Führende Gesundheitsfürsorger in den Vereinigten Staaten haben keinen Bezug zur Realität der grundlegenden Gesundheitsbedürfnisse gewöhnlicher Amerikaner, warnt ein führender Experte für öffentliche Gesundheit.
Dr. Marty Makary, ein Experte für öffentliche Ordnung von der Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland, sagte gegenüber DailyMail.com, dass die derzeitige Einrichtung der öffentlichen Gesundheit in Amerika diese für den Durchschnittsbürger vermissen lässt, da die Pandemie einige der Mängel des Systems aufdeckt.
Während sich die Beamten in den letzten zwei Jahren auf Covid konzentrierten und Mittel für Tests, Impfstoffe und Behandlungen aufwendeten, waren andere wichtige Probleme, die die Amerikaner jeden Tag betreffen, wie die landesweite Fettleibigkeit und Diabetes-Epidemien und die steigenden Kosten für Nicht-Covid-Pflege, völlig verschwunden ignoriert.
Makary hebt die Trennung und die exorbitanten Kosten hervor, die Amerikaner durch ein räuberisches und streitsüchtiges medizinisches System erleiden, in seinem Buch „The Price We Pay“ aus dem Jahr 2019, in dem er in 22 US-Städte im ganzen Land reiste, um über die Lücken im System zu berichten.
Dr. Marty Makary (im Bild) sagte DailyMail.com in einem exklusiven Interview, dass er glaubt, dass es eine Diskrepanz zwischen Gesundheitsführern und der allgemeinen Öffentlichkeit in den USA gibt, was die Amerikaner sowohl ihr Geld als auch ihre Gesundheit kostet
“Die wirklichen Probleme, die unsere Patienten betreffen, sind nicht die Probleme, auf die wir uns in Bezug auf die Forschung wirklich konzentrieren”, erklärte Makary in einem Interview.
Er wies auf zwei besondere große Gesundheitsereignisse im 21. Jahrhundert hin, die die großen Unterschiede zwischen der Gesundheitsintelligenz und dem Laien erklärten.
Erstens war es das Affordable Care (ACA), von vielen als „Obamacare“ bekannt, das Gesetz von 2010, das Medicaid in den USA ausweitete und neben anderen Richtlinien auch den Schutz vor bestehenden Erkrankungen zur US-Gesundheitsversorgung hinzufügte.
Die Wissenschaft konnte mit dem hektischen Nachrichtenzyklus rund um den ACA nicht Schritt halten, und der lange Prozess der Durchführung einer Studie, der Peer-Review und der Veröffentlichung machte es ihnen unmöglich, ein echter Faktor in der Echtzeit-Diskussion über einen massiven Wandel in der Öffentlichkeit zu sein Gesundheitspolitik.
In „The Price we Pay“, 2019, erkundet Makary 22 US-Städte, um zu erfahren, wie der durchschnittliche Amerikaner mit dem System interagiert und herauszufinden, wo seine Bedürfnisse nicht erfüllt werden
In der Zwischenzeit konnten Reporter schnell ein fundiertes Story-Paket zusammenstellen, indem sie mit Experten wie Makary sprachen, und eine Geschichte veröffentlichen, die Tausende lesen würden, was ihn auf die Idee brachte, die Lücke zwischen offizieller Forschung und allgemeinen Medien zu schließen.
Ein Jahrzehnt später brach COVID-19 in der östlichen Hemisphäre aus, fegte zuerst über China hinweg, bevor es seinen Weg nach Europa fand.
Es gab im Februar noch eine Zeit, in der das Virus die USA noch nicht in dem Maße erreicht hatte, in dem es andere Länder getroffen hatte.
Makary merkt an, dass in dieser Zeit hochrangige Gesundheitsbeamte wie Dr. Anthony Fauci den Amerikanern einfach gesagt haben, dass sie keine Kreuzfahrt machen sollen, während Experten, mit denen er in Italien und China gesprochen hat, stattdessen davor gewarnt haben, dass ein Tsunami bevorsteht – und dass das Land es ernst nehmen muss beginne mit der Vorbereitung.
„Mir war klar, dass unsere Experten für öffentliche Gesundheit am Steuer schliefen“, sagte er und bemerkte, dass er zu der Zeit zu den ersten Persönlichkeiten des öffentlichen Gesundheitswesens im Land gehörte, die dringend vor der Pandemie gewarnt hatten.
Er sagt, während die Amerikaner Antworten über Covid brauchten, wie sie sich selbst, ihre Familien schützen und wie gefährlich das Virus wirklich sei, zögerten viele andere Experten stattdessen, Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens wie Fauci zu widersprechen, selbst wenn die Daten in die andere Richtung wiesen.
Makary sagte, dass viele Ärzte und Mediziner zu Beginn der Pandemie Gesundheitsbeamten wie Dr. Anthony Fauci (im Bild) nachgegeben hätten, was intellektuelle Diskussionen zunichte gemacht und zu Gruppendenken geführt habe
Dieses Versäumnis, eine offene intellektuelle Diskussion über diese Angelegenheiten zu führen, führte dazu, dass Beamte eine schlechte Politik einführten.
Zwei Richtlinien störten ihn besonders. Erstens, Familienmitgliedern nicht zu erlauben, Patienten in den Momenten vor ihrem Tod zu sehen.
“Die Krankenhausbesuchsrichtlinien waren äußerst drakonisch”, sagte er.
‘Eine Menschenrechtsverletzung meiner Meinung nach. Wer bin ich als Arzt, einem 16-Jährigen zu sagen, dass er das Risiko einer Ansteckung mit Covid nicht akzeptieren kann, um sich persönlich von seiner sterbenden Mutter zu verabschieden und ihre Hand zu halten? Ich fand das unmenschlich.“
Er sagte auch, dass Schulschließungen eine gescheiterte Politik seien, die Kinder, die relativ sicher vor dem Virus seien, aus dem Klassenzimmer ziehe und Entwicklungsprobleme und psychische Probleme mit begrenztem Nutzen verursache.
Bur Makarys Hauptproblem mit dem Zustand der amerikanischen Gesundheitsversorgung, noch bevor COVID-19 im Jahr 2020 die Welt stürmte, war die Preisgestaltung.
In „The Price We Pay“ besucht Makary Amerikaner vor Ort in Städten im ganzen Land, um die wirklichen Probleme herauszufinden, die die Bürger der Nation plagen.
Die Themen waren zwar breit gefächert, aber meistens ging es ums Geld.
Ob es Kliniken waren, die in örtlichen Kirchen Messen für räuberische Gesundheit durchführten, wo sie Menschen davon überzeugten, kostspielige Behandlungen für Krankheiten zu erhalten, die sie möglicherweise nicht haben, oder die mangelnde Preistransparenz in großen US-Krankenhäusern aufgrund des Katz-und-Maus-Spiels zwischen Anbietern und Versicherern, Geld war die Wurzel von allem.
Ein interessantes, aber erschütterndes Phänomen, das von Makary und seinem Forscherteam an der Johns Hopkins University aufgedeckt wurde, war die Praxis von Krankenhäusern, die aggressiv Tausende von Klagen gegen von ihnen behandelte Patienten einreichten und über lange Zeiträume Löhne pfändungen, um einfache Verfahren mit exorbitant überhöhten Preisen abzuzahlen .
Der größte Übeltäter war das Carlsbad Medical Center in der Kleinstadt Carlsbad, New Mexico.
Das Krankenhaus hatte fast jeden in der Stadt wegen Arztrechnungen verklagt, ein Thema, das Makary in seinem Buch ins Rampenlicht rückte. Er sagte gegenüber DailyMail.com, dass in der Zeit seit der Veröffentlichung des Buches die Zahl der eingereichten Klagen um 80 Prozent zurückgegangen sei.
Dennoch können diese hohen Kosten jemanden davon abhalten, die Pflege zu suchen, die er benötigt, und zu den fast einer Million vermeidbaren Todesfällen beitragen, die Amerikaner jedes Jahr erleiden.
Dieses Thema rückte nach Makarys Meinung während der Pandemie, bei der Gelder missbraucht wurden, erneut in den Vordergrund der öffentlichen Gesundheitspolitik.
Bundesbeamte haben in den letzten zwei Jahren stark in Covid-Tests, Impfstoffe, Therapeutika und Masken investiert, sahen jedoch keine große Rendite für ihre Investition.
Makary kritisiert Gesundheitsbeamte dafür, dass sie so viel in COVID-19-Tests für relativ gesunde, asymptomatische Menschen investieren, während sie andere Bedürfnisse der Amerikaner im Gesundheitswesen ignorieren. Im Bild: New Yorker stehen Schlange, um am 3. Januar einen COVID-19-Test zu erhalten
Während amerikanische Erwachsene die ersten beiden Dosen des COVID-19-Impfstoffs benötigen, kritisiert Makary die Ausgaben für die Bereitstellung von Auffrischungsimpfungen für junge Menschen – die sie wahrscheinlich nicht benötigten.
Stattdessen hätten die Mittel für krebskranke Menschen verwendet werden können – wofür laut Makary 40 Prozent entweder das meiste oder alles oder ihre Ersparnisse für die Pflege ausgegeben haben.
Amerikaner haben Schwierigkeiten, sich im komplexen und undurchsichtigen System der US-Gesundheitsversorgung zurechtzufinden, und sobald sie dies tun, können die Kosten sowieso das Leben dezimieren.
Es gibt jedoch nur wenige Ressourcen, an die sie sich um Hilfe wenden können, selbst wenn Beamte Milliarden von Dollar ausgeben, um sicherzustellen, dass Medikamente wie Paxlovid für Menschen verfügbar sind, die Covid wahrscheinlich sowieso überleben werden.
Ein weiteres Beispiel für diese Fehler, auf die er hinweist, sind große Universitäten, die Millionen für Covid-Tests ausgeben, um asymptomatische Screenings durchzuführen, während ihre Studenten mit zunehmenden psychischen Gesundheitsproblemen zu kämpfen haben und sich nirgendwohin wenden können.
Er beschreibt vieles, worauf sich die Regierung konzentriert, als „Pflege mit geringem Wert“ oder eine ineffiziente Nutzung von Ressourcen, um der größtmöglichen Anzahl von Amerikanern auf die effektivste Weise zu helfen.
Makary macht diese Trennung zwischen Beamten und dem Durchschnittsbürger für die schlechte Ressourcennutzung verantwortlich.
“Ich denke, dass das medizinische Establishment dazu gedrängt und herausgefordert werden muss, auf neue Weise zu denken, und wenn sie nicht gedrängt oder herausgefordert werden, können sie in Gossen- und Gruppendenken verfallen”, sagte er.
Makary glaubt auch, dass es ein Fehler für Bundesbeamte ist, Millionen von Dosen Paxlovid zu kaufen und es an Menschen zu verteilen, die Covid ohnehin wahrscheinlich überleben werden
Während des gesamten Buches stellt Makary fest, dass viele, wenn er an großen Konferenzen teilnimmt, auf denen andere wichtige Namen im amerikanischen Gesundheitswesen vertreten sind – seien es Führungskräfte, Akademiker oder andere Beamte – sich der Kämpfe, mit denen der Durchschnittsbürger konfrontiert ist, überhaupt nicht bewusst sind.
Viele wussten nicht einmal, was in dem Unternehmen vor sich ging, als sie direkt von Makary gefragt wurden.
Er hofft, dass sein Buch, das vor der COVID-19-Pandemie veröffentlicht wurde, aber während dieser immer relevanter wurde, dazu beitragen kann, die Lücke zwischen den protzigen Konferenzen und dem Durchschnittsbürger zu schließen, der hofft, nur die Pflege zu erhalten, die er zu einem erschwinglichen Preis benötigt.
„Der Zweck des Schreibens des Buches war, ein gemeinsames öffentliches Lexikon sowohl innerhalb der medizinischen Gemeinschaft als auch außerhalb zu schaffen, um diese Praktiken so zu beschreiben, dass wir sie ansprechen können“, erklärte er.
„Wir haben erkannt, dass wir, wenn wir die Gesundheitserziehung und die öffentliche Ordnung wirklich beeinflussen wollen, beides tun müssen und strenge wissenschaftliche Forschung betreiben müssen, in der wir veröffentlicht haben [medical journals] und gleichzeitig über Bücher und Artikel direkt mit Ärzten und der Öffentlichkeit sprechen.’