Die Europäische Gesundheitsunion hat am Dienstag (12. Juli) die antimikrobielle Resistenz (AMR) als eine ihrer drei wichtigsten Gesundheitsbedrohungen in der EU bezeichnet – am selben Tag, an dem die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Beschleunigung der Entwicklung von AMR-bezogenen Impfstoffen forderte .
1928 schottischer Arzt Alexander Fleming entdeckte das erste Antibiotikum: Penicillin. Seitdem sind Antibiotika das am häufigsten verschriebene Medikament der Welt und ermöglichen die Behandlung von potenziell lebensbedrohliche Infektionen.
Wissenschaftler sind jedoch zunehmend besorgt über die steigende Zahl arzneimittelresistenter Krankheitserreger, die Antibiotika unwirksam machen und allgemein bekannte Infektionen unbehandelbar machen. Resistente bakterielle Infektionen allein sind damit verbunden fast 5 Millionen Todesfälle pro Jahr weltweit, wobei etwa 1,3 Millionen Todesfälle direkt auf Antibiotikaresistenz (AMR) zurückgeführt werden.
Am Dienstag, Ter Vorstand des EU-Ausschusses für Vorsorge und Reaktion auf Gesundheitsnotfälle (HERA). aufgeführt als AMR eine der drei größten Gesundheitsgefahren zusammen mit Krankheitserreger mit hohem Pandemiepotenzial und chemische, biologische, radiologische und nukleare Bedrohungen.
Impfstoffe gegen AMR
Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) berichtete, dass AMR hauptsächlich durch verursacht wird Antibiotikamissbrauch und unzureichende Infektionsprävention und -kontrolle in Krankenhäusern.
Gemäß dem One-Health-Aktionsplan der EU gegen AMR, der von der Europäischen Kommission im Juni 2017 angenommen wurde, sind Impfstoffe eine Lösung mit „großem Potenzial“, um die Ausbreitung von AMR-Infektionen zu verhindern.
Eine universelle Abdeckung durch einen Pneumokokken-Impfstoff könnte beispielsweise nicht nur den Tod einiger der geschätzten 800.000 Kinder verhindern, die jedes Jahr an Lungenentzündung sterben, sondern würde auch den Einsatz von Antibiotika um schätzungsweise 47 % reduzieren und damit der Entwicklung von AMR entgegenwirken.
Da Impfstoffe bereits eine wichtige Rolle bei der Prävention von Krankheiten bei Nutztieren und in der Aquakultur spielen, fordert der Aktionsplan, dass Impfstoffe „noch weiter“ eingesetzt werden sollten.
Dafür sagte die Kommission, dass es von entscheidender Bedeutung ist weiterhin die Forschung zur Entwicklung neuer wirksamer vorbeugender Impfstoffe für Menschen und Tiere zu unterstützen und gleichzeitig Daten zu Hindernissen zu sammeln, die den breiteren Einsatz von Impfungen in der medizinischen und tierärztlichen Praxis beeinflussen.
Die WHO fordert, die Entwicklung von AMR-Impfstoffen zu beschleunigen
Basierend auf dem am veröffentlichten WHO-Bericht Dienstag (12. Juli) Es gibt einundsechzig AMR-Impfstoffkandidaten in verschiedenen Stadien der klinischen Entwicklung, darunter mehrere in späten Stadien der Entwicklung zur Behandlung von Krankheiten, die auf der aufgeführt sind Liste der bakteriellen prioritären Krankheitserregerfür die die WHO priorisiert hat Forschung und Entwicklung.
„Infektionen vorbeugen mit Die Impfung reduziert den Einsatz von Antibiotika, was einer der Hauptgründe für AMR ist“, sagte er Hanan Balkhy, stellvertretender Generaldirektor der WHO für antimikrobielle Resistenz.
Balkhy sagte jedoch trotz der möglichen Vorteile: „Von den sechs häufigsten bakteriellen Erregern, die für Todesfälle aufgrund von AMR verantwortlich sind, hat nur einer, die Pneumokokken-Erkrankung, einen Impfstoff.“
Schwächen in der Impfstoffpipeline – definiert durch die geringe Anzahl von Impfstoffkandidaten und deren Machbarkeit, die in der Erregerprioritätsliste aufgeführten Bakterien zu bekämpfen – sind ein Produkt aus den mit der Impfstoffentwicklung verbundenen Kosten, wissenschaftlichen Herausforderungen und hohen Ausfallraten, kombiniert mit komplexe behördliche und herstellungstechnische Anforderungen für erfolgreiche Kandidaten.
Haileyesus Getahun, Direktor der globalen Koordinierungsabteilung der WHO für AMR, drängte auf disruptive Ansätze zur Anreicherung der Pipeline und Beschleunigung der Impfstoffentwicklung.
„Die Lehren aus der Entwicklung von COVID-19-Impfstoffen und mRNA-Impfstoffen bieten einzigartige Forschungsmöglichkeiten für die Entwicklung von Impfstoffen gegen Bakterien“, sagte Getahun.
In einer wissenschaftlichen Übersicht über die Rolle von Impfstoffen bei der Bekämpfung von AMR, die in der Zeitschrift Nature veröffentlicht wurde, betonten die Autoren dies „Die Entwicklung eines neuen Impfstoffs dauert in der Regel zwischen 10 und 20 Jahren.“
„Um auf die AMR-Krise zu reagieren, sollten Pharmaunternehmen den Impfstoffentwicklungsprozess umgestalten, was neue Technologien und neue Impfstoffplattformen mit sich bringen könnte, und es wäre auch von grundlegender Bedeutung, klinische Studien zu beschleunigen und die Interaktionen mit den Zulassungsbehörden zu ändern“, heißt es in dem Artikel , und fügt hinzu, dass kontinuierliche Diskussionen mit Regulierungs- und Gesundheitsbehörden über die Anforderungen an AMR-Impfstoffe von entscheidender Bedeutung sind.
Verfügbare Impfstoffe
Neben der Pneumokokken-Erkrankung gibt es derzeit drei weitere Impfstoffe gegen die prioritären bakteriellen Erreger Hib, Typhus und Tuberkulose.
Der WHO-Bericht stellte jedoch fest, dass der derzeitige Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff gegen Tuberkulose keinen angemessenen Schutz bietet und weiterer Forschungs- und Entwicklungsbedarf besteht.
Die anderen Impfstoffe sollen wirksam sein, aber „wir müssen die Zahl der Menschen erhöhen, die sie erhalten, um zu einer Verringerung des Einsatzes von Antibiotika beizutragen und weitere Todesfälle zu verhindern“, heißt es in der Pressemitteilung der WHO.
[Edited by Nathalie Weatherald]