Angesichts des Mangels an Organen für Transplantationen in der EU, der zu immer längeren Wartelisten führt, haben Experten und Ärzte die Notwendigkeit einer stärkeren Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten und mehr Transparenz bei den Wartelisten für Organe hervorgehoben.
Bei Patienten mit Nierenversagen sind die Nieren, gefolgt von Lunge, Leber und Herz, die am häufigsten für Transplantationen benötigten Organe.
Nach Angaben der Europäischen Kommission gab es im Jahr 2021 in der EU 15.684 Nierentransplantationen, 6.483 Lebertransplantationen, 2.026 Herztransplantationen und 1.711 Lungentransplantationen.
Obwohl es insgesamt rund 26.000 Transplantationen gibt, stehen noch doppelt so viele Patienten auf der Warteliste (52.000), da die Nachfrage nach verfügbaren Organen das Angebot bei weitem übersteigt.
Bei so langen Wartezeiten müssen klare und verlässliche Informationen zur Verfügung gestellt werden, Das sagte Professor Thomas Müller vom Spital Zürich während einer Hybridveranstaltung der spanischen EU-Ratspräsidentschaft am Donnerstag und Freitag (9.-10. November).
„Der Zugang und die Zuteilung von Transplantaten auf der Warteliste der Patienten sollte sehr transparent sein. Es sollte einen klaren Verfahrensablauf dafür geben, wie ein Patient auf die Warteliste gesetzt wird, wie ein Patient behandelt wird, und es sollte eine Rückverfolgbarkeit bestehen“, sagte Mueller.
Der Mangel betrifft vor allem die Nieren. Ende 2021 warteten nach Angaben von Eurotransplant fast 10.000 Patienten aus Österreich, Belgien, Kroatien, Deutschland, Ungarn, Luxemburg, den Niederlanden und Slowenien auf eine Nierentransplantation. Allerdings wurden in diesem Jahr in den genannten Ländern weniger als 3.000 Nieren transplantiert.
Mueller betonte die Notwendigkeit einer stärkeren Zusammenarbeit zwischen den EU-Ländern und betonte, dass eine „grenzüberschreitende Zusammenarbeit“ Transplantationen erleichtern und Patienten dabei helfen würde, verfügbare Organe zu finden.
Seiner Meinung nach sollte jedes Land autark sein und den Bedürfnissen seiner eigenen Bevölkerung gerecht werden.
Spanien: EU- und Weltmarktführer
Was den Zugang zu Transplantationen betrifft, sticht Spanien als Ausnahme hervor, da das Land derzeit sowohl bei den weltweiten als auch bei den europäischen Kennzahlen im Transplantationssektor führend ist.
Im Jahr 2020 gab es in Spanien rund 37 Organspender pro Million Einwohner. Zum Vergleich: Im Jahr 2019 lag diese Zahl in Deutschland bei 11 Spendern pro Million Einwohner, in Italien bei 25 und in Frankreich bei weniger als 30 Esanumein soziales Netzwerk für Ärzte und Wissenschaftler.
Einer der Gründe für diesen Erfolg ist die große Zahl an Ärzten, die für die Durchführung von Transplantationen ausgebildet und kompetent sind.
„Mehr als 10.000 Notfallexperten und fast 2.000 Intensivpfleger wurden in den letzten 15 Jahren geschult“, sagte Daniel Gallego von der European Kidney Patients’ Federation und der European Kidney Health Alliance bei der von der spanischen Präsidentschaft organisierten Veranstaltung.
Insgesamt gibt es in Spanien fast 200 medizinische Zentren, in denen Organspenden möglich sind. Allerdings gibt es wie auch in anderen Mitgliedstaaten große Unterschiede zwischen den verschiedenen Regionen des Landes – und einige Regionen verfügen nur über kleinere Zentren.
Daher hat Spanien auch mobile Ärzteteams aufgebaut, um Spenden in allen kleineren Zentren im ganzen Land zu ermöglichen. Die Teams bestehen aus „einem Chirurgen, einem Transplantationskoordinator und einem Kardiotechniker“, sagte Gallego.
Die mobilen Teams haben die Warteliste von sechs Monaten im Jahr 2016 auf etwa drei Monate im Jahr 2023 verkürzt.
Unterstützung durch die Kommission
Obwohl Organspenden und Transplantationen für jeden Mitgliedsstaat spezifisch sind und von ihrem Gesundheitssystem abhängen, sucht die Europäische Kommission nach Möglichkeiten, europäische Länder auf EU-Ebene zu unterstützen.
„Die Europäische Kommission unterstützt die zuständigen nationalen Behörden (NCAs), indem sie den Informationsaustausch zwischen ihnen erleichtert, einschließlich der Leitlinien des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC), insbesondere während der COVID-19-Krise“, sagte die EU-Exekutive in eine Pressemitteilung.
Beispielsweise erstellt das ECDC Pläne zur Bewältigung von Epidemieausbrüchen, bei denen Blut, Gewebe, Zellen und Organe nachgewiesen werden. In jüngster Zeit konzentrierten sich die jüngsten Bewertungen auf das Ebola-Virus, das West-Nil-Virus, das Zika-Virus und Hepatitis A.
Die Kommission und der EU-Gesetzgeber arbeiten außerdem an der Überarbeitung der Sicherheits- und Qualitätsstandards für Substanzen menschlichen Ursprungs (SoHO). Die spanische EU-Ratspräsidentschaft hofft, noch vor dem Ende der Ratspräsidentschaft am 31. Dezember eine vorläufige Einigung zu erzielen.
Bei allen Transplantationen sollten „in jedem Land möglichst hohe Standards“ ohne „Kompromisse“ gelten, so Mueller abschließend.
[Edited by Giedrė Peseckytė/Nathalie Weatherald]