesichts des kritischen Mangels an Medikamenten, Treibstoff und Lebensmitteln. Ahmadis erste Priorität ist es, eine Moschee innerhalb des Krankenhausviertels zu bauen, das Personal nach Geschlechtern zu trennen und zum Gebet zu ermutigen. Der Rest wird dem Willen Gottes folgen, sagt er ihnen.
Das Drama in Mirbacha Kot spielt sich seit der Machtübernahme durch die Taliban im gesamten Gesundheitssektor Afghanistans ab. Da die Macht über Nacht den Besitzer wechselte, mussten sich Gesundheitspersonal mit einer schwierigen Anpassung auseinandersetzen. Die vielen Probleme, die dem Aufstieg der Taliban vorausgingen, wurden verschärft.
Die USA froren afghanische Vermögenswerte auf amerikanischen Konten kurz nach der Übernahme im Einklang mit internationalen Sanktionen ein, was den afghanischen Bankensektor lahmlegte. Internationale Währungsorganisationen, die einst 75 % der Staatsausgaben finanzierten, stellten die Auszahlungen ein und lösten eine Wirtschaftskrise in der von Entwicklungshilfe abhängigen Nation aus.
Die Gesundheit ist akut betroffen. Die Zuweisungen der Weltbank finanzierten 2.330 von 3.800 afghanischen medizinischen Einrichtungen, einschließlich der Gehälter des Gesundheitspersonals, sagte der stellvertretende Gesundheitsminister der Taliban, Abdulbari Umer.
Die Löhne waren monatelang unbezahlt, bevor die Regierung zusammenbrach.
„Das ist für uns die größte Herausforderung. Als wir hierher kamen, war kein Geld mehr da“, sagte Umer. „Es gibt kein Gehalt für das Personal, kein Essen, kein Benzin für Krankenwagen und andere Maschinen. Es gibt keine Medizin für Krankenhäuser; Wir haben versucht, einige aus Katar, Bahrain, Saudi-Arabien, Pakistan zu finden, aber es reicht nicht.“
In Mirbacha Kot wurden die Ärzte seit fünf Monaten nicht bezahlt.
Entmutigte Mitarbeiter versorgen weiterhin täglich bis zu 400 Patienten, die aus den benachbarten sechs Bezirken kommen. Einige haben allgemeine Beschwerden oder eine Herzerkrankung. Andere bringen kranke Babys mit.
‘Was können wir tun? Wenn wir nicht hierher kommen wollen, gibt es für uns keinen anderen Job. Wenn es einen anderen Job gäbe, kann uns niemand bezahlen. Es ist besser, hier zu bleiben“, sagte Dr. Gul Nazar.
Jeden Morgen macht Ahmadi seine Runden. Seine schmale Gestalt, gekrönt von einem schwarzen Turban, bildet einen scharfen Kontrast zu dem Meer weißer Kittel, die routinemäßig in die Klinik ein- und auslaufen, um sich um die Patienten zu kümmern.
Der erste Auftrag des Tages ist das Registrierungsbuch. Ahmadi möchte, dass sich jeder Arzt an- und abmeldet. Es ist eine Formalität, an die die meisten Gesundheitspersonal zu beschäftigt sind, um sich daran zu erinnern, aber es reicht aus, sie zu vernachlässigen, um Ahmadis Zorn zu wecken.
Zweitens die Moschee.
Arbeiter kommen ins Krankenhaus, um Messungen für das Projekt vorzunehmen, und Ahmadi gibt ihnen Anweisungen.
„Wir sind Muslime und haben 32 Mitarbeiter, und für sie brauchen wir eine Moschee“, sagte er.
Es gibt viele Vorteile, fügte er hinzu. Angehörige können über Nacht bei kranken Patienten bleiben und in der Moschee schlafen, da es im Krankenhaus vor allem in den Wintermonaten an Zustellbetten mangelt. „Und das wird am dringendsten gebraucht“, sagte er.
Dr. Najla Quami sah verwirrt zu.
Auch sie wird seit Monaten nicht bezahlt und klagt regelmäßig über Medikamentenmangel auf der Entbindungsstation. Sie haben keine Schmerzmittel für werdende Mütter. Die Apotheke ist nur mit Schmerzmitteln und einigen Antibiotika bestückt. Ist dies die Zeit für eine Moschee, fragte sie.
Aber Ahmadi sagte, es liege in der Verantwortung der Nichtregierungsorganisationen, ihre Hilfsprogramme zur Finanzierung dieser Knappheit wieder aufzunehmen. Das Geld für die Moschee kommt aus lokalen Spenden.
Seine Ankunft führte zu weiteren umfassenden Veränderungen.
Männer und Frauen wurden angewiesen, in getrennten Abteilungen zu bleiben. Ärztinnen ist es verboten, in die Notaufnahme zu gehen. Ahmadi befahl ihnen, eine Kopfbedeckung zu tragen und sich auf weibliche Patienten zu konzentrieren.
„Wir können nicht auf die andere Seite des Krankenhauses gehen“, sagte Dr. Elaha Ibrahimi, 27. „Frau ist Frau, Mann ist Mann, hat er uns gesagt.“
Aufgrund von Engpässen raten Ärzte den Patienten, Medikamente woanders zu suchen und zurückzukehren. Ibrahimi sagte, Ahmadi prüfe oft ihre Rezepte.
„Er ist kein Arzt, wir wissen nicht, warum er hier ist, das fragen wir uns die ganze Zeit“, sagte er.
Aber Ahmadi behauptet schnell, tief verwurzelte Korruption im Krankenhaus unter dem ehemaligen Krankenhausverwalter, seinem Vorgänger von der ehemaligen Regierung, zu haben.
Er sagte, er sei entsetzt, ein ganzes Lager voller medizinischer Geräte, Möbel und anderer gestohlener Waren zu entdecken, die auf dem Markt für persönlichen Profit verkauft werden sollen. Er konnte nicht beweisen, dass dies die Absicht des vorherigen Administrators war.
Er sieht seine Aufgabe darin, akribisch dafür zu sorgen, dass so etwas nie wieder passiert, was die umfassenderen Ziele der Taliban für die Nation widerspiegelt.
Ärzte werden routinemäßig von wütenden Patienten beschimpft, von denen sich die meisten die lebensrettenden Medikamente nicht leisten können. „Alle kämpfen mit uns“, sagte Ibrahimi.
Mitarbeiter in der Nachtschicht sagen, es gebe kein Essen. Der Strom wird tagsüber stundenlang abgeschaltet, da der Generatorbrennstoff schnell zur Neige geht.
Quami hält ein Handy als Licht, während sie sich auf den Weg macht, um nach unterernährten Babys zu sehen.
„Jeder Arzt hier steckt in einer tiefen Depression“, sagte sie.
Ahmadi hingegen sagte, seine Träume würden endlich wahr.
Die Arbeit im Krankenhaus hat uns etwas ermöglicht, was ein Leben in Armut nie hätte leisten können: Eine medizinische Ausbildung.
Er behauptet, in den letzten zwei Monaten gelernt zu haben, wie man Injektionen verabreicht und grundlegende Medikamente verschreibt. Er sagte, das sei einer der Gründe, warum er Ibrahimis Rezepte hinterfragt.
„Ich kenne die Namen der Medikamente, die für verschiedene Erkrankungen benötigt werden“, sagte er stolz. Kürzlich sei er nach einem Autounfall vor Ort gewesen, um ihm Schmerzmittel zu spritzen, fügte er hinzu.
Ahmadi träumt noch immer davon, Arzt zu werden, und hofft, wie die von ihm betreuten Mitarbeiter des Gesundheitswesens, dass das Geld irgendwie ankommt.