Frauen müssen sich angesichts der steigenden Nachfrage nach einer solchen Behandlung mit einem Mangel an Hormonersatztherapien (HRT) auseinandersetzen.
Was ist HRT?
Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlung zur Linderung von Symptomen, indem Hormone ersetzt werden, die auf einem niedrigeren Niveau sind, wenn sich Frauen der Menopause nähern.
HRT kann helfen, die meisten Symptome der Menopause zu lindern, einschließlich Hitzewallungen, Nachtschweiß, Stimmungsschwankungen, vaginaler Trockenheit und vermindertem Sexualtrieb.
Wie ist die aktuelle Versorgungslage?
Die Royal Pharmaceutical Society (RPS) sagte, dass sich die Verschreibungen für HRT in England in den letzten fünf Jahren mehr als verdoppelt haben, von 238.000 im Januar 2017 auf fast 538.000 im Dezember 2021.
Das Gesundheitsministerium (DH) sagte, die Nachfrage nach HRT sei dramatisch gestiegen, mit einem 38-prozentigen Anstieg der Anzahl verschreibungspflichtiger Artikel in den letzten sieben Jahren.
Warum ist die Nachfrage gestiegen?
Der DH sagte, es gebe ein größeres Bewusstsein für die Menopause und mehr Vertrauen unter Hausärzten in die Verschreibung von HRT.
Was ist die Folgewirkung dieser höheren Nachfrage?
Akute Engpässe haben Berichten zufolge Frauen dazu veranlasst, Rezepte zu teilen, wobei einige angeblich durch die schwächenden Wechseljahrsbeschwerden, an denen sie ohne das Medikament leiden, Selbstmordgedanken hatten.
Der DH sagte, während die meisten der 70 HRT-Produkte, die im Vereinigten Königreich erhältlich sind, weiterhin gut verfügbar sind, haben eine Reihe von Faktoren, darunter eine steigende Nachfrage, zu Engpässen bei einer begrenzten Anzahl von Produkten geführt, einschließlich Östrogel.
Was tut die Bundesregierung dagegen?
Ende April gab die Regierung bekannt, dass die Generaldirektorin der Vaccine Taskforce, Madelaine McTernan, zur Leitung einer neuen HRT Supply Taskforce ernannt wurde.
Ihre Rolle wird darin bestehen, Wege zur Unterstützung der HRT-Lieferkette zu finden und Engpässe zu beheben, mit denen einige Frauen bei einer begrenzten Anzahl von Produkten konfrontiert sind, sagte die DH.
Gesundheitsminister Sajid Javid sagte, Frau McTernan werde „ihre hervorragenden Fähigkeiten und ihr Fachwissen einsetzen, um auf dem Erfolg der Impf-Taskforce aufzubauen und die Versorgung von Frauen mit lebenswichtigen Arzneimitteln im ganzen Land zu stärken“.
Die DH sagte auch, dass sie ernsthafte Mangelprotokolle (SSPs) herausgeben würde, um die Abgabe von drei stark nachgefragten Produkten zu begrenzen, um sicherzustellen, dass Frauen Zugang zu der HRT haben, die sie benötigen.
Dies sind das Oestrogel Pumppack 750 µg/Betätigungsgel, Ovestin 1 mg Creme und Premique niedrig dosierte 0,3 mg/1,5 mg Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung.
Die SSPs laufen am 29. Juli aus und zielen darauf ab, es Apothekern zu ermöglichen, die drei angegebenen HRT-Produkte gemäß dem Protokoll und nicht dem schriftlichen Rezept zu liefern, ohne eine Genehmigung des verschreibenden Arztes einholen zu müssen.
Der DH sagte, dies werde die Verteilung von nachgefragten Produkten wie Östrogel „ausgleichen“.
Wofür ist die HRT-Taskforce zuständig?
Die Regierung sagte, die Taskforce werde mit HRT-Lieferanten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass ein gutes Verständnis der Versorgungsengpässe besteht und was getan wird oder getan werden kann, um sie kurz- und langfristig anzugehen.
Es wird auch mit der NHS Business Services Authority zusammenarbeiten, um den Zugang zu HRT-Ausgabedaten in Echtzeit zu sichern, um das Verständnis von Angebot, Nachfrage und den Ursachen von Engpässen zu verbessern.
Von der Taskforce wird auch erwartet, dass sie mit Berufsverbänden wie dem Royal College of GPs, dem Royal College of Obstetricians and Gynecologists und dem Pharmaceutical Services Negotiating Committee zusammenarbeitet, um Apotheker und verschreibende Ärzte dabei zu unterstützen, sicherzustellen, dass sie angemessen auf die gestiegene Nachfrage reagieren.
Was ist mit Rezeptgebühren?
Die DH sagte, sie ergreife Maßnahmen, um den Zugang zu HRT zu verbessern und die Kosten zu senken, indem sie es Frauen erlaube, eine einmalige Gebühr zu zahlen, die zwei einzelnen Rezeptgebühren entspricht, derzeit 18,70 £, für alle ihre HRT-Rezepte für ein Jahr.
Bekannt als Vorauszahlungszertifikat, soll es Frauen einen monatlichen Zugang zur HRT ermöglichen, was den Druck auf das Angebot verringert und gleichzeitig die Kosten für die HRT niedrig hält. Dieses System wird ab April 2023 implementiert.
Ist das bald genug?
Nicht laut RPS, das den Zeitplan als „enttäuschend“ bezeichnete.
Thorrun Govind, Vorsitzender des RPS in England, sagte: „Die Verzögerung dieses Schrittes wird viele frustrieren, die bereits für monatliche HRT-Rezepte zahlen, und wird die gesundheitlichen Ungleichheiten, die Frauen im ganzen Land bereits erleben, weiter vorantreiben.“
Sie sagte, HRT-Rezepte seien „wesentlich“, aber auch „eine finanzielle Belastung während einer Lebenshaltungskostenkrise“, als sie forderte, dass die Rezeptgebühren für eine solche Behandlung in England vollständig abgeschafft werden.