Menschen mit Herzinsuffizienz können ein erhöhtes Krebsrisiko haben.
Krebspatienten werden normalerweise auf Herzinsuffizienz überwacht, da einige Krebsmedikamente das Herz schädigen können. Jetzt legt eine neue Studie nahe, dass Herzinsuffizienzpatienten, die viele Jahre mit der Krankheit leben können, von einer Überwachung auf Krebs profitieren könnten.
Die Forscher verwendeten eine deutsche Gesundheitsdatenbank, um 100.124 Patienten mit Herzinsuffizienz zu verfolgen und sie mit der gleichen Anzahl von Kontrollen ohne Herzinsuffizienz zu vergleichen. Alle waren zu Beginn krebsfrei, und die Wissenschaftler verfolgten ihre Krebsinzidenz über die folgenden 10 Jahre. Die Studie ist in der Zeitschrift ESC Heart Failure.
Die beiden Gruppen wurden nach Alter, Geschlecht, Alter, Fettleibigkeit und Diabetes-Inzidenz abgeglichen, obwohl den Forschern Daten zum sozioökonomischen Status, Rauchen, Alkoholkonsum und körperlicher Aktivität fehlten, von denen alle bekannt sind, dass sie das Krebsrisiko beeinflussen.
Dennoch waren die Unterschiede in der Krebsinzidenz zwischen den beiden Gruppen signifikant. Insgesamt wurde bei 25,7 Prozent der Patienten mit Herzinsuffizienz irgendeine Form von Krebs diagnostiziert, verglichen mit 16,2 Prozent bei denen ohne.
Die erhöhte Krebsrate bei Herzpatienten wurde in anderen Studien festgestellt, aber die große Stichprobe in dieser Analyse ermöglichte es den Forschern, Unterschiede zwischen den Krebsarten festzustellen. Patienten mit Herzinsuffizienz hatten ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Krebserkrankungen der Lippe, der Mundhöhle und des Rachens. Das Risiko war für Lungenkrebs und andere Krebsarten der Atemwege um 91 Prozent, für weiblichen Genitalkrebs um 86 Prozent und für Hautkrebs um 83 Prozent höher. Menschen mit Herzinsuffizienz hatten ein 75 Prozent höheres Risiko für Darmkrebs, Magenkrebs und andere Krebsarten des Verdauungssystems. Frauen mit Herzinsuffizienz hatten ein 67 Prozent höheres Risiko für Brustkrebs und Männer ein 52 Prozent höheres Risiko für Krebs der Geschlechtsorgane.
“Ich denke, es ist eine interessante retrospektive Kohortenstudie”, sagte Dr. Girish L. Kalra, Senior Cardiology Fellow an der David Geffen School of Medicine an der UCLA, der nicht an der Arbeit beteiligt war. „Der Hauptmangel der Studie besteht darin, dass die Datenbank es den Forschern nicht ermöglichte, das größte Risiko für die Entwicklung von Krebs und Herzerkrankungen zu kontrollieren: das Rauchen. Das Rauchen von Zigaretten könnte der rote Faden in dieser Studie sein.“
Obwohl der starke Zusammenhang mit oropharyngealen und respiratorischen Krebserkrankungen darauf hindeutet, dass Rauchen eine Erklärung sein könnte, blieb die Assoziation für eine breite Palette von Krebsarten robust. Die Studie kontrollierte auch andere Faktoren, die mit verschiedenen Krebsarten verbunden sind, darunter Fettleibigkeit, Diabetes und zunehmendes Alter, sowie die Häufigkeit ärztlicher Konsultationen, die zu einer erhöhten Erkennung von Krebserkrankungen führen könnten.
Neben dem Rauchen gibt es noch andere mögliche Mechanismen, die den Zusammenhang erklären könnten. Eine frühere Studie ergab beispielsweise, dass ein bekannter Protein-Biomarker für Herzerkrankungen, der bereits vor dem Auftreten von Symptomen auftritt, auch mit einem erhöhten Krebsrisiko korreliert. Es ist auch möglich, schreiben die Forscher, dass chronische Entzündungen sowohl an Herzinsuffizienz als auch an Krebs beteiligt sein können. Alkoholkonsum wird auch mit einer Vielzahl von Krebsarten in Verbindung gebracht.
„Es gibt mehr Korrelationen zwischen Herzinsuffizienz und Krebs als nur häufige Risikofaktoren“, sagt der leitende Autor Mark Luedde, Kardiologe an der Universität Kiel. „Herzinsuffizienz ist keine Herzkrankheit. Es ist fast immer eine Erkrankung des Herzens und anderer Organe. Die Bedeutung von Komorbiditäten für die Prognose und Lebensqualität der Betroffenen kann nicht hoch genug eingeschätzt werden.“
Dr. Kalra stimmte zu. „Letztendlich ist das Herz ein Garant für alle Gesundheit“, sagte er. „Diese Studie unterstützt die Annahme, dass Menschen mit Herzinsuffizienz eine Hochrisikogruppe sind und unsere größte Aufmerksamkeit verdienen. Als Ärzte sollten wir sicherstellen, dass unsere Herzpatienten in den empfohlenen Zeitabständen auf Krebs untersucht werden. Und wir sollten unsere Raucher weiterhin auffordern, damit aufzuhören.“