Die International Diabetes Federation (IDF) prognostiziert bis 2045 einen Anstieg der Diabetes-Prävalenz in Europa um 13 % und 61 Millionen Betroffene. Europa hat die höchste Inzidenz von Typ-1-Diabetes (T1D) bei Kindern und Jugendlichen und die zweithöchsten Diabeteskosten pro Person weltweit; im Jahr 2021 werden 175 Milliarden Euro ausgegeben.
Bezogen auf die Weltregionen meldet Europa mittlerweile mit etwa 295.000 Fällen die höchste Zahl an Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes.
Grace O’Sullivan, Europaabgeordnete (Grüne-EFA), sagte: „Insbesondere Irland hat ein Problem mit Diabetes bei Kindern. Wir gehören weltweit zu den 25 % der Diabetes-Fälle, und die Zahlen gehen in die falsche Richtung.“
„Die Früherkennungsbemühungen müssen verstärkt werden, da die meisten Diagnosen mittlerweile auf Ad-hoc-Basis gestellt werden und die Anzeichen bei sehr kleinen Kindern schwer zu erkennen sein können.“
Patienten… und Familien…
Diabetes ist nicht immer vermeidbar und wird nicht immer durch Umwelteinflüsse verursacht – die Genetik und die Autoimmunreaktionen des Körpers können die treibenden Faktoren sein.
Joanne Murphy, Professorin für Inclusive Leadership an der Birmingham Business School der Universität Birmingham, sagte gegenüber EURACTIV: „Unsere Tochter erhielt die Diagnose, als sie sechs Jahre alt war. Seitdem ist T1D ein ständiger und unwillkommener Begleiter. Es bleibt bestehen, 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche. Es gibt keine Pause, keinen Urlaub, nur die unerbittliche Realität, die Funktion eines Körperorgans zu steuern – mit wenigen Informationen und schrecklichen Konsequenzen, wenn man etwas falsch macht.“
„Manchmal, gerade wenn man glaubt zu wissen, was man tut, bäumt es sich auf wie ein schlafender, tödlicher Drache. Hoffentlich wird es eines Tages dank der unglaublichen Arbeit von Forschern und Aktivisten geschafft sein, aber bis dahin machen wir weiter und hoffen, dass wir einen Schritt voraus sein können.“
Neue Forschung, besseres Screening
Chantal Mathieu, derzeitige Präsidentin der European Association of the Study of Diabetes (EASD), erklärte, dass es Instrumente gibt, um das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen die Betazelle – die insulinproduzierende Zelle – im Blut von Menschen mit sehr eingeschränkter Diabetes-Erkrankung zu überprüfen. invasive Methoden, wie ein Fingerstich. Das Vorhandensein dieser Antikörper weist auf frühe Stadien von T1D hin und sagt das Fortschreiten zum klinischen Stadium der Krankheit voraus.
„In ganz Europa laufen Screening-Kampagnen bei Verwandten ersten Grades von Menschen mit Typ-1-Diabetes, wie Fr1da und INNODIA“, sagte Mathieu, „und mittlerweile findet sogar ein Screening der Allgemeinbevölkerung statt, wie bei EDENT1FI.“ Aber, sagte sie, es sei mehr nötig.
Sie beschrieb, wie einige Länder, wie Italien, das Screening auf Typ-1-Diabetes gesetzlich vorgeschrieben haben, und fügte hinzu, dass es ihrer Meinung nach an der Zeit sei, alle auf Typ-1-Diabetes im Frühstadium zu testen. Dadurch kann bei den meisten Patienten eine potenziell lebensbedrohliche diabetische Ketoazidose bei klinischer Erkrankung vermieden werden.
In Deutschland ist das in Bayern gestartete Fr1da-Projekt eine groß angelegte Screening-Initiative zur Früherkennung von T1D bei Kindern. Die Fr1da-Studie ist der erste bevölkerungsbasierte Ansatz zur Früherkennung von T1D-assoziierter Autoimmunität im Kindesalter.
Ziel des Projekts ist es, eine optimale Behandlung zu ermöglichen und das Krankheitsverständnis zu verbessern. Über 200 Kinderarztpraxen in ganz Bayern beteiligen sich.
Die EU unterstützt Diabetesforschung und -aufklärung
Während die Gesundheitspolitik in erster Linie in der Verantwortung der EU-Mitgliedstaaten liegt, befasst sich die Europäische Kommission im Rahmen ihrer Arbeit zu nichtübertragbaren Krankheiten (NCDs) mit Diabetes und unterstützt die Mitgliedstaaten dabei, die UN- und WHO-Ziele für nichtübertragbare Krankheiten bis 2025 zu erreichen.
Es unterstützt auch die Forschung in diesem Bereich im Rahmen von Horizont 2020 mit einem breiten Spektrum, das darauf abzielt, neues Wissen in innovative Anwendungen umzusetzen und die groß angelegte Einführung zu beschleunigen. Ein Programm ist die Initiative „Healthier Together“ (2022–2027), die darauf abzielt, die Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten, einschließlich Diabetes, zu verringern.
Das Europäische Parlament (EP) hat eine wichtige Resolution zur „Prävention, Behandlung und besseren Versorgung von Diabetes in der EU“ verabschiedet. In Artikel 7 der Entschließung des Europäischen Parlaments zum Weltdiabetestag vom 23. November 2022 werden die Mitgliedstaaten aufgefordert, „nationale Diabetespläne und -strategien mit vergleichbaren Meilensteinen und Zielen zu entwickeln, umzusetzen und zu überwachen, einschließlich einer Risikominderungs- und Screening-/Frühaktionskomponente …“.
Darüber hinaus hat beispielsweise die Innovative Health Initiative (IHI) der EU 23 Millionen Euro für das Projekt EDENT1F1 bereitgestellt. Ziel der Ende 2023 gestarteten Initiative ist die Förderung eines universellen Screenings auf nichtklinischen T1D, insbesondere bei Kindern, in 12 Ländern.
Manifeste zur Diabetes-Wahl
Aufbauend auf dieser umfangreichen Struktur und mit dem Ziel, Europas Politiker im Vorfeld der Wahlsaison einzubeziehen, hat das Europäische Diabetesforum (EUDF) ein Wahlversprechen ins Leben gerufen, das darauf abzielt, die Unterstützung der europäischen politischen Gruppen zu gewinnen.
Das Versprechen lädt Kandidaten ein, ihre Unterstützung für die 32 Millionen Menschen, die in der EU mit Diabetes leben, und ihre Familien zu demonstrieren. Es konzentriert sich auf Früherkennung, gerechte Versorgung, die Stärkung der Menschen durch Bildung sowie die Einbeziehung von Wissenschaft und Technologie und hebt potenzielle Kosteneinsparungen von 104 Milliarden Euro hervor – schätzungsweise 75 % der Kosten, die durch vermeidbare Komplikationen entstehen.
Da die Europawahlen für Juni angesetzt sind, werden die europäischen Fraktionen bald ihre Manifeste mit jeweils spezifischen Gesundheitsagenden veröffentlichen. Ziel des EUDF ist es, die Bedeutung von Diabetes als kritisches Gesundheits- und Wirtschaftsproblem zu kommunizieren.
„Auf Nachricht“
Carine de Beaufort, ehemalige Präsidentin der International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD), sagte gegenüber EURACTIV, dass Manifeste sich auf Kinder und Prävention konzentrieren sollten: „Wir sehen immer noch eine große Zahl von Kindern mit neu aufgetretenem Diabetes, bei denen bereits frühe Anzeichen und Symptome vorliegen.“ vermisst worden“
Sie fügte hinzu, dass viele der Kinder in den zwei Wochen vor dem Krankenhausaufenthalt tatsächlich einen Arzt aufgesucht hätten und dass dieser schwerwiegende Krankheitsverlauf, den noch immer Spezialisten behandeln, langfristige Auswirkungen habe. „Mit einem sorgfältig geplanten und begleiteten Screening-Programm könnte eine Vorbeugung möglich sein“, bemerkte de Beaufort.
Auf die Frage von EURACTIV, was seine Botschaft an die Bürger im Hinblick auf den Umgang mit Diabetes und die Früherkennung sein werde, sagte Billy Kelleher, Europaabgeordneter von Renew: „Regierungen müssen mehr in Sensibilisierungs- und Früherkennungskampagnen investieren.“ Diabetes ist etwas, das wir in der Gesellschaft deutlich reduzieren können, wenn die richtigen Programme und Unterstützungsmaßnahmen frühzeitig im Leben der Menschen eingeführt werden.“
Europaabgeordnete Grace O’Sullivan sagte, die politischen Parteien Europas müssten begreifen, dass Vorsorgeuntersuchungen und die Qualität der Versorgung dringend und universell sein sollten. Sie erklärte: „… wir müssen uns mit den inhärenten Ungleichheiten unseres Gesundheitssystems befassen – Ihr wirtschaftlicher Hintergrund sollte nicht die Qualität der Pflege und Vorsorgeuntersuchungen bestimmen, die Sie erhalten.“
[By Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab ]