Aber Befürworter haben lange befürchtet, dass der Preis von Narcan – einer 4-Milligramm-Sprayversion des flüssigen Medikaments Naloxon, das zwei in einem Kit enthält – ein Hindernis für diejenigen sein könnte, die es am dringendsten brauchen.
„Es ist immer noch zu teuer für so ziemlich jeden, dem ich es jemals zur Verfügung gestellt habe – hauptsächlich Teenager und Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind“, sagte Chelsea Shover, Professorin für Epidemiologie an der UCLA. „Dieser Preispunkt ist wahrscheinlich für viele Unternehmen oder Organisationen in Ordnung, die ein oder zwei Narcan-Kits öffentlich verfügbar haben wollen oder müssen.“
Emergent sagte, dass seine Kits bis zum Spätsommer in den Verkaufsregalen und online erhältlich sein werden. In einer Erklärung vom Donnerstag sagte das Unternehmen, es müsse „ein nachhaltiges Geschäftsmodell fördern“ und verfolge einen „verantwortungsbewussten Ansatz bei der Preisgestaltung“, der die Kosten für Herstellung, Verpackung und Versand umfasst.
Das Unternehmen hat nicht zitiert einen genauen Preis. Aber während einzelne Einzelhändler letztendlich entscheiden, wie viel sie pro Narcan-Kit verlangen, sagte das Unternehmen auch, sein „Ziel“ sei, dass der Einzelhandelspreis „mit unserem Preis von öffentlichem Interesse übereinstimmt“. Das Unternehmen hat lokalen und staatlichen Gesundheitsbehörden, Schadensminderungsgruppen und Ersthelfern, die in den letzten Jahren Millionen von Dosen Naloxon verteilt haben, rund 47 US-Dollar in Rechnung gestellt.
Der Präsident des National Council for Mental Wellbeing sagte, ein Preis von fast 50 US-Dollar sei „zu hoch für den Durchschnittsbürger“, insbesondere weil einige Opfer einer Überdosis möglicherweise mehrere Dosen des Sprays benötigen.
„Ich denke, der Preis muss unter 10 US-Dollar pro Dosis liegen“, sagte Chuck Ingoglia, Präsident und CEO des Rates, in einer Erklärung.
Naloxon, das Opioide ersetzt, die an Rezeptoren im Gehirn binden, macht nicht abhängig und kann bei Menschen, die keine Überdosierung haben, sicher angewendet werden. Es war lange Zeit ein verschreibungspflichtiges Medikament, aber die meisten Staaten verwenden jetzt ein „Dauerauftragssystem“ mit Pauschalrezepten, damit Kunden das Medikament in einer Apotheke kaufen können, und Schadensminderungsgruppen Kits an Drogenkonsumenten auf der Straße und sogar im Vorbeigehen abgeben können Post.
Flüssiges Naloxon, das injiziert werden muss, ist weitaus billiger, wurde jedoch nicht für den rezeptfreien Verkauf zugelassen. Remedy Alliance, eine Dachorganisation, die flüssiges Naloxon an Schadensminderungsgruppen verkauft und seit letztem Herbst mehr als 768.000 Fläschchen verschickt hat, kauft Kits mit zwei Fläschchen für jeweils weniger als 4 US-Dollar.
„Viele Leute bevorzugen es, aber wir haben nicht den gleichen Druck gesehen, es so leicht verfügbar zu machen“, sagte Ryan McNeil, Professor für öffentliche Gesundheit und Medizin an der Yale University. “Es muss sein. Ehrlich gesagt ist der Zugang billiger.“
Trotz der höheren Preise hat die Benutzerfreundlichkeit von Narcan es in den letzten Jahren immer mehr zum Mainstream gemacht, da die Opioidkrise tobte und Fentanyl im Jahr 2021 etwa 70.000 Menschen tötete. Diese Woche, nach der Entscheidung der FDA, Narcan rezeptfrei verfügbar zu machen, das Arlington Das Bezirksschulsystem in Virginia kündigte an, dass es den Schülern erlauben würde, das Spray auf dem Campus zu tragen.
Die Preise von Narcan sind stetig gesunken – vor ein paar Jahren lag der Preis von öffentlichem Interesse bei 75 US-Dollar pro Zwei-Dosis-Kit, was sich auf reduziert hat ungefähr $47. In der Vergangenheit hatten Menschen ohne Krankenversicherung zahlten laut Studien von Forschern der University of Texas am Austin’s College of Pharmacy weit über 100 US-Dollar mit Pauschalrezepten.
„Fünfzig Dollar sind wahrscheinlich nicht für jedermann zugänglich, aber ich mag diesen Preis mehr als die 130 Dollar, die wir zuvor gesehen haben“, sagte Kirk Evoy, ein klinischer außerordentlicher Professor an der UT, und fügte hinzu, dass er es begrüßen würde, wenn der Preis weiter sinken würde.
Die Preise könnten auch sinken, wenn die FDA generische rezeptfreie Versionen des Narcan-Nasensprays genehmigt.
Im Moment wird es der Preispunkt von 50 US-Dollar jedoch erschweren, die Verteilung von Naloxon „massiv zu steigern“, sagte Sarah Evans, Abteilungsleiterin für Drogenpolitik bei Open Society Foundations, einem Netzwerk zur Vergabe von Zuschüssen. „Wir werden der Überdosis-Krise keinen Abbruch tun“, sagte Evans.
Emergent aus Gaithersburg, MD, hat darauf bestanden, dass es sich verpflichtet fühlt, die Erschwinglichkeit aufrechtzuerhalten. Es hat auch den Kongress aufgefordert sicherzustellen, dass private und staatliche Krankenversicherer Narcan abdecken, jetzt wo es ist verfügbar rezeptfrei.
„Es ist entscheidend, dass wir mit Regierungsführern, Einzelhändlern und anderen wichtigen Interessengruppen zusammenkommen, um sicherzustellen, dass sich die Bemühungen auf die Sensibilisierung, die Erweiterung des Zugangs und die Aufrechterhaltung der Erschwinglichkeit konzentrieren“, schrieb das Unternehmen am Donnerstag an Senator Richard Blumenthal (D-Conn. ), der auf bezahlbaren Narcan im Einzelhandel gedrängt hat.
Die American Medical Association hofft, dass Narcan für den Einzelhandel durch Versicherungspläne zu geringen oder keinen Kosten für die Verbraucher abgedeckt ist.
„Es gibt viele rezeptfreie vorbeugende Gesundheitsmedikamente wie Aspirin, Vitamin D und Fluorid, die von Versicherungen übernommen werden“, sagte Bobby Mukkamala, Vorsitzender der Task Force für Substanzgebrauch und Schmerzbehandlung der Gruppe, nach der Entscheidung der FDA im vergangenen Monat . „Naloxon sollte zu dieser Liste hinzugefügt werden.“