Ein einflussreiches medizinisches Gremium in den USA warnt vor den Gefahren eines sich schnell ausbreitenden tödlichen Pilzes – nur eine Woche nach dem Ende der Hit-Zombie-Show The Last of Us.
Das American College of Physicians (ACAP) sagte, der Anstieg und die Ausbreitung antibiotikaresistenter Fälle von Candida auris, auch bekannt als C auris, sei „besonders besorgniserregend“.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bezeichneten den Pilz, der bis zu 60 Prozent der von ihm infizierten Menschen tötet, bereits 2019 als „dringende Bedrohung“.
Eine Person infiziert sich nach direktem Kontakt mit einem kontaminierten Gegenstand. Es verbreitet sich von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt zwischen ihnen. Striktes Händewaschen, insbesondere in Krankenhäusern, kann die Ausbreitung verhindern.
Aber die neue Forschung der CDC hat ergeben, dass sich die Fallzahlen zwischen 2020 und 2021 in ganz Amerika mehr als verdreifacht haben, wobei auch antibiotikaresistente Stämme häufiger werden.
Die Anzahl der klinischen und Screening-C auris-Fälle, die der CDC zwischen 2013 und 2021 gemeldet wurden
Die Verteilung von Cauris-Fällen in den USA, wie sie der CDC zwischen 2013 und 2021 gemeldet wurden
Die meisten Übertragungen erfolgen in Gesundheitseinrichtungen, insbesondere unter Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen oder unter Personen mit stationären Geräten oder mechanischen Beatmungsgeräten.
Der am Montag in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlichte Bericht untersucht den Pilz, der in den letzten Monaten viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat.
Erhöhte Aufmerksamkeit wurde Pilzinfektionen aufgrund der erfolgreichen HBO-Show „The Last of Us“ zuteil, in der es um Cordyceps ging, die sich entwickelt hatten, um Menschen zu infizieren, ihren Verstand zu kontrollieren und sie in blutrünstige Zombies zu verwandeln, die Ranken aus ihren Körpern explodieren sehen und können andere anstecken.
Die Weltgesundheitsorganisation warnt davor, dass Pilzinfektionen zu einer „großen Bedrohung“ für die öffentliche Gesundheit werden.
Einige Experten behaupten, dass Pilze weltweit immer häufiger vorkommen, da das sich ändernde Klima Umgebungen für sie geeigneter macht.
Die neueste Studie untersuchte bestätigte und wahrscheinliche Fälle, die zwischen 2016 und 2021 den staatlichen und lokalen Gesundheitsbehörden und der CDC gemeldet wurden.
Forscher fanden heraus, dass die Infektionen von 1.310 im Jahr 2020 auf 4.041 im Jahr 2021 gestiegen sind.
CDC-Daten zeigen, dass Pilzinfektionen in den USA bereits 7.000 Todesfälle verursacht haben – und 1,5 Millionen weltweit im Jahr 2021.
Und die neuesten Daten zeigen, dass die Zunahme der Cauris-Fälle mit 2.377 klinischen Fällen und 5.754 Screening-Fällen im vergangenen Jahr nicht nachlässt.
Die Studie ergab auch, dass die Fälle des gegen das Antibiotikum Echinocandin resistenten Pilzes ebenfalls gestiegen waren – im Jahr 2021 gab es etwa dreimal so viele Fälle wie in jedem der beiden vorangegangenen Jahre.
Candida verursachte im Jahr 2021 1.769 Todesfälle, die meisten aller Pilzinfektionen in den USA. Aspergillose verursachte 1.236 Todesfälle, während Pneumocytis für 449 verantwortlich war
Pilzinfektionen waren im Jahr 2021 in den USA für mehr als 75.000 Krankenhauseinweisungen verantwortlich. Unter diesen verursachte Candida die meisten und führte zur Einweisung von mehr als 26.000 Menschen. Die zweithäufigsten wurden ebenfalls vom Georgia-Impfstoff ins Visier genommen, Aspergillose, die für fast 15.000 verantwortlich ist, und Pneumocytis, die etwas mehr als 10.000 verursachte
Das Antimykotikum Echinocandin ist die erste Therapielinie zur Behandlung von C auris.
Der Pilz wurde erstmals 2016 in den USA gemeldet.
Drei Jahre später gab die CDC dem Pilz die höchste Besorgnis-Bewertung weil es häufig multiresistent ist, im Gesundheitswesen leicht weitergegeben wird und schwere Infektionen mit hoher Sterblichkeitsrate verursachen kann.
Die Hauptsymptome sind Fieber und Schüttelfrost, die sich nicht bessern. Der Pilz kann viele verschiedene Arten von Infektionen verursachen, z. B. im Blutkreislauf, in Wunden oder Ohren.
Die Sterblichkeitsrate hängt vom Bundesland ab, liegt aber zwischen 30 und 60 Prozent.
Es wird durch direkten Kontakt verbreitet und kann auch durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen oder Geräten weitergegeben werden.
Menschen fangen den Pilz durch physischen Kontakt mit einer infizierten Person an.
Der Pilz tötet mehr als einen von drei Menschen mit invasivem C auris (bei dem der Pilz eine Infektion verursacht hat, die das Blut, das Herz oder das Gehirn betrifft).
Die Forscher untersuchten klinische und Screening-Fälle. Da das Screening in den Vereinigten Staaten nicht einheitlich durchgeführt wird, könnte die Zahl der Cauris-Fälle unterschätzt werden, sagten sie.
Viele der frühen Fälle von C auris in den USA wurden aus dem Ausland importiert, die Mehrzahl der Fälle in den letzten Jahren war auf lokale Übertragung zurückzuführen.
New York City und Chicago waren am stärksten betroffen, aber Fälle des Pilzes sind inzwischen in über der Hälfte der amerikanischen Bundesstaaten aufgetreten.
Die meisten Fälle wurden in Langzeitpflegekrankenhäusern und Pflegeheimen verbreitet.
Am stärksten gefährdet sind Patienten, die bereits krank sind und an mehreren Erkrankungen leiden oder beatmet werden.
Zwischen 2019 und 2021 wurden insgesamt 3.270 klinische Fälle und 7.413 Screening-Fälle erfasst.
Davor stiegen die Fälle von 53 im Jahr 2016 auf 330 im Jahr 2018 und dann um 44 Prozent auf 475 im Jahr 2019.
Klinische Fälle nahmen jedes Jahr weiter zu, wuchsen im Jahr 2020 auf 756 und verdoppelten sich dann fast auf 1471 im Jahr 2021.
Screening-Fälle nahmen ebenfalls zu – im Wesentlichen eine Verdreifachung von 1.310 im Jahr 2020 auf 4.041 im Jahr 2021.
Drei Bundesstaaten – Oregon, Minnesota und Michigan – meldeten alle ihren ersten Fall des Pilzes im Jahr 2021. In der Zwischenzeit kam es in Gebieten mit früheren Fällen, aber begrenzter Verbreitung, wie Kalifornien, Texas und Florida, zu einer neuen und zunehmenden Übertragung.
Die Forscher sagten, dass die Zunahme der Cauris-Fälle „Mängel bei der Früherkennung von Fällen und der Umsetzung von Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle“ widerspiegelt.
Sie fügten hinzu, dass die verstärkte Ausbreitung möglicherweise „durch die pandemiebedingte Belastung des Gesundheitswesens und der öffentlichen Gesundheitssysteme verschärft“ wurde.
Die Ergebnisse “betonen die Notwendigkeit verbesserter Erkennungs- und Infektionskontrollpraktiken, um die Ausbreitung von Cauris zu verhindern”, schrieben die Studienautoren.