Die meisten Regionen der Welt setzen sich – fast drei Jahre nach Beginn der COVID-19-Pandemie – weiterhin damit auseinander, wie die anhaltende Bedrohung durch ein anhaltendes SARS-COV-2 sowie andere Erreger, die für Atemwegsinfektionen verantwortlich sind, am besten bewältigt und verringert werden kann.
Die europäischen Gesundheitssysteme suchen nach Instrumenten, die ihnen helfen, die Pandemievorsorge zu verbessern und den nächsten Ausbruch zu verhindern – etwas, das eine engere Zusammenarbeit zwischen dem öffentlichen und dem privaten Sektor, mehr Voraussicht und einen gemeinsamen Planungsansatz erfordert.
Zusätzlich zu den anhaltenden Besorgnissen über COVID-19 bedeuten zwei Jahre zeitweiliger Abriegelungen und mangelnde Exposition gegenüber anderen übertragbaren Viren, dass Europa schlimmer als übliche Epidemien von Influenza und Respiratory Syncytial Virus erlebt.1 Gleichzeitig sieht sich die Region mit einer besorgniserregenden Vogelgrippe konfrontiert, die auf Säugetiere übergesprungen ist und damit droht, sich auf den Menschen auszubreiten.2, 3
Die Delphi-Studie, ein multidisziplinäres Expertengremium aus Wissenschaft, Gesundheit, Nichtregierungsorganisationen und Regierungen aus 112 Ländern und Gebieten, das 2022 einberufen wurde, entwickelte eine Reihe von Empfehlungen zur Beendigung der öffentlichen Bedrohung durch COVID-19. Die wichtigste davon war der Vorschlag, dass die EU einen „gesamtgesellschaftlichen“ (einschließlich mehrerer Disziplinen, Sektoren und Akteure) und „gesamtstaatlichen“ (einschließlich ministerienübergreifender Koordinierung) Ansatz verfolgen sollte. Aufrechterhaltung evidenzbasierter Präventionsmaßnahmen, die Impfungen und eine Reihe ergänzender Maßnahmen zur öffentlichen Gesundheit und zur finanziellen Unterstützung umfassen – einschließlich Strategien zur Ermittlung, Überprüfung und Bewältigung der Resilienz in Gesundheitssystemen und der Beseitigung wirtschaftlicher Hindernisse für COVID-19-Tests, persönliche Schutzausrüstung und Behandlung und Pflege – sind gleichermaßen entscheidend.
Ein Fokus auf koordinierte, konsistente Strategien wird den EU-Mitgliedstaaten dabei helfen, die bevorstehenden Gesundheitsrisiken erfolgreich zu bewältigen und die Gesundheitssysteme widerstandsfähiger zu machen, so die Schlussfolgerung der Studie.
Die Europäische Kommission hat den EU-Mitgliedstaaten im Dezember 2022 außerdem empfohlen, ihre Überwachungsstrategien in Vorbereitung auf die Wintersaison auf nachhaltige Tests auf COVID-19, Grippe und RSV anzupassen.
Der Wert leistungsstarker Diagnosen und Tests
Die Gewährleistung einer genaueren Erkennung von Atemwegserkrankungen ist entscheidend, um die Infektionsrate in den EU-Ländern zu verlangsamen und die Gesundheitssysteme zu entlasten.
Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten stellt auf seiner Website fest, dass eine universelle Teststrategie für alle Personen mit COVID-19-Symptomen ein „ressourcenintensives Unterfangen“ ist, und stellt fest, dass „gut konzipierte, repräsentative Sentinel-Überwachungssysteme in Primär- und Sekundärversorgung sollten die Hauptüberwachungsmethode für akute Atemwegsinfektionen bleiben“, einschließlich RSV.1
Die kürzliche Einrichtung der Health Emergency Preparedness and Response Authority ist Teil dieses Prozesses und ermöglicht es den europäischen Ländern, zusammenzuarbeiten, um grenzüberschreitende Gesundheitsbedrohungen anzugehen und die Gesundheitssicherheit durch die Überwachung und Überwachung von Krankheitserregern innerhalb der EU und außerhalb ihrer Grenzen zu erhöhen.
Ein einziges Tool, das für Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister während der Virensaison im Winter am vorteilhaftesten sein könnte, ist ein vereinfachter Arbeitsablauf, der hochpräzise und schnell ist und gleichzeitig auf mehrere Viren testen kann. Viele Symptome von Grippe, RSV und COVID-19 sind ähnlich, daher sind genaue und schnelle Diagnosen für die Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung. Das ECDC hat erklärt, dass diagnostische Tests darauf abzielen sollten, PCR-Tests zu verwenden, die nach Möglichkeit gleichzeitig auf Influenza, COVID-19 und RSV testen können.
Vereinfachung und Verbesserung der Erkennung
PCR-Tests bieten den schnellsten und genauesten Nachweis und können mit mehreren Zielen entwickelt werden, um auch bei mutierenden Stämmen weiterhin einen Nachweis zu ermöglichen.
Cepheid, ein Molekulardiagnostikunternehmen, hat sich auf die Bedeutung der Pandemievorsorgeplanung konzentriert, um das Risiko neu auftretender Infektionskrankheiten, nicht nur von COVID-19, sondern auch von Influenza und RSV, zu senken.
Das Unternehmen hat mit der Biomedical Advanced Research and Development Authority des US-Gesundheitsministeriums zusammengearbeitet, um diagnostische Tests zu entwickeln – darunter das Xpert Pan-Coronavirus, das die sieben bekannten Coronaviren erkennt und unterscheidet, die Menschen infizieren, und das Xpert Xpress SARS- CoV-2/Grippe/RSV-Test.
Mit sich entwickelnden Influenza-Stämmen, die derzeit im Umlauf sind, steigt der Bedarf an diagnostischen „Multi-Target“-Tests. Mutationen können die Leistung molekulardiagnostischer Tests beeinträchtigen und manchmal zu einer Zunahme falsch negativer Ergebnisse führen.4 Dies ist besonders wahrscheinlich bei Tests, die sich auf nur ein genetisches Ziel des Influenza-Genoms konzentrieren. Um diesem Problem entgegenzuwirken, bietet Cepheid einen vereinfachten Test mit vier Krankheitserregern an, der COVID-19, RSV und zwei Arten von Influenza gleichzeitig nachweisen kann, wobei für jedes Virus eine Technologie mit mehreren Zielen verwendet wird.
Darüber hinaus war die Ausweitung der Testkapazitäten eine wesentliche Säule bei der Bekämpfung der Pandemie, bleibt aber für viele Krankenhäuser in ganz Europa bis heute ein Kampf. Cepheid bietet Testtechnologie an, die sich für verschiedene Gesundheitseinrichtungen eignet und den Arbeitsablauf von Krankenhäusern verbessert. Die Testplattform kann innerhalb von Abteilungen transportiert werden und zentrale Labore bei einer erhöhten Kozirkulation von Atemwegsviren entlasten.
Die COVID-19-Pandemie hat die Schwächen der bestehenden europäischen öffentlichen Gesundheitssysteme deutlich gemacht. Es ist von entscheidender Bedeutung, die Widerstandsfähigkeit der Gesundheitssysteme der Region durch Zusammenarbeit und gemeinsame COVID-19-, Influenza- und RSV-Programme zu verbessern, die kombinierte Lösungen bieten. Dazu gehören Impfungen und diagnostische Tests, die eine frühzeitige Erkennung, Genauigkeit und Agilität von Krankheiten gewährleisten.
Verweisenenzen
1 Operative Überlegungen zur Überwachung von Atemwegsviren in Europa. (2022, 18. Juli). Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/operational-considerations-respiratory-virus-surveillance-europe
2 Agüero M, Monne I, Sánchez A, Zecchin B, Fusaro A, Ruano MJ, Del Valle Arrojo M, Fernández-Antonio R, Souto AM, Tordable P, Cañás J, Bonfante F, Giussani E, Terregino C, Orejas JJ. Hochpathogene Virusinfektion der Vogelgrippe A(H5N1) bei Zuchtnerzen, Spanien, Oktober 2022. Euro Surveill. 2023 Jan;28(3):2300001. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.3.2300001. PMID: 36695488; PMC-ID: PMC9853945.
3 Sidik SM. Der Ausbruch der Vogelgrippe bei Nerzen löst Besorgnis über die Ausbreitung beim Menschen aus. Natur. Februar 2023;614(7946):17. doi: 10.1038/d41586-023-00201-2. PMID: 36697730.
4 Jørgensen RL, Lerche CJ, et al. Auftreten zirkulierender Influenza-A-H3N2-Viren mit genetischer Drift im Matrixgen: Achten Sie auf falsch-negative Testergebnisse. APMIS. Okt. 2022;130(10):612-617.