Mehr als eine Million Menschen mit Typ-2-Diabetes (T2D) sterben jedes Jahr vorzeitig an potenziell vermeidbaren Komplikationen ihrer Erkrankung. Das entspricht dem Absturz von drei Jumbo-Jets jeden Tag, ohne dass es Überlebende gibt – eine Katastrophe, die niemand akzeptieren würde. Doch wenn es um den vorzeitigen Tod von einer Million Menschen mit Typ-2-Diabetes geht, gibt es keinen internationalen Aufschrei und kein Gefühl der Dringlichkeit zu handeln. Können wir das weiterhin übersehen?
Wir wissen, dass diese Katastrophe abgewendet werden kann und dass lebensverändernde Komplikationen verzögert oder verhindert werden können, wenn Menschen frühzeitig erkannt, diagnostiziert und behandelt werden. Warum handeln wir nicht?
Es gibt Hinweise darauf, dass ein hoher Blutzuckerspiegel die Folge sein kann bleibende Schäden an fast allen Organen, einschließlich Herz, Niere, Gehirn, Augen und Nerven. Es zeigt uns auch, dass eine strenge Kontrolle des Blutzuckerspiegels sowie des Blutdrucks, des Cholesterinspiegels und des Körpergewichts innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Erkrankung einen Nachwirkungseffekt mit langfristigen Vorteilen und einer erheblichen Verringerung des Lebensrisikos haben kann -verändernde Komplikationen.
Dennoch steigt die Zahl der Menschen, die mit dieser Krankheit leben und vorzeitig sterben, weiter an. Warum setzen wir Beweise nicht in die Praxis um?
Heutzutage erhält jeder dritte mit Diabetes lebende Erwachsene keine Diagnose. Die meisten Menschen mit Behinderungen erreichen ihre Ziele nicht und erhalten nicht die Unterstützung, die sie benötigen. Sie sind oft nicht in der Lage, ihre Erkrankung optimal in einer Weise zu bewältigen, die zu ihrem täglichen Leben und ihrem Lebensumfeld passt, und müssen sich ausschließlich auf sich selbst verlassen und persönliche Verantwortung übernehmen, um ihren Lebensstil radikal anzupassen.
Was benötigt wird, ist, dass PmD zur richtigen Zeit Zugang zur richtigen Behandlung haben. Ihre Behandlung muss individuell angepasst und regelmäßig neu bewertet werden. Erweist es sich als unwirksam, muss es unverzüglich angepasst werden, bevor Komplikationen auftreten und irreversibel werden.
Gesundheitssysteme sind auf die Behandlung von Krankheiten und nicht auf deren Prävention ausgerichtet. Die Belastung, mit der Anpassung der Behandlung darauf zu warten, dass die Zielvorgaben nicht erreicht werden, lastet nicht nur auf denjenigen, die mit dieser Krankheit leben und einen Verlust an Lebensqualität und vorzeitigem Tod erleiden, sondern auch auf unseren Gesundheitssystemen und der Gesellschaft. Im Jahr 2021 beliefen sich die Kosten für die Behandlung von Diabetes in Europa auf 176 Milliarden Euro, wovon 75 % auf die Behandlung vermeidbarer Komplikationen zurückzuführen sind. Dies zeigt uns, dass wir Ressourcen nicht effizient einsetzen. Wir reagieren auf die Symptome und die lebensverändernden Folgen diabetesbedingter Komplikationen, wenn diese bereits im Gange sind und nicht mehr rückgängig gemacht werden können, anstatt proaktiv zu handeln, indem wir gefährdeten Personen die richtigen Instrumente zur Verfügung stellen, um ein optimales Diabetesmanagement zu erreichen. Wir müssen beginnen, Prävention und frühzeitiges Handeln als Investition und nicht als Kostenfaktor zu betrachten.
Die Verbesserung der Diabetesversorgung und die Unterstützung von Menschen mit Behinderungen bei der Erzielung optimaler Gesundheitsergebnisse erfordern Maßnahmen in mehreren Bereichen.
Menschen mit Behinderungen müssen in den Mittelpunkt ihrer Betreuung gestellt werden. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen aktiv auf ihre Bedürfnisse und Perspektiven hören und ihre besonderen Umstände berücksichtigen, einschließlich ihrer sozioökonomischen Bedingungen und ihres Lebens-/Arbeitsumfelds. Dies ist von entscheidender Bedeutung, um zu verstehen, wie Diabetes-Management und -Behandlung am besten in ihr tägliches Leben integriert werden können. Einige Menschen mit Behinderungen leben mit den Bedingungen mehr als 30 Jahre lang. Wenn die Behandlung nicht individualisiert ist, wird sie höchstwahrscheinlich scheitern.
Mangelnder Zugang muss angegangen werden. Der Zugang zur Diabetesversorgung und zu wichtigen Innovationen, einschließlich krankheitsmodifizierender Medikamente und Technologien wie kontinuierlichen Glukosemonitoren (CGMs), ist nicht immer für alle PmD innerhalb und in den europäischen Ländern zugänglich, da eine Vielzahl von Faktoren ein optimales Diabetesmanagement behindern.
Die Stärkung von PmD ist ebenfalls von wesentlicher Bedeutung und erfordert, dass sie mit den notwendigen Werkzeugen und Kenntnissen ausgestattet werden, um ihre Erkrankung effektiv zu bewältigen. Es ist von entscheidender Bedeutung, Aufklärung über das Diabetesmanagement zu bieten und sicherzustellen, dass Informationen über die damit verbundenen Risiken allen PmD als integraler Bestandteil ihrer Pflege leicht zugänglich sind. Auch der Zugang zu Peer-Selbsthilfegruppen spielt eine entscheidende Rolle. PmD fühlen sich oft isoliert und Peer-Selbsthilfegruppen können die psychische Belastung lindern, indem sie den Menschen eine Plattform bieten, auf der sie ihre Erfahrungen austauschen und gleichzeitig nützliche Ratschläge geben können.
Um die Belastung von T2D für Einzelpersonen, Gesundheitssysteme und die Gesellschaft zu verringern, müssen wir bestehende Versorgungsmodelle überarbeiten und einen ganzheitlichen Ansatz für T2D verfolgen, der alle heute verfügbaren Strategien einbezieht, um PmD die beste Versorgungsqualität zu bieten.
Die Stärkung der Primärversorgung ist bei diesem Unterfangen von größter Bedeutung, da der Großteil der T2D-Versorgung auf dieser Ebene erfolgt. Fachkräfte der Primärversorgung spielen eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung von Personen mit einem Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, ihrer Früherkennung, Diagnose und Behandlung. Sie sind am besten in der Lage, frühzeitig veränderbare Risikofaktoren wie Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und Gewicht zu kontrollieren. Ihre Rolle ist entscheidend, um Komplikationen zu verhindern und zu verzögern. Es ist jedoch ebenso wichtig sicherzustellen, dass die primäre Gesundheitsversorgung wirksam in andere Pflegeebenen integriert ist. Multidisziplinäre Teams und die Zusammenarbeit zwischen Erstversorgern, Spezialisten und anderen Ärzten sind unerlässlich, um eine umfassende und koordinierte Versorgung von der Prävention bis hin zu rechtzeitigen Interventionen und der Behandlung von Komplikationen zu gewährleisten und die Krankheitslast zu reduzieren.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass wir einen sofortigen, konzertierten und radikalen Wandel brauchen, um unsere Gesundheitssysteme neu zu gestalten, Erkenntnisse in die Praxis zu integrieren und die Hindernisse zu beseitigen, die eine wirksame Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes verhindern und dazu führen, dass eine inakzeptable Zahl von Menschen daran erkrankt ein Verlust der Lebensqualität und ein vorzeitiger Tod.
Diese Strategien werden in behandelt IDF EuropaDie neueste Veröffentlichung „Typ-2-Diabetes: eine vermeidbare Katastrophe?“ wurde Anfang Juni veröffentlicht und fordert die sofortige und konzertierte Übernahme der neuesten evidenzbasierten Empfehlungen für die Behandlung von Typ-2-Diabetes in ganz Europa. Die Publikation ist verfügbar Hier und die Aufzeichnung der Auftaktveranstaltung Hier.