DR. MAX PEMBERTON: Einer von zehn von uns hat Ambers Krankheit

Wie viele Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung kennen Sie? Die Chancen stehen gut, dass Ihre Antwort niemand ist. Aber in Wirklichkeit sind diese Erkrankungen unglaublich häufig – es wird einfach nicht darüber gesprochen. Tatsächlich sind Persönlichkeitsstörungen so versteckt, dass viele Menschen nicht einmal wissen, dass sie existieren. Allerdings hat einer von 20 Menschen im Vereinigten Königreich einen.

In den letzten Jahren hat die psychische Gesundheit zunehmend an Berichterstattung und öffentlichem Bewusstsein gewonnen, aber aus irgendeinem Grund lauern Persönlichkeitsstörungen immer noch im Schatten. Im Gegensatz zu anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen oder bipolaren Störungen scheinen Prominente Persönlichkeitsstörungen nicht zugeben zu wollen – und das Stigma, das sie umgibt, ist sehr lebendig und tritt.

Sie sind in Geheimhaltung und Scham gehüllt, aber sie verdienen unser Verständnis und Mitgefühl genauso wie jedes andere psychische Gesundheitsproblem.

Letzte Woche standen sie jedoch für ein paar Tage im Rampenlicht, nachdem behauptet wurde, Schauspielerin Amber Heard habe zwei von ihnen. Leider befürchte ich, dass dies den Menschen, die gegen diese Bedingungen kämpfen, nicht geholfen hat.

Es lohnt sich, eine Minute darüber nachzudenken, wie dies vor Gericht kam. Im Rahmen des Verleumdungsfalls, den Johnny Depp gegen seine Ex-Frau Amber in den USA angestrengt hat, diagnostizierte ein Sachverständiger bei Frau Heard zwei Arten von Persönlichkeitsstörungen – eine emotional instabile (manchmal auch als Borderline bezeichnete) Persönlichkeitsstörung und eine histrionische Persönlichkeitsstörung.

Der Experte erklärte, wie Betroffene „viel Grausamkeit“ zeigen, „sehr auf ihr Image bedacht“ seien und „eine Opfer- oder Prinzessinnenrolle“ spielen könnten. Sie können nicht nur „voller Wut“ sein, sondern auch „extremes Unbehagen zeigen, nicht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen“ und „Geschichten erfinden“.

Die Implikationen sind klar. Die psychischen Probleme von Frau Heard werden dazu benutzt, ihre Glaubwürdigkeit als Zeugin zu untergraben.

Ich bin entsetzt, dass psychische Probleme in einem Prozess gegen eine solche Person verwendet werden können. Es gibt auch ein verzerrtes Bild davon, was eine Persönlichkeitsstörung ist.

Ich habe jahrelang mit Menschen mit Persönlichkeitsstörungen gearbeitet, davon 12 Monate in einer Fachabteilung. Meine Erfahrung ist, dass es solchen Patienten sehr schlecht geht und sie Pflege, Liebe und Unterstützung brauchen.

Wir wissen, dass sie verletzlich sind und einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, Opfer von Straftaten zu werden – insbesondere von sexuellen Übergriffen –, aber ich habe zu oft erlebt, dass sie von Fachleuten als „dramatisch“ oder „Fanatiker“ abgetan wurden, wenn sie angegriffen oder sogar vergewaltigt wurden. So sieht die Stigmatisierung von psychischen Erkrankungen aus.

Dr. Max Pemberton (im Bild) sagt, dass psychische Gesundheit in den letzten Jahren mehr Berichterstattung erhalten hat, aber Persönlichkeitsstörungen immer noch nicht angesprochen werden

Was ist eine Persönlichkeitsstörung und wie werden sie behandelt? Es gibt zehn anerkannte Typen, aber im Großen und Ganzen werden sie definiert als „ein tief verwurzeltes, unflexibles Beziehungs-, Wahrnehmungs- und Denkmuster, das schwerwiegend genug ist, um Leiden oder Funktionsstörungen zu verursachen“.

Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung können sich selbst verletzen oder Alkohol oder Drogen konsumieren, um ihre Emotionen und Gefühle zu kontrollieren. Die Isolation und Not, die sie aufgrund ihrer Störung empfinden, macht sie anfälliger für andere psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Angstzustände und Essstörungen.

Sie fallen in drei große Gruppen, basierend auf der Art des zugrunde liegenden emotionalen Problems: A) seltsam oder exzentrisch; B) dramatisch, emotional oder unberechenbar (wo die Diagnosen von Frau Heard fallen); C) ängstlich oder ängstlich.

Diese Begriffe sind nicht immer hilfreich und können das mit diesen Bedingungen verbundene Stigma verstärken. Langjährige Schwierigkeiten im Umgang und Umgang mit Menschen sind oft erste Warnsignale dafür, dass jemand eine solche Störung haben könnte. Ein Schlüsselmerkmal ist, dass die Symptome wiederkehren und tief verwurzelt sind und die Störung schwerwiegende Auswirkungen auf das Leben der Person hat.

Viele Menschen haben Aspekte einer Persönlichkeitsstörung, aber wenn sie keine ernsthaften Probleme verursacht, wird oft gesagt, dass sie „Eigenschaften“ haben, aber nicht die ausgewachsene Störung selbst.

Persönlichkeitsstörungen werden in der Regel von einem Psychiater diagnostiziert. Der Teil des Gehirns, der für unsere Persönlichkeit verantwortlich ist, wird als präfrontaler Kortex bezeichnet. Es wächst weiter, bis wir Mitte 20 sind. Aus diesem Grund kann eine Persönlichkeitsstörung bei einem Kind nicht wirklich diagnostiziert werden, und die meisten Ärzte versuchen zu vermeiden, sie bei Menschen zu diagnostizieren, bis sie mindestens 20 Jahre alt sind.

Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung werden oft als seltsam, nervig oder überemotional abgetan. Doch Psychiater wie ich sehen viele Menschen mit Persönlichkeitsstörungen und kennen den Schmerz und die Belastung, die sie verursachen können.

Während früher angenommen wurde, dass Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung sie ein Leben lang haben und es wenig gab, was getan werden könnte, um ihnen zu helfen, wissen wir heute, dass dies nicht der Fall ist.

Die Forschung hat gezeigt, dass eine langfristige spezialisierte Psychotherapie dazu beitragen kann, das Ungleichgewicht der Persönlichkeitsmerkmale anzugehen und den Betroffenen dabei zu helfen, ein Gleichgewicht zu erreichen und, was entscheidend ist, sich zu verbessern. Es ist zeitaufwändig und kostspielig, aber die meisten NHS-Trusts verfügen über spezielle Dienste für Persönlichkeitsstörungen, die eine intensive Behandlung anbieten.

Viele von uns, die in der psychischen Gesundheit arbeiten, befürchten, dass die Art und Weise, wie die Persönlichkeitsstörungen von Frau Heard vor Gericht verwendet wurden, diesen häufigen, aber unglaublich missverstandenen Zustand weiter stigmatisieren wird. Was für eine Tragödie wäre das.

Deshalb ist es wichtig, dass wir das Bewusstsein dafür schärfen und anfangen, offen darüber zu sprechen. Es ist nichts, wofür man sich schämen muss, und es ist nicht die Schuld der Person, dass sie es hat. Mit der richtigen Behandlung können sie besser werden – und tun es auch.

Tory-Abgeordnete und Kollegen haben gesagt, dass Verbote, Angehörige in Krankenhäusern und Pflegeheimen zu besuchen, illegal sind. Gott sei Dank stellen wir uns endlich den Apparatschiks in den Institutionen entgegen, die darauf beharren – gegen alle Beweise und Vernunft –, dass es im besten Interesse der Patienten ist, sie von der Außenwelt abzuschneiden.

Schande über diese faulen Dozenten

Er sagt, die Art und Weise, wie Studenten behandelt wurden, sei ein Skandal. Sie zahlen astronomische Gebühren, um in ihren Schlafzimmern zu sitzen und auf einen Bildschirm zu starren, um letztendlich eine verminderte Universitätserfahrung zu haben

Die Minister haben die Universitäten gewarnt, dass ihnen Geldstrafen drohen könnten, wenn sie nicht bald zum Präsenzunterricht zurückkehren. Gut. Der Umgang mit Studenten ist ein Skandal. Sie zahlen astronomische Gebühren, um in ihren Schlafzimmern zu sitzen und auf einen Bildschirm zu starren. Was für eine unfaire und verminderte Erfahrung. Es macht noch weniger Sinn, wenn man bedenkt, dass Studenten einem so geringen Covid-Risiko ausgesetzt sind. Dozenten sollten sich schämen. Die Pandemie hat bei manchen Menschen das wahre Gesicht gezeigt. Anstatt den Studenten helfen zu wollen, die letzten zwei Jahre nachzuholen, haben sich viele Universitäten egoistisch hinter ihre Bildschirme zurückgezogen und es vorgezogen, bequem von zu Hause aus zu unterrichten. Die Leidtragenden sind die Studierenden.

• NHS-Chefs bitten ältere Ärzte, sich nicht in einer Personalkrise zurückzuziehen. In den letzten Jahren hat es einen Exodus gegeben, dank der Reifen, durch die sie springen müssen, um eine Lizenz zum Praktizieren zu behalten. Ärzte sehen sich einer jährlichen Beurteilung und einer fünfjährigen „Revalidierung“ gegenüber, die nach dem Skandal um Harold Shipman eingeführt wurde. Der Prozess beinhaltet außerordentliche Mengen an Formularausfüllen. Ich habe das vor ein paar Jahren durchgemacht und musste vier Tage Urlaub nehmen, um 30.000 Wörter einzureichen. Nach allem, was ich gesehen habe, zeichnen sich die schlechtesten Ärzte durch die Übungen aus, weil sie die Patienten gerne dabei vernachlässigen. Ich würde es bevorzugen, wenn Ärzte stattdessen von Gutachtern bei ihrer Arbeit beobachtet werden. Es würde ältere Ärzte davor bewahren, das Handtuch zu werfen, nachdem sie von der Bürokratie überwältigt wurden.

DR MAX VERSCHREIBT…

SPINAT

Laut neuen Forschungsergebnissen kann Spinat dank seines besonders hohen Gehalts an zwei wichtigen Antioxidantien, Lutein und Zeaxanthin, helfen, Demenz vorzubeugen

Es stellt sich heraus, dass Popeye die ganze Zeit die richtige Idee hatte! Laut neuen Forschungsergebnissen kann Spinat dank seines besonders hohen Gehalts an zwei wichtigen Antioxidantien, Lutein und Zeaxanthin, helfen, Demenz vorzubeugen. Ich versuche es mehrmals die Woche zu essen, entweder schonend gedünstet mit schwarzem Pfeffer oder roh aus der Tüte als Snack.