Eine Gruppe von Abgeordneten forderte den Gouverneur der italienischen Region Kalabrien auf, die Folgen der Einstellung kubanischer Ärzte zur Bekämpfung des Mangels an medizinischem Personal zu überdenken, da dies zu Arbeitsausbeutung führen könnte.
Angesichts des Mangels an medizinischem Personal unterzeichneten die lokalen Behörden im August eine Kooperationsvereinbarung mit der Vermittlungsfirma der kubanischen Regierung Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos (CSMC) für die Einstellung von 497 Ärzten.
Eine Gruppe von Abgeordneten schrieb an den kalabrischen Gouverneur Roberto Occhiuto und warnte vor dieser „inakzeptablen Lösung“ für das Problem, da sie sowohl den Gesundheitsschutz der Bürger untergraben als auch die Region mitschuldig an der Ausbeutung der Arbeitskraft machen würde.
„Wir wissen ganz genau, dass die Unterzeichnung eines Abkommens mit Kuba im Wesentlichen einer Billigung von Formen der Sklaverei gleichkommt“, sagte die italienische Abgeordnete Laura Ferrara, Mitglied des Bürgerrechtsausschusses des Europäischen Parlaments (LIBE) und eine der Mitunterzeichnerinnen des Schreibens.
Der Kooperationsvertrag, der auf der Website der Region verfügbar ist, besagt, dass Kalabrien monatlich 4.700 Euro für die Arbeit jedes Arztes zahlt.
Allerdings werden den Ärzten nur 1.200 € zur Erstattung ihrer Ausgaben und Kosten in Italien zur Verfügung gestellt, während die restlichen 3.500 € an das staatliche Unternehmen überwiesen werden.
„Kubanische Ärzte, die auf Mission nach Kalabrien geschickt werden, würden weniger als ein Drittel dessen erhalten, was die Region normalerweise für Ärzte bezahlt“, sagte das Mitglied der italienischen Fünf-Sterne-Bewegung.
Auch diese Ärzte seien einer „die persönliche Freiheit einschränkenden Behandlung“ ausgesetzt.
„Sie können das Hotel, in dem sie sich aufhalten, nicht verlassen, sie können keine Beziehungen haben oder auf jeden Fall außerhalb der Arbeitszeit mit anderen Menschen Kontakt aufnehmen, sie können kein Auto fahren“, sagte Ferrara.
„Sie müssen sogar die kubanische Regierung informieren, wenn sie während der Mission eine Liebesaffäre mit jemandem haben und die Mission nicht vor ihrem natürlichen Ende verlassen können“, fügte sie hinzu.
In einer am 16. September 2021 angenommenen Entschließung des Europäischen Parlaments betonten die Abgeordneten, dass „der kubanische Staat weiterhin systematisch die Arbeits- und Menschenrechte seines Gesundheitspersonals verletzt, das für medizinische Missionen im Ausland eingesetzt wird, was laut UN der modernen Sklaverei gleichkommt. ”
Ein kürzlich erschienener Bericht der Human Rights Foundation prangerte ein „Menschenhandelssystem“ in den medizinischen Missionen Kubas an, die zur Haupteinnahmequelle der Regierung aus dem Ausland geworden sind und gleichzeitig die Legitimität und internationale Unterstützung des Regimes stärken.
Schwierige Anerkennung von Qualifikationen
Die Präsidenten der Berufsverbände von Ärzten und Zahnärzten in der Region Kalabrien äußerten starke Besorgnis über die Qualität der Versorgung, die das kubanische Gesundheitspersonal den Bürgern bieten könnte.
Verfahren zur Überprüfung und Anerkennung der im Ausland erworbenen Qualifikationen im Gesundheitsbereich sind für die Ausübung des Arztberufs in jedem EU-Land unerlässlich.
Während jedoch 2005 in einer Richtlinie ein europäischer Rahmen für die Anerkennung von Berufsqualifikationen geschaffen wurde, sind Verfahren mit Drittländern nicht so genau definiert.
„Es ist nicht einmal bekannt, ob eine solche Gleichwertigkeit nachgewiesen wurde oder ob es Integrationsprüfungen gibt, die Ärzte bei einem Umzug von einem EU-Land in ein anderes verlangen“, sagte Ferrara.
Das andere Thema ist die Sprache, ein wichtiger Aspekt der Beziehung zwischen Ärzten und Patienten. Präsident Occhiuto sagte, die Universität von Kalabrien werde Sprachkurse organisieren, um dieses Problem zu lösen.
„Aber eine gründliche Beherrschung der italienischen Sprache lernt man nicht über Nacht, sondern braucht Zeit“, sagte Ferrara.
Kalabrien: eine weitere „medizinische Wüste“
Einer der Hauptgründe für die Regierung Kalabriens, auf kubanische Ärzte zurückzugreifen, ist das Scheitern der jüngsten Ausschreibungen für Arztstellen in der Region, einer der ärmsten Italiens, da keine Bewerbungen eingereicht wurden.
Diese Situation ist im Gesundheitswesen als „medizinische Wüste“ bekannt und bezeichnet einen Mangel an medizinischem Personal oder medizinischen Diensten in bestimmten geografischen Gebieten oder Gemeinden, meist in ländlichen und abgelegenen Regionen.
„Dies ist eine der größten Herausforderungen, vor denen wir stehen“, sagte Natasha Azzopardi-Muscat, Direktorin der Abteilung für Gesundheitspolitik und -systeme der Länder bei der europäischen Sektion der Weltgesundheitsorganisation (WHO), kürzlich gegenüber EURACTIV.
Insbesondere bei den Vertragsbedingungen fehlen laut Ferrara Anreize für Ärzte, nach Kalabrien zu ziehen.
„Das Problem des kalabrischen Gesundheitssystems könnte besser angegangen werden, indem anstelle von befristeten Arbeitsverträgen unbefristete Stellenausschreibungen veröffentlicht werden“, so der Gesetzgeber.
Laut einem 10-stufigen Aktionsplan, der von der europäischen Sektion der WHO veröffentlicht wurde, spielen bessere Daten über die Verteilung des Gesundheitspersonals auf subnationaler Ebene eine Rolle bei der Bewältigung der „medizinischen Wüste“.
Ebenso sind die Unterzeichner des Schreibens der Meinung, dass das Thema in den europäischen Regionen angegangen werden sollte. „Bevor die Europäische Kommission mit einer Warnung oder etwas anderem eingreifen kann, ist es wichtig, rechtzeitig zu handeln und auf regionaler Ebene zu handeln“, schloss Ferrara.
[Edited by Alice Taylor]