Der britische Gesetzgeber wird am Mittwoch in England in einem erbitterten Kampf um mehr staatliche Kontrolle über den National Health Service über umfassende Änderungen der Gesundheits- und Sozialdienste in England diskutieren. Es war schon lange abzusehen.
Das Gesetz zur Gesundheits- und Sozialfürsorge soll Hindernisse für die Integration von Dienstleistungen zwischen bestehenden eigenständigen Anbietern – wie Krankenhäusern, kommunalen Pflegezentren und Pflegediensten – beseitigen und lästige Ausschreibungsanforderungen für alle Dienstleistungen abschaffen.
NHS-Führer haben jedoch Bedenken geäußert, der Regierung mehr Macht über die Funktionsweise des NHS zu übertragen. Darüber hinaus werden mehrere quasi-unabhängige NHS-Stellen entweder abgeschafft oder zusammengelegt.
Die Überarbeitung erfolgt, da die von der Pandemie erschöpften NHS-Mitarbeiter mit einer Rekordarbeitsbelastung konfrontiert sind, während sie darum kämpfen, einen enormen Rückstand bei der Nicht-COVID-Pflege abzubauen.
Der lang erwartete Gesetzentwurf formalisiert ein im Februar veröffentlichtes Weißbuch der Regierung, das sich auf die Arbeit des NHS England für seinen 10-Jahresplan stützte. Dieser im Januar 2019 veröffentlichte Entwurf wurde von der Branche allgemein begrüßt. Ihre Vorschläge umfassen die Schaffung lokaler integrierter Versorgungssysteme; den lokalen Behörden mehr Befugnisse zur Planung und Integration der Versorgung ihrer Bevölkerung zu übertragen; und die Kommunalverwaltung und den NHS näher zusammenzubringen.
Gesundheitsbosse und Analysten haben auch gewarnt, dass der Gesetzentwurf Machtübernahmen beinhaltet, die seinem allgemeinen Ziel, die Versorgung und den gerechten Zugang zu Gesundheits- und Pflegediensten in Großbritannien zu verbessern, schaden könnten
„Die Teile dieses Gesetzentwurfs haben eine klare Logik, die es dem NHS ermöglichen würden, mehr zusammenzuarbeiten, wie er es seit Jahren versucht“, sagte Nigel Edwards, Geschäftsführer des gesundheitspolitischen Think Tanks Nuffield Trust.
Es wird nicht funktionieren, Politikern neue Befugnisse zu geben, die Details des Gesundheitswesens zu kontrollieren, warnt er: “Die Beweise der Vergangenheit deuten darauf hin, dass dies zu schlechteren Entscheidungen führen kann, und sie werden es bereuen.”
Das Risiko, so Edwards, besteht darin, dass das Gesundheitswesen politisiert werden könnte, wobei lokale NHS-Entscheidungen – wie etwa die Schließung eines Entbindungszentrums oder die Eröffnung einer neuen Notaufnahme – in Westminster oder auf den Schreibtischen von Beamten landen, anstatt bei Experten zu der Boden.
Politikern die Macht über die Wahl der Vorsitzenden lokaler Pflegegremien zu übertragen, könnte auch dazu führen, dass diese Entscheidungen politischen Wahlen ähneln, anstatt nach Führungskräften im Gesundheitswesen zu suchen, die den Bedürfnissen der Patienten dienen, anstatt nach Parteiinteressen.
David Fothergill, Vorsitzender des Community Wellbeing Board der Local Government Association, begrüßte die Stoßrichtung des Gesetzentwurfs – einschließlich der Absicht der Regierung, „dass die Gesetzgebung den lokalen Systemen die Flexibilität geben wird, ihre eigenen Vorkehrungen für den Zusammenschluss von Diensten und die Festlegung eigener Strategien zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung zu treffen“. .“
Er forderte die lokale Regierung und den NHS auf, sich an der Entwicklung von Vorschriften und Leitlinien mit der Regierung zu beteiligen, „um sicherzustellen, dass die im Weißbuch dargelegten Absichten umgesetzt werden, die meisten Dienste vor Ort beauftragt und erbracht werden und auf bestehenden erfolgreichen Vereinbarungen aufzubauen“. .“