Mein ganzes Erwachsenenleben lang habe ich den Kürzeren gezogen, wenn es um die Gesundheit meiner Haut geht. Ich habe in meinen 20ern lange Ekzeme und Akne erlebt (vielleicht mein Karma dafür, dass ich in meinen Teenagerjahren eine gut erzogene Haut hatte). Letzteres war jedoch am hartnäckigsten zu behandeln.
Ich habe fettige Haut und ich bemerkte, dass ich Anfang 20 schmerzhafte zystische Akne an meinem Kinn entwickelte. Diese Beulen unter der Haut bildeten sich um mein Kinn, und wenn eine verschwand, kehrte eine andere an ihre Stelle zurück – ich fühlte mich, als wäre ich in einem ständigen Spiel mit meinen Ausbrüchen. Ich habe das Glück, dass es nicht schwerwiegend war und hauptsächlich auf einen Bereich meiner Haut lokalisiert war. Es war jedoch schmerzhaft, machte mich unsicher und es schien nie wegzugehen.
Ich habe so ziemlich jedes Akne-Hautpflegeprodukt ausprobiert, aber ohne dauerhaften Erfolg. Ich besuchte meinen Hausarzt und bekam orale Antibiotika verschrieben (die zuerst funktionierten, aber meine Akne kehrte immer zurück, wenn ich aufhörte und aggressiver zurückkam), dann topische Antibiotika und eine topische Benzoylperoxid-Creme, die bei mir auch nicht lange wirkte. Begriff. Ich hatte Blutuntersuchungen, um PCOS auszuschließen, ich versuchte, auf Milchprodukte zu verzichten, Kräutertees und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Ich ging sogar zu Gesichtsbehandlungen, um meine Ausbrüche zu reduzieren. Aber diese Änderungen des Lebensstils waren zum einen nicht nachhaltig (denn wer will Käse und Eiscreme für immer unnötig eliminieren?) oder zum anderen teuer in der Instandhaltung.
Zu diesem Zeitpunkt litt ich seit Jahren unter zystischer Akne, und meine Haut verschlechterte sich und machte mich wirklich fertig (ganz zu schweigen von den Aknenarben nach jedem Ausbruch). Ich hatte schon lange das Gefühl, dass egal, was ich auf meine Haut schmiere, es würde nicht funktionieren, da im Inneren etwas vorging. Ich hatte aufgehört zu zählen, wie oft ich den Hausarzt besucht hatte. Verärgert kehrte ich erneut zu meiner Ärztin zurück, die mit Hautproblemen einverstanden war, und sie überwies mich über den NHS an einen Dermatologen.
Diesen Termin beim Dermatologen zu bekommen, war ein echter Durchbruch, da ich das Gefühl hatte, endlich verstanden zu werden. Zum Zeitpunkt meines Termins litt ich auch unter einem Ekzemschub, aber sie versicherte mir, dass wir meine hormonelle Akne gleichzeitig mit meinem Ekzem behandeln könnten. Roaccutane ist ein Behandlungspfad für Akne, der bei Eignung angeboten wird. Da meine Haut jedoch zu Ekzemen neigte, war dies für mich nicht geeignet. Roaccutane ist ein orales Medikament zur Behandlung von Akne, aber es kann die Haut vorübergehend sehr trocken machen, daher kamen wir zu dem Schluss, dass dies nicht für meine zu Ekzemen neigende Haut geeignet wäre. Stattdessen entschieden wir uns, ein Medikament namens Spironolacton auszuprobieren. Und lassen Sie mich Ihnen sagen, dass es das Spiel für meine Haut verändert hat.
Möchten Sie mehr über die Behandlung von Akne mit Spironolacton erfahren? Ich sprach mit Malvina Cunningham, Dermatologin für Skin+Meder alles mitteilte, was Sie über dieses Aknemedikament wissen müssen.
„Spironolactone ist eine Tablette, die hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen im Körper beispielsweise aufgrund von Herzerkrankungen eingesetzt wird“, erklärt Cunningham. „Es hat auch Auswirkungen auf die Hormone in unserem Körper und insbesondere auf die als männliche Hormone bekannten Androgene, die auch bei Frauen in geringen Mengen produziert werden. Deshalb kann es bei hormoneller Akne hilfreich sein, die auf einen erhöhten Spiegel von zurückzuführen sein kann oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Androgenen.”
„Spironolacton wird je nach Indikation von verschiedenen Ärzten verschrieben, aber wenn es bei Hauterkrankungen wie hormonell bedingter Akne angewendet wird, wird es typischerweise von einem Facharzt für Dermatologie verschrieben“, erklärt Cunningham. Daher müssen Sie für die Behandlung von Akne einen Dermatologen aufsuchen. “In dieser Situation wird es ‘off-licence’ verschrieben, was bedeutet, dass das Medikament anders als in seiner Lizenz beschrieben verwendet wird, wie von den nationalen Aufsichtsbehörden festgelegt”, fügt sie hinzu.
„Spironolacton kann bei einer Reihe von Erkrankungen hilfreich sein, bei denen angenommen wird, dass Androgenüberschuss oder -empfindlichkeit eine Rolle spielen, wie z Kopfhaar)”, sagt Cunningham. “Es kann für Frauen hilfreich sein, die an hormoneller Akne leiden, aber es wirkt nur langsam und es dauert normalerweise mehrere Monate, bis eine Besserung eintritt.”
„Spironolacton kann als Behandlung für weibliche Akne bei Erwachsenen in Betracht gezogen werden, die nicht auf Standard-Aknebehandlungen angesprochen haben“, sagt Cunningham. Daher werden Sie wahrscheinlich ermutigt, ein paar Dinge auszuprobieren, bevor Sie Spironolacton überweisen oder verschreiben lassen. „Ihr beratender Dermatologe wird die Vor- und Nachteile jeder Behandlungsoption mit Ihnen besprechen, bevor Sie die Entscheidung treffen. Spironolacton ist nicht für die Einnahme während der Schwangerschaft geeignet und wird männlichen Erwachsenen mit Akne nicht verschrieben“, fügt sie hinzu.
“Spironolacton wirkt nur langsam und es kann mehrere Monate dauern, bis Sie eine Wirkung sehen”, sagt Cunningham. Das Medikament wird normalerweise für ein oder zwei Jahre verschrieben und dann titriert oder gestoppt, je nachdem, wie die Akne unter Kontrolle ist. „Die übliche Anfangsdosis für Aknepatienten liegt zwischen 25 und 50 Milligramm pro Tag, die je nach Wirkung und Verträglichkeit auf 100 bis 150 Milligramm erhöht wird“, sagt sie. “Es kann in Kombination mit anderen Standard-Aknebehandlungen und / oder einem oralen Kontrazeptivum eingenommen werden, was bei Nebenwirkungen helfen kann.”
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel, unregelmäßige Menstruationszyklen und Brustspannen, sagt Cunningham. „Die Einnahme von Spironolacton mit der oralen Antibabypille hilft auch bei Nebenwirkungen“, sagt sie. Weniger häufige Nebenwirkungen können Müdigkeit, Magen-Darm-Nebenwirkungen, Kopfschmerzen, Libidoverlust und seltener eine Erhöhung des Kaliumspiegels in Ihrem Blut sein. “Abhängig von Ihren anderen medizinischen Problemen benötigen einige Patienten daher eine Blutüberwachung während der Einnahme von Spironolacton”, fügt sie hinzu.
Da es sich um eine medizinische Behandlung handelt, ist die Eignung von Person zu Person unterschiedlich und ein Dermatologe kann dies für Sie feststellen. Jeder ist anders, aber aus meiner eigenen Erfahrung mit Spironolacton sprechend, war dies die einzige Aknebehandlung, die einen wirklichen Unterschied gemacht hat. Tatsächlich ist es eine der besten Entscheidungen, die ich für meine Haut getroffen habe. Mit weniger Ausbrüchen konnte ich die Aknenarben und die unregelmäßige Hautstruktur mit Radiofrequenz-Mikroneedling behandeln. Jedes Mal, wenn ich meine Medikamente erhöhte, musste ich Blutuntersuchungen machen lassen, um sicherzustellen, dass es noch für mich geeignet war. Das war wahrscheinlich der nervigste Teil des Prozesses, aber ohne Fleiß kein Preis, oder?
Ich nehme dieses Medikament jetzt seit etwa zwei Jahren. Während ich immer noch den einen oder anderen hormonellen Ausbruch erlebe, bekomme ich nicht mehr diese entzündeten Flecken unter der Haut, die Wochen brauchen, um zu verschwinden. Wie Cunningham bereits erwähnte, dauert es ein paar Monate, bis Sie einen Unterschied sehen, wenn Sie anfangen, also müssen Sie sich auf die Ergebnisse gedulden. Etwa zwei bis drei Monate nach Beginn meiner Dosierung bemerkte ich einen Unterschied, und mein Dermatologe erhöhte dies im Laufe der Zeit allmählich, bis wir die richtige für mich gefunden hatten.
Bezüglich der Symptome hatte ich zu Beginn der Einnahme dieses Medikaments nur unregelmäßige Perioden, die sich schnell beruhigten. Ein Wort der Warnung, dass dieses Medikament ein Diuretikum ist, also stört es Sie vielleicht, dass Sie öfter als gewöhnlich pinkeln müssen! Aber es ist ein Kompromiss, den ich bereit bin zu akzeptieren, um endlich meine Haut ins Gleichgewicht zu bringen und meine zystische Akne zu heilen.
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