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High-Density-Lipoprotein- oder HDL-Cholesterin – oft als das „gute“ Cholesterin bezeichnet – ist möglicherweise nicht so nützlich, um das Risiko von Herzerkrankungen vorherzusagen und davor zu schützen, wie bisher angenommen, laut neuen Forschungsergebnissen, die von den National Institutes of finanziert wurden Die Gesundheit.
Eine Studie aus den 1970er Jahren ergab, dass hohe Konzentrationen von HDL-Cholesterin mit einem niedrigen Risiko für koronare Herzerkrankungen einhergehen, ein Zusammenhang, der seither weithin akzeptiert und bei der Risikobewertung von Herzerkrankungen verwendet wird. In diese Studie wurden jedoch nur weiße Amerikaner eingeschlossen.
Nun ergab eine am Montag im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Studie, dass ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel bei weißen Erwachsenen mit einem höheren Herzinfarktrisiko verbunden war, aber das Gleiche galt nicht für schwarze Erwachsene. Es wurde auch nicht festgestellt, dass höhere HDL-Cholesterinwerte das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen für beide Gruppen verringern.
„Es ist allgemein anerkannt, dass niedrige HDL-Cholesterinwerte unabhängig von der Rasse schädlich sind. Unsere Forschung hat diese Annahmen getestet“, sagte Nathalie Pamir, eine leitende Autorin der Studie und außerordentliche Professorin für Medizin am Knight Cardiovascular Institute der Oregon Health & Science University, Portland, in einer Pressemitteilung. „Es könnte bedeuten, dass wir in Zukunft von unseren Ärzten nicht auf die Schulter geklopft werden, weil wir höhere HDL-Cholesterinwerte haben.“
Die Forscher verwendeten Daten von Tausenden von Menschen, die in die Kohorte „Gründe für geografische und rassische Unterschiede beim Schlaganfall“ (REGARDS) aufgenommen wurden. Die Teilnehmer waren zwischen 2003 und 2007 mindestens 45 Jahre alt, als sie sich für das Programm anmeldeten, und ihre Gesundheit wurde über einen Zeitraum von durchschnittlich 10 Jahren analysiert.
Die Forscher fanden heraus, dass hohe Werte von Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin und Triglyceriden das Risiko von Herzerkrankungen sowohl bei schwarzen als auch bei weißen Erwachsenen „bescheiden“ vorhersagten.
Sie schlagen jedoch vor, dass mehr Arbeit erforderlich ist, um zu verstehen, was die rassischen Unterschiede in der Verbindung zwischen HDL und dem Risiko von Herzerkrankungen antreibt.
Und in der Zwischenzeit könnten aktuelle klinische Bewertungen des Risikos von Herzerkrankungen „das Risiko bei schwarzen Erwachsenen falsch klassifizieren und möglicherweise optimale Präventions- und Managementprogramme für Herz-Kreislauf-Erkrankungen für diese Gruppe behindern“, schrieben sie.
Die medizinische Korrespondentin von CNN, Dr. Tara Narula, stellvertretende Direktorin des Lenox Hill Women’s Heart Program, sagte, die Studie „zeigt den sehr wichtigen Bedarf an mehr rassen- und ethnischer Forschung und dass es keinen einheitlichen Ansatz gibt . Darüber hinaus betont diese Forschung die anhaltende Notwendigkeit, darüber aufzuklären, dass hohe HDL-Spiegel kein Freifahrtschein sind und der Fokus auf die Kontrolle von erhöhtem LDL und anderen bekannten Markern für ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko gelegt werden muss. „