Hinter den Kulissen von Schuldzuweisungen und Stigmatisierung: Blockchain und HIV | Meinung

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Stellen Sie sich vor, Sie leben in einem Leben, in dem jede zweite Person, die Sie treffen, Sie diskriminieren und stigmatisieren würde. Versetzen Sie sich für ein paar Sekunden in diese Lage und denken Sie noch einmal darüber nach: Jede zweite Person, die Sie treffen.

Schrecklich, oder? Ich wünschte, es wären nur meine Albträume oder nur ein eingängiger Satz zu Beginn eines Artikels, aber das ist die Realität für Menschen, die mit HIV leben.

Es beginnt in den 1980er Jahren, als Präsident Ronald Reagans allgemeine Haltung gegenüber der HIV/AIDS-Epidemie – die sie die „Schwulenplage“ nannten – einfach nur Ignoranz und Dummheit war. Und nach fast vier Jahrzehnten hat sich nicht viel geändert. Die Folgen der Stigmatisierung von Menschen, die mit HIV leben, sind gut dokumentiert, und die Daten sind erschreckend: Nach Angaben des Gemeinsamen HIV-Programms der Vereinten Nationen haben über 50 % aller Menschen weltweit eine diskriminierende und negative Meinung über Menschen, die positiv auf HIV getestet wurden /AIDS (UNAIDS).

Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass bis Ende 2021 rund 38,5 Millionen Menschen als HIV-positiv diagnostiziert wurden. Wenn man die UNAIDS-Daten aufschlüsselt, sieht man, dass in Afrika, Asien und Lateinamerika zusammen etwa 33 Millionen Menschen positiv getestet wurden für HIV, was etwa 85 % der Gesamtzahl der HIV-Infizierten weltweit ausmacht.

Ich spreche nicht von Kolonialismus und westlicher Vorherrschaft (zumindest nicht hier), aber der Trend ist offensichtlich: Wenn wir die HIV-Pandemie stoppen wollen, müssen wir ernsthafte Schritte unternehmen, und zwar jetzt. Wir nutzen jedes verfügbare Instrument, das wir haben. Wenn man darüber nachdenkt, könnte die Blockchain-Technologie eine der überraschendsten und zugleich offensichtlichsten Antworten sein.

Bereits 2014 startete UNAIDS die „90-90-90“-Initiative, deren Ziel es war, drei Ziele zu erreichen: 90 % aller Menschen mit HIV sollten sich der Diagnose bewusst sein, 90 % der diagnostizierten Personen sollten eine Behandlung erhalten und 90 % derjenigen, die eine Behandlung erhalten, um die weitere Entwicklung der Krankheit zu unterdrücken.

90-90-90: Behandlung für alle | Quelle: Das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS

Um die 90-90-90-Strategie umzusetzen, sollten Gesundheitseinrichtungen in der Lage sein, den Menschen ein umfassendes Angebot an antiretroviralen (ARV) Therapien und verwandten HIV/AIDS-Produkten zur Diagnose, Prävention und Behandlung von HIV/AIDS anzubieten.

Vereinfacht ausgedrückt erfordert die 90-90-90-Strategie die weltweite Bereitstellung der benötigten HIV-Testausrüstung sowie der ARV-Therapie selbst, was in manchen Fällen die Einnahme von bis zu 4-6 Tabletten pro Tag und Person bedeuten könnte . Daher müssen Gesundheitsorganisationen weltweit in die globale Logistik von Gütern und Gütern eingebunden werden.

Wie aus zahlreichen Berichten deutlich hervorgeht, war das traditionelle Lieferkettenmanagement in Entwicklungsländern – beispielsweise Uganda und Äthiopien, die zu den am stärksten von der HIV-Epidemie betroffenen Ländern zählen – nicht in der Lage, die erforderliche Leistung zu erbringen. Die Fehlfunktionen des traditionellen Lieferkettenmanagements und Probleme im Zusammenhang mit der Logistik sind seit Jahren gut dokumentiert.

Das Logistikproblem hat seinen Ursprung im altmodischen, papierbasierten Lieferkettenmanagement und der Leichtigkeit, mit der es korrumpiert werden kann. Die Blockchain-Technologie wurde als wirksame Alternativlösung für dieses Problem eingesetzt und wurde in den letzten Jahren zum Eckpfeiler der Logistikverbesserungen. Schauen Sie sich einfach die neuesten Nachrichten über Technologie- und Beratungsgiganten an, die in diesen Bereich vordringen: von Ernst & Young über IBM bis hin zum Landwirtschaftsministerium der Vereinigten Staaten.

Es überrascht nicht, dass das Problem beim Zugang zu ARV-Therapie und verwandten HIV/AIDS-Produkten für die Diagnose in den Schwächen der Beschaffungsmechanismen und Lieferkettenmanagementsysteme in Entwicklungsländern liegt, wie eine aktuelle Studie zeigte. Zu ähnlichen Schlussfolgerungen kamen Daten aus 137 Ländern aus dem Jahr 2018. Die am stärksten gefährdeten Länder bleiben tendenziell dieselben und leiden am stärksten unter der HIV-Pandemie. Die Digitalisierung des Lieferkettenmanagements für Medikamente würde die Situation in den am meisten benötigten Regionen deutlich verbessern, und die Blockchain-Technologie hat sich bereits als vertrauenswürdige Lösung für die Logistik erwiesen.

Wenn man bedenkt, in welcher Welt HIV-positive Menschen leben, ist die Welt, in der die Hälfte der Bevölkerung – ich möchte es noch einmal betonen: das heißt jede zweite Person, die man trifft – sie schnell diskriminiert, wenn ihr HIV-Status bekannt wird.

Was könnte möglicherweise dazu beitragen, Vorurteile und Diskriminierung gegenüber Menschen mit HIV abzubauen? Nun, ich denke, Anonymität wäre eine der Optionen.

Um den HIV-Status von Personen mit hohem HIV-Risiko und besonders gefährdeten Gemeinschaften zu bestimmen und diese Daten glaubwürdig, anonym und bequem zu verfolgen, sollte es spezielle Technologien geben, die dies ermöglichen. Auch hier ist die Blockchain-Technologie genau das Richtige.

Vor einigen Jahren hat die LGBT-Stiftung beschlossen, HIV-Tests auf der Blockchain zu platzieren, was „den gesamten Prozess transparent und nachvollziehbar macht“. Daher könnten Anonymität und Glaubwürdigkeit des Prozesses möglicherweise dazu beitragen, eine weitere Ausbreitung von HIV unter gefährdeten Bevölkerungsgruppen und Gemeinschaften zu verhindern.

Eine weitere Studie kam zu einem ähnlichen Ergebnis hinsichtlich des Potenzials der Datenerfassung und -speicherung in der Blockchain: „Blockchain ist eine aufstrebende Technologie, die ihre Wurzeln in der Kryptowährung hat und deren Funktionen sich gut für die Arbeit bei HIV eignen.“ Mit dieser Technologie könnten Informationen einfach und glaubwürdig verschlüsselt und anschließend in einem Netzwerk erfasst und anonymisiert aufbewahrt werden.

Die Verwendung von Blockchain für den Gesundheitssektor scheint bereits eine recht profitable Entscheidung zu sein. Einige Schätzungen gehen davon aus, dass dieser Sektor bis 2027 77,76 Milliarden US-Dollar erreichen wird, bei einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate (CAGR) von 39,53 %. Menschen, die mit HIV leben, wären ein natürlicher Teil dieser riesigen Industrie, die große Auswirkungen versprechen würde.

Ein weiterer innovativer Ansatz wurde von der Wissenschaftlerin Jia Liu vom Henan Center for Disease Control and Prevention, China, vorgeschlagen. Die Studie schlägt den Einsatz einer dezentralen Anwendung (dapp) auf Blockchain-Basis zur Umsetzung der sogenannten HIV Digital Vaccine (HDV)-Strategie vor.

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Technisches Flussdiagramm der digitalen HIV-Impfstoffstrategie | Quelle: JMIR Publications, 2022

Wie Liu es ausdrückt: „A, B, C und D repräsentieren Personen, die zu Bevölkerungsgruppen mit hohem HIV-Risiko gehören.“ Token werden ausgetauscht, wenn Transaktionen zwischen Teilnehmern stattfinden. In verschiedenen Regionen können unterschiedliche Transaktionsmuster verwendet werden, die sich ändern können, wenn sich die Situation ändert. Verhalten in den grauen Rahmen steht im Zusammenhang mit der Blockchain. Die Teilnehmer in den grauen Rahmen sind die Hauptnutzer des Dapp. CDC: Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten; Dapp: dezentrale Anwendung.“

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass neue Technologien wie Blockchain das Potenzial haben, die Situation durch die Prävention neuer Fälle von HIV-Erkrankungen dramatisch zu verändern. Erstens könnte es ein Backup für nützliche und glaubwürdige Lösungen für das Lieferkettenmanagement sein, um die Korruption und Schwächen der papierbasierten Logistik, insbesondere in Entwicklungsländern, zu verringern.

Zweitens würde Blockchain in einem Gesundheitssystem im Allgemeinen dazu beitragen, sensible Datenspeicher für Menschen mit HIV-positivem Status zu anonymisieren und zu schützen, die unter dem ständigen Druck von Diskriminierung und Stigmatisierung in den am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen von Personen mit hohem HIV-Risiko und marginalisierten Gemeinschaften leben .

Schließlich gibt es eine vielversprechende Studie, die eine innovative Lösung zur Bewältigung des globalen Problems der HIV-Ausbreitung durch die Implementierung von Dapps auf Basis der öffentlichen erlaubnislosen Blockchain vorschlägt.

Ja, der Vorschlag ist theoretisch; es ist eher ein Konzept. Mittlerweile liefert es den Rahmen und die Strategie für seine Umsetzung und wartet auf das Team von Enthusiasten, die es zum Wohle der Weltbevölkerung umsetzen möchten.

Das Schwierigste an der entwickelten kapitalistischen Ära, in der wir leben, ist, dass die Pioniere, die den Weltraum betreten, wenn neue Technologien auftauchen, meist auf der Suche nach Einnahmen, neuen Werten und schnellem Geld sein werden. Und natürlich gab und wird es immer Betrüger oder Leute geben, die versuchen, dies zu ihrem eigenen Vorteil auszunutzen. In diesem Wettlauf um die Generierung von Wohlstand kann es sein, dass man die wirklich positiven Auswirkungen, die diese Technologien mit sich bringen können, nicht übersieht.

Die Blockchain-Technologie kann das Problem offensichtlich nicht lösen alle die Probleme, mit denen die Menschheit konfrontiert ist. Dennoch hat es großes Potenzial, zumindest ein sehr spezifisches und herausforderndes Problem zu lösen: Es kann Millionen von HIV-positiven Menschen, die unter Stigmatisierung und Diskriminierung leben, eine Chance auf ein besseres Leben geben.

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