Von links: Patient steht bei 0 Minuten; 2 Minuten und 10 Minuten. Bildnachweis: University of Leeds
Jüngste Forschungsergebnisse präsentieren einen einzigartigen Fall eines Long-Covid-Patienten, dessen Beine nach dem Stehen blau wurden, was die Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung für Akrozyanose verdeutlicht. Die Studie betont auch den Zusammenhang zwischen Long Covid, Dysautonomie und Erkrankungen wie Fibromyalgie und trägt zu Fortschritten in der autonomen Medizin bei.
Ein ungewöhnlicher Fall eines Long-Covid-Patienten, dessen Beine nach 10 Minuten Stehen blau wurden, unterstreicht die Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung der Betroffenen für dieses Symptom, so eine neue Studie, die in veröffentlicht wurde Die Lanzette.
Das von Dr. Manoj Sivan von der University of Leeds verfasste Papier untersucht den Fall eines 33-jährigen Mannes, der an Akrozyanose erkrankte, einem Phänomen, bei dem sich venöses Blut in den Beinen sammelt.
Patientenerfahrung
Eine Minute nach dem Aufstehen begannen die Beine des Patienten zu röten und wurden mit der Zeit zunehmend blau, während die Venen stärker hervortraten. Nach 10 Minuten war die Farbe deutlich ausgeprägter und der Patient beschrieb ein schweres, juckendes Gefühl in den Beinen. Die ursprüngliche Farbe kehrte zwei Minuten, nachdem er eine nicht stehende Position wieder eingenommen hatte, zurück.
Der Patient gab an, dass er diese Verfärbung schon seit seiner Geburt bemerkt habe COVID 19 Infektion. Bei ihm wurde das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS) diagnostiziert, eine Erkrankung, die durch einen abnormalen Anstieg der Herzfrequenz beim Stehen gekennzeichnet ist.
Experteneinblicke
Dr. Sivan, außerordentlicher klinischer Professor und Honorarberater für Rehabilitationsmedizin an der School of Medicine der University of Leeds, sagte: „Dies war ein auffälliger Fall von Akrozyanose bei einem Patienten, der vor seiner COVID-19-Infektion noch nicht davon betroffen war.“
„Patienten, bei denen dies auftritt, sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass es ein Symptom von Long Covid und Dysautonomie sein kann, und sind möglicherweise besorgt über das, was sie sehen.“ Ebenso sind sich Ärzte möglicherweise nicht des Zusammenhangs zwischen Akrozyanose und Long Covid bewusst.
„Wir müssen dafür sorgen, dass das Bewusstsein für Dysautonomie bei Long Covid gestärkt wird, damit Kliniker über die Werkzeuge verfügen, die sie benötigen, um Patienten angemessen zu behandeln.“
Long Covid und verwandte Erkrankungen
Long Covid betrifft mehrere Systeme im Körper und hat eine Reihe von Symptomen, die die Fähigkeit der Patienten, alltägliche Aktivitäten auszuführen, beeinträchtigen. Die Erkrankung beeinträchtigt auch das autonome Nervensystem, das für die Regulierung des Blutdrucks und der Herzfrequenz verantwortlich ist.
Akrozyanose wurde bereits bei Kindern mit Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems (Dysautonomie) beobachtet, einem häufigen Symptom postviraler Syndrome.
Frühere Untersuchungen von Dr. Sivans Team haben gezeigt, dass sich bei Menschen mit Long Covid häufig sowohl Dysautonomie als auch POTS entwickeln.
Dysautonomie wird auch bei einer Reihe anderer Langzeiterkrankungen wie Fibromyalgie und myalgischer Enzephalomyelitis, auch bekannt als Chronisches Müdigkeitssyndrom oder ME, beobachtet.
Abschluss
Dr. Sivan betonte: „Wir brauchen mehr Bewusstsein für Dysautonomie bei Langzeiterkrankungen; effektivere Beurteilungs- und Managementansätze sowie weitere Erforschung des Syndroms. Dies wird es sowohl Patienten als auch Ärzten ermöglichen, diese Erkrankungen besser zu bewältigen.“
Die Forschung ist die neueste Arbeit des Teams auf dem Gebiet der autonomen Medizin. Zu den weiteren Entwicklungen gehört ein Heimtest für Menschen mit Symptomen einer autonomen Dysfunktion bei Erkrankungen wie Long-COVID, chronischem Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie sowie Diabetes 1 und 2, bei denen es zu Schwindel oder Ohnmacht kommt.
Referenz: „Venöse Insuffizienz und Akrozyanose bei langem COVID: Dysautonomie“ von Nafi Iftekhar und Manoj Sivan, FRCP Edin, 12. August 2023, Die Lanzette.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01461-7