Eine kurze Anleitung zum Mischen und Anpassen von COVID-Booster-Shots

Millionen amerikanischer Erwachsener haben jetzt Anspruch auf COVID-Booster-Impfungen, und Gesundheitsbeamte haben einen Mix-and-Match-Ansatz genehmigt. Aber sie haben es abgelehnt, darüber hinaus spezifische Empfehlungen zu geben, also ist es eine Abenteuer-Situation, die Sie selbst wählen können.

Sollten Sie bei dem bleiben, was Sie beim ersten Mal bekommen haben? Und wenn Sie es ändern, was ist Ihre beste Wette? HuffPost hat mit mehreren Experten darüber gesprochen, wie Sie den besten Booster für Sie auswählen können.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention und Food and Drug Administration sind Sie derzeit berechtigt, wenn Sie entweder den Pfizer- oder Moderna-mRNA-Impfstoff erhalten haben und 65 Jahre oder älter sind oder wenn Sie 18 Jahre alt sind und in einer langen leben -Krankenpflegeeinrichtung, haben bestimmte gesundheitliche Grunderkrankungen oder arbeiten in einem Job mit hohem Risiko. Es muss mindestens sechs Monate her sein, seit Sie Ihre zweite Dosis erhalten haben.

Sie haben auch Anspruch auf eine Auffrischungsimpfung, wenn Sie den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten haben und mindestens 18 Jahre alt sind und seit Ihrer ersten Impfung zwei Monate vergangen sind.

Zum einen Bequemlichkeit. Wenn die Apotheke um die Ecke beispielsweise nur Moderna anbietet und Sie zunächst Pfizer bekommen haben, müssen Sie sich nicht mehr anders suchen. Experten wissen seit langem, dass Convenience ein Schlüsselelement ist, um die Ärmel hochzukrempeln.

Aber es geht nicht nur um den Zugang. Neue Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass das Mischen und Anpassen von Impfstoffen eine etwas stärkere Antikörperantwort hervorrufen kann.

Holen Sie sich in erster Linie einen Booster. Die ursprünglichen Schüsse sind immer noch wirksam, um Krankenhausaufenthalte und Todesfälle zu verhindern, aber Menschen mit einem höheren Risiko für schweres COVID – auch bekannt für die Auffrischimpfung – sollten die Ärmel hochkrempeln, um ihre Immunität zu stärken. Reale Daten, die zwischen letztem März und August gesammelt wurden, deuten darauf hin, dass eine Johnson & Johnson-Spritze zu etwa 71 % wirksam ist, um einen Krankenhausaufenthalt bei ansonsten gesunden Erwachsenen zu verhindern, während zwei Spritzen von Moderna zu etwa 93 % wirksam sind und Pfizer zu 88 % wirksam ist.

Mehrere Experten sagten HuffPost, dass sie es vorziehen würden, wenn Menschen mit einem mRNA-Impfstoff aufgefrischt werden. Vorläufige Berichte zeigen, dass Menschen, die Johnson & Johnson erhielten, höhere Antikörperspiegel hatten, wenn sie mit einem der beiden mRNA-Impfstoffe aufgefrischt wurden, als wenn sie mit einer anderen Johnson & Johnson-Spritze aufgefrischt wurden. Die Kombination von Impfstoffen scheint das Immunsystem dazu zu bringen, eine robustere Reaktion hervorzurufen.

„Ich denke, meine Kollegen und ich würden uns hier auf das gleiche Lied harmonieren: hauptsächlich, dass Sie größere Antikörperreaktionen erhalten, wenn Sie mit einem mRNA-Impfstoff, entweder Pfizer oder Moderna, einen Schub bekommen“, William Schaffner, Spezialist für Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University Medical Center, sagte HuffPost.

„Wenn mich Einzelpersonen fragen würden, würde ich sagen: ‚Oh ja. Holen Sie sich einen Pfizer oder Moderna’“, sagte Schaffner.

Trotzdem können Sie absolut bei Johnson & Johnson bleiben. Das Unternehmen hat gesagt, dass eine Auffrischungsdosis seines Impfstoffs 94 % Schutz gegen mittelschweres bis schweres COVID bietet – und die anfänglichen Antikörperspiegel um das Vier- bis Sechsfache erhöhen kann. Gesundheitsbeamte stellten einige Fragen zur Stärke dieser Daten, gaben jedoch letztendlich grünes Licht für den Booster von Johnson & Johnson.

Und Antikörper sind nicht alles. Impfstoffe entzünden auch andere wichtige Teile des Immunsystems, wie T-Zellen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen und die viel schwieriger zu messen sind.

Technisch gesehen können Sie jeden der drei Impfstoffe erhalten, aber Experten sagen, dass einer der mRNA-Impfstoffe die beste Wahl ist.

Einige frühe Beweise deuten darauf hin, dass Moderna eine etwas stärkere Immunantwort erzeugt und im Laufe der Zeit etwas länger halten kann – und vorläufige Berichte, die besagen, dass Menschen, die Moderna bekommen und mit Moderna gestärkt werden, die stärkste Immunantwort haben. Aber dieser Beweis ist noch neu. Und es ist wichtig zu bedenken, dass der Moderna-Booster kleiner ist als die ersten beiden Aufnahmen.

„Es geht von 100 Mikrogramm bis 50 Mikrogramm für die Auffrischungsdosis. Es gibt einige Daten, die darauf hindeuten, dass der Moderna-Impfstoff im Vergleich zum Pfizer-Impfstoff höhere Antikörperspiegel produziert, aber alle diese Daten beziehen sich auf diese 100-Mikrogramm-Dosis “, erklärte Colleen Kelley, außerordentliche Professorin an der Abteilung für Infektionskrankheiten mit der Emory University School of Medicine.

Letztendlich liegt es an Ihnen. Manche Leute könnten auf der anderen Seite einen Gras-ist-grüner-Ansatz wählen und einen anderen mRNA-Impfstoff ausprobieren, als sie ursprünglich erhalten hatten; andere möchten vielleicht bei dem bleiben, was sie wissen. Experten sagen, dass beide Ansätze vernünftig sind und beide Ansätze funktionieren.

„Werden Sie beim Mischen und Abstimmen einen spürbaren Vorteil in Bezug auf den Schutz erzielen, wenn Sie Pfizer hätten und zu Moderna wechseln oder umgekehrt? Ich glaube nicht, dass wir zu diesem Zeitpunkt sagen können – außer dass es sich bei beiden um fantastische Impfstoffe handelt“, sagte Kelley.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Sie über Ihren gesundheitlichen Hintergrund und alle Überlegungen sprechen, die Sie im Hinterkopf behalten sollten.

„Wir wissen, dass der J&J-Impfstoff ein Thromboserisiko mit Thrombozytopenie (TTS) birgt, daher würden wir jüngeren Frauen wahrscheinlich auf dieses besondere Risiko hinweisen. Für Menschen, die eine allergische Reaktion auf den mRNA-Impfstoff hatten, könnten sie jemand sein, der einen J&J-Impfstoff ausprobieren könnte“, sagte Inessa Gendlina, Direktorin für Infektionskrankheiten beim Montefiore Health System. Es gebe auch ein leicht erhöhtes Risiko, nach den beiden mRNA-Impfstoffen eine Myokarditis zu entwickeln, insbesondere bei jungen Männern, betonte sie – aber letztendlich sind alle diese Risiken sehr selten.

Dennoch, wenn Sie wirklich hin und her werfen, welchen Schuss Sie nehmen sollen, sind dies die Arten von Faktoren, die Ihr Arzt berücksichtigen könnte. „Es ist eine Diskussion über persönliche Risiken, persönliche Vorgeschichte“, sagte Gendlina.

Wie immer bei COVID ändern sich die Dinge, wenn neue Daten auftauchen. Für einige Zeit, bevor die neuen Mix-and-Match-Empfehlungen herauskamen, versuchten Gesundheitsbeamte wirklich, die Leute davon abzubringen, etwas anderes auszuprobieren – was für einige Leute eine weitere Ebene der Verwirrung verursachen könnte. Aber es ist kein Flip-Flop. Medizinische Ratschläge basieren oft auf neuen Forschungsergebnissen, und Gesundheitsbehörden waren schon früh besonders vorsichtig.

„Wir lernen immer mehr dazu. Am Anfang waren das brandneue Impfstoffe und wir wollten diese Impfstoffe genau nach Vorschrift verabreichen, weil wir keine Daten hatten“, sagte Schaffner. „Jetzt haben wir Daten gesammelt, die zeigen, dass das Mischen und Abgleichen nicht nur sicher ist, sondern Ihnen sogar noch mehr Auftrieb geben könnte.“

Behalten Sie bei Ihren Booster-Entscheidungen das Endergebnis im Hinterkopf: Alle drei COVID-Impfstoffe leisten weiterhin hervorragende Arbeit, um Menschen vom Krankenhaus fernzuhalten. Und diese zusätzliche Dosis zu erhalten, wenn Sie sich dafür qualifizieren, hilft Ihnen nur, ernsthafte Krankheiten zu vermeiden, wenn wir in die kälteren Monate gehen.

Experten lernen immer noch über COVID-19. Die Informationen in dieser Geschichte sind zum Zeitpunkt der Veröffentlichung bekannt oder verfügbar, aber die Leitlinien können sich ändern, wenn Wissenschaftler mehr über das Virus erfahren. Bitte informieren Sie sich bei den Centers for Disease Control and Prevention über die aktuellsten Empfehlungen.