Berichte über das mysteriöse Covid-bedingte entzündliche Syndrom, von dem einige Kinder und Jugendliche betroffen sind, haben sich hauptsächlich auf körperliche Symptome konzentriert: Hautausschlag, Bauchschmerzen, rote Augen und vor allem Herzprobleme wie niedriger Blutdruck, Schock und Schwierigkeiten beim Pumpen.
Ein neuer Bericht zeigt nun, dass eine signifikante Anzahl junger Menschen mit dem Syndrom auch neurologische Symptome entwickelt, darunter Halluzinationen, Verwirrtheit, Sprachstörungen und Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination. Die Studie mit 46 Kindern, die in einem Krankenhaus in London behandelt wurden, ergab, dass bei etwas mehr als der Hälfte (24) solche neurologischen Symptome auftraten, die sie noch nie zuvor hatten.
Bei diesen Patienten war die Wahrscheinlichkeit, dass sie Beatmungsgeräte benötigen, etwa doppelt so hoch wie bei Patienten ohne neurologische Symptome, da sie „im Rahmen ihres hyperinflammatorischen Zustands mit einem systemischen Schock sehr unwohl waren“, sagte ein Autor der Studie, Dr. Omar Abdel-Mannan, ein klinischer Forscher am Institute of Neurology des University College London. Patienten mit neurologischen Symptomen benötigten etwa doppelt so häufig Medikamente, um die Fähigkeit des Herzens zum Drücken zu verbessern, sagte er.
Die als Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) bezeichnete Erkrankung tritt typischerweise zwei bis sechs Wochen nach einer Covid-Infektion auf, die häufig nur leichte oder gar keine Symptome hervorruft. Das Syndrom ist selten, kann aber sehr schwerwiegend sein. Die neuesten Daten der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten berichten von 3.165 Fällen in 48 Bundesstaaten, Puerto Rico und dem District of Columbia, darunter 36 Todesfälle.
Die neuen Erkenntnisse bestätigen die Theorie, dass das Syndrom mit einem Entzündungsschub zusammenhängt, der durch eine Immunantwort auf das Virus ausgelöst wird, sagte Dr. Abdel-Mannan. Bei den Kindern im Bericht lösten sich die neurologischen Symptome größtenteils auf, als die körperlichen Symptome behandelt wurden.
Ärzte in den USA haben kürzlich auch über neurologische Symptome bei Kindern mit MIS-C berichtet. In einer im letzten Monat in JAMA Neurology veröffentlichten Studie hatten 126 von 616 jungen Menschen mit dem Syndrom, die letztes Jahr in 61 US-Krankenhäusern aufgenommen wurden, neurologische Probleme, darunter 20 mit den von den Forschern als „lebensbedrohlich“ bezeichneten Problemen wie Schlaganfall oder „schwerer Enzephalopathie“. ”
Der neue Bericht, der am Dienstag im Rahmen einer Jahreskonferenz der American Academy of Neurology als vorläufige Studie vorgestellt wurde, bewertete Kinder unter 18 Jahren, die zwischen April und September letzten Jahres mit dem Syndrom (it) in das Great Ormond Street Hospital (GOSH) eingeliefert wurden hat einen anderen Namen und ein anderes Akronym (PIMS-TS, in Großbritannien). Die Daten sind auch in einem Preprint einer größeren Studie enthalten, die noch nicht von Experten begutachtet wurde.
Wie bei anderen Studien zum Syndrom, auch in den USA, gaben die Forscher an, dass die Mehrheit der Betroffenen „nicht weiß“ sei. Dieses Muster spiegelt nach Ansicht von Experten des öffentlichen Gesundheitswesens die unverhältnismäßige Auswirkung der Pandemie auf Farbgemeinschaften wider. Fast zwei Drittel der Patienten waren männlich und das Durchschnittsalter betrug 10 Jahre.
Alle 24 Patienten mit neurologischen Symptomen hatten Kopfschmerzen und 14 hatten Enzephalopathie, ein allgemeiner Begriff, der Verwirrung, Gedächtnis- oder Aufmerksamkeitsprobleme und andere Arten von veränderten mentalen Funktionen beinhalten kann. Sechs der Kinder hatten Halluzinationen, darunter „die Beschreibung von Menschen in dem Raum, die nicht da waren, oder das Sehen von Cartoons oder Tieren, die sich an den Wänden bewegten“, sagte Dr. Abdel-Mannan. Er sagte, einige erfahrene auditive Halluzinationen, bei denen es darum ging, „Stimmen von Menschen zu hören, die nicht anwesend waren“.
Sechs der Kinder hatten Schwäche oder Schwierigkeiten, die in der Sprache verwendeten Muskeln zu kontrollieren. Vier hatten Gleichgewichts- oder Koordinationsprobleme. Ein Kind hatte Anfälle und drei Kinder hatten periphere Nervenanomalien, einschließlich einer Schwäche der Gesichts- oder Schultermuskulatur. Der periphere Nervenschaden eines Patienten führte zu einem Fußtropfenproblem, das die Verwendung von Krücken und eine Empfehlung für eine Nerventransplantation erforderte, sagte Dr. Abdel-Mannan, der ebenfalls in der pädiatrischen Neurologie am GOSH tätig ist.
Einige der Patienten wurden einer Gehirnuntersuchung, Nervenleitungstests oder Elektroenzephalogrammen (EEGs) unterzogen, darunter 14, die eine langsamere elektrische Aktivität in ihrem Gehirn zeigten.
13 der 24 Patienten mit neurologischen Symptomen mussten beatmet werden, und 15 benötigten Medikamente, um ihre Herzkontraktionen zu verbessern, sagte Dr. Abdel-Mannan. Im Gegensatz dazu benötigten nur drei der 22 Kinder ohne neurologische Probleme Beatmungsgeräte und sieben solche Herzmedikamente, sagte er. Keines der Kinder mit Halluzinationen benötigte Psychopharmaka.
Drei Kinder mussten nach ihrem ersten Aufenthalt erneut ins Krankenhaus eingeliefert werden, eines wegen einer weiteren Episode von Enzephalopathie und zwei wegen infektiöser Komplikationen, sagte Dr. Abdel-Mannan, fügte jedoch hinzu, dass es keine Todesfälle gab und „fast alle Kinder eine vollständige funktionelle Wiederherstellung durchführten. ”
Dr. Abdel-Mannan sagte, ein Team unter der Leitung des leitenden Autors der Studie, Dr. Yael Hacohen, werde Patienten mit dem Syndrom folgen – sowohl diejenigen, die neurologische Symptome hatten, als auch diejenigen, die dies nicht taten. Sie führen Gehirnscans und kognitive Bewertungen durch, um festzustellen, ob bei den Kindern langfristige kognitive oder psychologische Auswirkungen auftreten.