Hunderte potenziell exponiert in Wayne, Washtenaw

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In den Landkreisen Wayne und Washtenaw waren in der letzten Woche möglicherweise Hunderte von Menschen Masern ausgesetzt, da zwei Erwachsene, die international gereist waren und keine Masernimpfung hatten, sich wegen ihrer Symptome in zwei Notfallzentren, einer Apotheke in Dearborn und zwei Notaufnahmen von Krankenhäusern behandeln ließen , sagten staatliche Gesundheitsbehörden der Free Press.

Die Expositionen lösten bei den Gesundheitsverantwortlichen des Landkreises einen Wettlauf gegen die Uhr aus, um einen Ausbruch unter ungeimpften Menschen abzuwehren, die bei ihrem Besuch unwissentlich dem hochansteckenden Virus ausgesetzt waren:

  • Die Notaufnahme/Triage-Bereich des Trinity Health Ann Arbor Hospital, 5301 McAuley Drive, Ypsilanti, am 1. März von 10:30 bis 13:30 Uhr.
  • Die Notaufnahme des Corewell Health Dearborn Hospital, 18101 Oakwood Blvd., Dearborn, am 29. Februar von 15 bis 20 Uhr.
  • The Henry Ford GoHealth Urgent Care, 26763 Ford Road, Dearborn Heights, 29. Februar von 11:30 bis 16:00 Uhr.
  • The WellStreet/Beaumont Urgent Care, 23100 Michigan Ave., Dearborn, 27. Februar von 14:00 bis 17:30 Uhr.
  • CVS Pharmacy, 2701 S. Telegraph Road, Dearborn, 16:00–18:30 Uhr, 27. Februar.

„Masern sind hoch ansteckend, können vor dem charakteristischen Ausschlag übertragbar sein, die ersten Symptome können unauffällig sein und das Virus kann stundenlang in der Luft verweilen“, sagte Chelsea Wuth, Sprecherin des staatlichen Gesundheitsministeriums. „Deshalb kann es in überfüllten und stark frequentierten Bereichen, in denen sich Masernkranke aufgehalten haben, zu einer großen Anzahl potenziell exponierter Personen kommen. In diesen Fällen handelt es sich um Orte, an denen infizierte Personen klinische Behandlung suchten.“

„Das ist wichtig: Man muss nicht gleichzeitig mit einer infizierten Person denselben Luftraum teilen. Das Risiko kann also ziemlich versteckt und verstärkt werden.“

Wenn diesen neu exponierten Personen innerhalb von 72 Stunden der Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff verabreicht oder sie innerhalb von sechs Tagen nach der Exposition mit intravenösem Immunglobulin, einem gepoolten Antikörper, behandelt werden könnten, könnten neue Maserninfektionen verhindert werden, sagte Dr. Anurag Malani, Direktor von Krankenhausepidemiologie, spezielle Krankheitserreger und antimikrobielle Verwaltung am Trinity Health Ann Arbor Hospital.

Arbeiten Sie rückwärts, um Risiken zu identifizieren

„Wir konnten einen ziemlich detaillierten Blick darauf werfen, wann der (infizierte) Patient vorstellig wurde, wie lange der Patient im Wartezimmer war, wie lange er in der Triage war und wann er in seinem Zimmer ankam“, sagte Malani. „Und basierend auf all diesen Dingen haben wir uns die Liste angesehen, wer sich zu diesem Zeitpunkt möglicherweise im Wartebereich und wer zu diesem Zeitpunkt möglicherweise in der Notaufnahme (Notaufnahme) befand, und haben dann gewissermaßen rückwärts gearbeitet.“

Nach Prüfung der Impfunterlagen aller im Trinity Health Ann Arbor Hospital exponierten Personen konnten die Gesundheitsbehörden diejenigen identifizieren, die eine Impfung oder eine intravenöse Immunglobulinbehandlung benötigten, sagte er.

„Wir hatten eine Gruppe von weniger als 10 Patienten, die identifiziert wurden, und wir konnten am Wochenende mit dem Gesundheitsamt zusammenarbeiten … um zu versuchen, ihnen eine Postexpositionsprophylaxe zu verschaffen“, sagte Malani. „Und darunter waren tatsächlich ein paar Kinder, eines ungeimpft und eines teilweise geimpft, basierend auf dem Alter, in dem wir den Impfstoff verabreichen.“

Patienten und medizinisches Personal, die Masern ausgesetzt sind

Im Fall von Trinity Health Ann Arbor war der Zeitpunkt der Ankunft dieses Patienten ein Zufall, da an diesem Tag in der Notaufnahme nicht viel los war, sagte Malani, und bei dem Patienten wurde schnell festgestellt, dass er an Masern erkrankt war, und er wurde isoliert.

Corewell Health hat der Freien Presse nicht mitgeteilt, wie viele Patienten möglicherweise im Dearborn-Krankenhaus oder in der Notaufnahme von WellStreet/Beaumont exponiert waren. Henry Ford und CVS Pharmacy beantworteten auch keine Fragen zur Anzahl der von ihnen identifizierten Personen, die möglicherweise exponiert waren.

Auch die Arbeiter an jedem dieser Standorte waren dem Virus ausgesetzt.

Henry Ford Health und GoHealth, die gemeinsam das Notfallzentrum in Dearborn Heights betreiben, verlangen beide, dass ihre Mitarbeiter geimpft sind, „als Beschäftigungsbedingung“, sagte Dana Jay, eine Sprecherin von Henry Ford Health.

Die Organisationen gaben eine Erklärung heraus, in der es unter anderem hieß: „Wir arbeiten mit den Gesundheitsbehörden zusammen, um sicherzustellen, dass jeder, der dieser Person in unserer Einrichtung begegnet sein könnte, die angemessene Anleitung und Unterstützung erhält.“ Impfungen sind die absolut beste Verteidigung gegen Krankheiten wie Masern, und wir empfehlen jedem, der noch nicht geimpft ist, dringend, dies so bald wie möglich zu tun.“

Bei CVS Pharmacy, wo sich die Kontaktverfolgung der exponierten Personen als schwieriger erweisen könnte als in einem Krankenhaus oder einer Notaufnahme, wo sich Patienten für die Behandlung anmelden müssen, sagte Sprecher Matt Blanchette gegenüber Free Press: „Wir arbeiten daran, sicherzustellen, dass alle Patienten, Kunden oder Kollegen versorgt werden.“ Personen, die möglicherweise exponiert waren, wenden sich an Wayne County Public Health und befolgen Sie die darin enthaltenen Anweisungen.“

Corewell Health sagte außerdem, dass es eine systemweite „Impfrichtlinie“ gebe, die eine Masernimpfung für Mitarbeiter vorschreibe, die vor Ort arbeiten. In einer Erklärung hieß es: „Unsere Teams haben sich an stationäre Patienten und Teammitglieder gewandt, und das Gesundheitsamt hat sich an andere Personen gewandt, die möglicherweise infiziert waren. Derzeit betreuen wir keine stationären Patienten mit Masern.“

Masern können ansteckend sein, bleiben aber 4 Tage lang asymptomatisch

Prävention ist der Schlüssel. Masern können gefährlich sein, aber das gilt insbesondere für ungeimpfte Kinder, schwangere Frauen sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem, etwa in Krebsbehandlung und Menschen mit HIV.

Eine Einzeldosis des Impfstoffs ist zu 93 % wirksam bei der Vorbeugung von Masern; Zwei Dosen sind zu etwa 97 % wirksam.

Etwa jeder fünfte ungeimpfte Mensch mit Masern wird ins Krankenhaus eingeliefert. Und unter den Kindern erkrankt jedes Zwanzigste an einer Lungenentzündung, die bei Kleinkindern die häufigste Maserntodesursache ist. Laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sterben etwa 1 bis 3 von 1.000 an Masern erkrankten Kindern daran.

Es kann Ohrenentzündungen, Durchfall, Lungenentzündung und Enzephalitis (Schwellung des Gehirns) verursachen, die zu Krämpfen, Taubheit oder geistiger Behinderung führen können.

„Wenn es an vielen Orten zu vielen Infektionen kommt … wird das nicht der letzte Fall sein, den wir sehen werden“, sagte Malani, insbesondere ohne eine weit verbreitete Impfung. „Wir werden weitere Fälle sehen.“

Eine infizierte Person kann bis zu vier Tage vor Beginn der Symptome ansteckend sein und das Virus unwissentlich überallhin verbreiten. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sind die Masern so ansteckend, dass 90 % der ungeimpften Menschen, die dem Virus ausgesetzt sind, infiziert werden.

Aus diesem Grund fordern Wuth und andere Gesundheitsführer alle Einwohner Michigans, die sich gegen Masern, Mumps und Röteln impfen lassen können, auf, sicherzustellen, dass sie zwei Dosen erhalten haben und vollständig geimpft sind.

Wenn Sie Symptome haben, rufen Sie vorher einen Arzt an

In Wayne County wurde am Sonntag eine Benachrichtigung verschickt, in der jeder, der die beiden Notfallzentren, das Dearborn Hospital oder das CVS besuchte, aufgefordert wurde, eine E-Mail an [email protected] zu senden und seinen Namen, seine beste Telefonnummer und seine Adresse anzugeben.

Die Hoffnung bestand darin, dass sie, wenn sie nicht geimpft sind, rechtzeitig auch einen MMR-Impfstoff oder intravenöses Immunglobulin erhalten könnten, um eine Infektion zu verhindern. Jeder, der einer Infektion ausgesetzt war, wird dringend gebeten, sich selbst auf Masernsymptome zu überwachen, darunter:

  • Hohes Fieber, das bis zu 104 Grad erreichen kann.
  • Husten.
  • Laufende Nase.
  • Rote, tränende Augen (Konjunktivitis).
  • Winzige weiße Flecken auf der Innenseite der Wangen, am Zahnfleisch und am Gaumen, sogenannte Koplik-Flecken, die typischerweise zwei oder drei Tage nach Beginn anderer Symptome auftreten.
  • Ein roter, erhabener, fleckiger Ausschlag, der normalerweise im Gesicht beginnt und sich auf Rumpf, Arme und Beine ausbreitet. Der Ausschlag beginnt typischerweise drei bis fünf Tage nach Beginn anderer Symptome.

Gesundheitsverantwortliche fordern jeden mit masernähnlichen Symptomen dazu auf, im Voraus seinen Arzt anzurufen, anstatt in eine Notaufnahme, eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus zu gehen und dort möglicherweise das Virus zu verbreiten. Wenn eine Arztpraxis oder ein anderer Gesundheitsdienstleister weiß, dass Sie kommen, können sie Vorkehrungen treffen, um die Ausbreitung der Masern auf andere zu verhindern.

3 Masernfälle in Michigan, kein Zusammenhang

Der an Masern erkrankte Einwohner von Washtenaw County war zwischen 18 und 49 Jahre alt und wurde in das Trinity Health Ann Arbor Hospital eingeliefert, sagte Susan Ringler Cerniglia, Öffentlichkeitsbeauftragte des Gesundheitsamtes von Washtenaw County.

„Sie wurden zunächst ins Krankenhaus eingeliefert, aber es geht ihnen gut“, sagte Cerniglia in einer E-Mail-Nachricht an die Free Press und wies darauf hin, dass der Patient am Dienstag entlassen werden könne. „… Abgesehen von den potenziellen Expositionen in der Notaufnahme/Triage gibt es nur eine Exposition im Haushalt. Haushaltskontakte wurden geimpft und befinden sich derzeit in Quarantäne.“

Keine der drei Personen in Michigan mit bestätigten Masernfällen – ein Kind aus Oakland County mit einer Vorgeschichte internationaler Reisen, dessen Fall am 23. Februar bekannt gegeben wurde; ein Erwachsener aus Wayne County und ein Erwachsener aus Washtenaw County – haben irgendwelche Aufzeichnungen über die Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln, sagte Wuth. Die drei Fälle hängen auch in keiner Weise zusammen.

Wayne County Public Health gab keine Einzelheiten über die mit Masern infizierte Person bekannt, die die Gesundheitseinrichtungen in Dearborn und Dearborn Heights besuchte.

„Um die Vertraulichkeit der Patienten zu schützen, können wir keine Einzelheiten zur Untersuchung des Falles oder zur medizinischen Versorgung preisgeben“, sagte Sprecherin Kimberly Harry. „Die Ermittlungen zu den Kontakten dauern noch an. Wir haben öffentliche Bekanntmachungen über die Gefährdung veröffentlicht und Kontakt zu Personen aufgenommen, die möglicherweise entlarvt wurden.“

Das Kind aus Oakland County sei isoliert und es werde nicht angenommen, dass es andere dem Virus ausgesetzt habe, sagte Faust.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten berichteten, dass bis zum 29. Februar 41 Masernfälle in 16 Bundesstaaten identifiziert wurden: Arizona, Kalifornien, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, New Jersey, New Jersey York City, Ohio, Pennsylvania, Virginia und Washington.

So erhalten Sie eine Masernimpfung

Die meisten Apotheken und Arztpraxen bieten den MMR-Impfstoff an. Darüber hinaus können Sie den Impfstoff über Ihr örtliches Gesundheitsamt erhalten. Hier sind Details für die Landkreise Wayne, Washtenaw und Oakland:

Öffentliche Gesundheit von Wayne County: MMR-Impfstoffe sind für Kinder mit Medicaid und für diejenigen, die nicht oder unterversichert sind, kostenlos erhältlich. Das Gesundheitsamt des Landkreises stellt Erwachsenen, die nicht oder unterversichert sind, den MMR-Impfstoff kostenlos oder gegen eine Gebühr von 10 US-Dollar zur Verfügung. Impfstoffe sind in der Public Health Clinic, 33030 Van Born Road, Wayne, erhältlich. Weitere Informationen erhalten Sie unter der Rufnummer 734-727-7101. Weitere Informationen zu Masernressourcen und Impfstoffen in Wayne County finden Sie unter www.waynecounty.com/measles.

Gesundheitsamt des Washtenaw County: Der MMR-Impfstoff ist für Erwachsene und Kinder ohne Versicherung für 23 US-Dollar erhältlich. Für alle, die sich die Gebühr von 23 US-Dollar nicht leisten können, können die Kosten erlassen werden, sagte Cerniglia. Kinder, die Anspruch auf das Programm „Impfstoffe für Kinder“ haben, können den Impfstoff kostenlos erhalten. Um mehr zu erfahren, gehen Sie zu washingtenaw.org/health oder rufen Sie 734-544-6700 an.

Gesundheitsabteilung des Oakland County: Impfstoffe sind in den Nord- und Südkliniken in Pontiac und Southfield erhältlich. Um einen Termin zu vereinbaren oder weitere Einzelheiten zu erfahren, rufen Sie 800-848-5533 an. Wer sich impfen lassen möchte, muss nicht in Oakland County leben, um sich in den Kliniken der Gesundheitsabteilung impfen zu lassen. Für Erwachsene können die Kosten für Impfungen je nach Versicherungsschutz und Zahlungsfähigkeit zwischen 7 US-Dollar und 76 US-Dollar pro Dosis liegen.

Gesundheitsamt von Detroit: Impfungen gegen Masern und alle Impfserien für Kinder sowie gegen COVID-19, Grippe und RSV sind in der Immunizations Clinic in 100 Mack Ave., Detroit erhältlich. Die Öffnungszeiten sind montags bis freitags von 8:00 bis 16:30 Uhr. An jedem ersten und dritten Donnerstag im Monat sind bis 18:30 Uhr späte Sprechstunden möglich. Weitere Informationen finden Sie unter: www.detroitmi.gov/health oder telefonisch unter 313-876-4667.

Kontaktieren Sie Kristen Shamus: [email protected]. Abonnieren Sie die Freie Presse.

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