Slowakische Apotheken haben Schwierigkeiten, große Bestände an abgelaufenen und zurückgegebenen Arzneimitteln zu lagern. Da es keinen öffentlichen Auftrag für die Rückholung und Entsorgung von Arzneimitteln gibt, wächst der Drogenberg.
Die Zahl ungenutzter Medikamente in der Slowakei ist kontinuierlich gestiegen, von 145 Tonnen im Jahr 2018 auf 160 Tonnen im Jahr 2020 und 241 Tonnen im Jahr 2022. In den letzten Monaten hat sich in Apotheken zunehmend medizinischer Abfall angesammelt, was die Lagerkapazität vor Herausforderungen stellt.
Die Bewerbungen für die öffentlichen Beschaffungsaufträge, die zur Sammlung und Verbrennung abgelaufener Arzneimittel erforderlich sind, werden in diesem Monat abgeschlossen, wobei zusätzliche Zeit für die Vergabe und Umsetzung der Ausschreibungen benötigt wird.
Bürger werden aufgefordert, Arzneimittel nach Ablauf des Verfallsdatums zurückzugeben, wenn die Verpackung beschädigt oder kontaminiert ist, sowie im Falle einer vorzeitigen Genesung oder einer Änderung der Behandlung. Alle abgelaufenen oder unbenutzten Arzneimittel können in jeder öffentlichen Apotheke kostenlos zurückgegeben werden. Die Apotheke ist dann gesetzlich verpflichtet, diese Arzneimittel zu sammeln und an einem dafür vorgesehenen Ort aufzubewahren.
„Täglich fallen neue medizinische Abfälle an; „Einige Apotheken verfügen nicht mehr über die Kapazitäten zur Lagerung, sodass dem Verbraucher oder Patienten möglicherweise empfohlen wird, abgelaufene Arzneimittel an eine andere Apotheke abzugeben oder Arzneimittelabfälle vorübergehend zu Hause zu lagern“, sagte der Vizepräsident der Slowakischen Apothekerkammer, Pharm. D. Miroslava Snopková, sagte gegenüber Euractiv.
Ungenutzte Medikamente stellen nicht nur eine Verschwendung von Gesundheitsressourcen dar, sondern sind auch ein wirtschaftlicher Verlust für den Staat, der doppelte Kosten verursacht. Zuerst beim Einkauf der Medikamente, dann wieder bei der Sicherstellung der ordnungsgemäßen Rückholung und Entsorgung.
Warum stapeln sich die Medikamente jetzt?
Abgelaufene oder unbenutzte Arzneimittel, die an Apotheken zurückgegeben werden, werden halbjährlich, im Frühjahr und Herbst, abgeholt. Anschließend werden sie in spezialisierten Verbrennungsanlagen entsorgt.
Die von FCC Slovensko bereitgestellte Hauptverbrennungsanlage für Medikamente wurde letztes Jahr aufgrund einer Renovierung ihres Komplexes stillgelegt, wodurch die Entsorgung eingestellt wurde. Die letzte Arzneimittelsammlung fand im März 2023 statt.
Derzeit gibt es weder beauftragte Verbrennungsanlagen noch ein Unternehmen, das die Übergabe der medizinischen Abfälle aus den Apotheken übernehmen würde. Mittlerweile lagern Tüten voller Medikamente monatelang in den Apotheken.
Die Gewährleistung einer rechtzeitigen und sicheren Rückholung und Entsorgung von Arzneimitteln liegt in der Zuständigkeit des Staatlichen Instituts für Arzneimittelkontrolle (ŠÚKL). Zu diesem Zweck hat ŠÚKL Mittel aus dem Staatshaushalt bereitgestellt.
„Die slowakische Apothekenkammer hat das Staatliche Institut für Arzneimittelkontrolle wiederholt gebeten, die Situation zu lösen, die in den letzten Monaten für mehrere Apotheken unerträglich geworden ist“, fuhr Snopková fort.
„Vermutlich wird es noch mehr Apotheken geben, die aus Kapazitätsgründen ebenfalls keine Arzneimittelabfälle annehmen können. Dieses Problem nicht zu lösen oder aufzuschieben, stellt nicht nur eine Belastung für die Apotheken, sondern auch ein Risiko für alle Einwohner des Landes dar“, fügte sie hinzu.
Nächste Schritte
Die unsachgemäße Entsorgung von Arzneimitteln birgt weitreichende Risiken für die Umwelt und die öffentliche Gesundheit, wodurch dieses Problem noch dringlicher wird.
„Die Stabilisierung der Situation liegt nicht in den Händen der Apotheker, sondern des Gesundheitsministeriums und des Staatlichen Instituts für Arzneimittelkontrolle, die öffentliche Aufträge für die Sammlung von Arzneimittelabfällen und die Bereitstellung einer Verbrennungsanlage bereitstellen“, erläuterte Snopková.
Eine Sprecherin von ŠÚKL, Jana Matiašová, sagte gegenüber Euractiv: „Am 22. Januar veröffentlichte das Staatliche Institut für Arzneimittelkontrolle eine öffentliche Ausschreibung, um die Sammlung nicht konsumierter Medikamente sicherzustellen, die in öffentlichen Apotheken gesammelt wurden.“ Interessenten können sich bis zum 23. Februar 2024 für eine öffentliche Ausschreibung bewerben.“
Euractiv kontaktierte Unternehmen mit konformen spezialisierten Verbrennungsanlagen. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung antwortete nur die Sprecherin von FCC Slovensko, Zuzana Krenyitzká, mit den Worten: „Nach der Wiederaufnahme des Betriebs der Verbrennungsanlage erwägt FCC Slovensko die Möglichkeit, sich an der öffentlichen Ausschreibung zu beteiligen.“ Allerdings hängt alles von den konkreten Beschaffungsbedingungen ab.“
Verbreiten Sie das Bewusstsein
Die jährlich steigende Zahl ungenutzter Medikamente verdeutlicht ein Problem, das über Verbrennungsanlagen und Abfalltransport hinausgeht.
Um der alarmierenden Zunahme des Überkaufs und der Verschwendung von Arzneimitteln entgegenzuwirken, fordern ŠÚKL und die Slowakische Apothekerkammer einen rationellen Arzneimittelkonsum.
Snopková fügte hinzu: „Wir müssen das Bewusstsein ständig schärfen, damit wir nicht unnötig große Vorräte an Medikamenten in unseren Haushalten anlegen.“
„Wir müssen Arzneimittel, auch solche, die nicht an eine ärztliche Verschreibung gebunden sind, als Güter mit spezifischen Eigenschaften betrachten, bei denen eine falsche Handhabung nicht nur eine unnötige Geldverschwendung, sondern auch eine Umweltverschmutzung und andere unnötige Kosten für die Entsorgung ungenutzter Produkte bedeuten kann.“ Medikamente“, schloss sie.
Bis zum Abschluss der öffentlichen Ausschreibung und zur Wiedereinführung der Entsorgung müssen Apotheken und Bürger zusammenarbeiten, um nicht verwendete Arzneimittel sicher aufzubewahren und das Risiko einer Verschmutzung zu minimieren.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi, Brian Maguire | Euractiv’s Advocacy Lab]