F. An meinem rechten Handgelenk hat sich ein kleiner Knoten entwickelt, der laut Aussage meines Hausarztes ein Ganglion ist. Es verursacht eine Menge Schmerzen und Schwäche in dieser Hand. Mir wurde gesagt, dass es nicht entfernt werden kann, weil eine Ader darüber verläuft. Kann man noch was machen?
A. Ganglienzysten sind die häufigste Art von Schwellungen, die Hausärzte an der Hand oder am Handgelenk sehen. Sie befinden sich meist auf dem Handrücken, dem Handgelenk oder an der Unterseite des Daumens und sind harmlos.
Wir wissen nicht, was sie verursacht, aber sie entwickeln sich manchmal nach einer Verletzung und treten häufiger bei Arthritis-Patienten auf.
Manche Menschen bemerken sie nicht, andere jedoch schon, weil sie bei bestimmten Bewegungen Schmerzen oder Unbehagen verursachen können.
Wenn ein Ganglion nicht stört, sollte man es lieber in Ruhe lassen, da die meisten spontan verschwinden. Da es sich um mit Flüssigkeit gefüllte Zysten und nicht um feste Klumpen handelt, besteht keine Gefahr, dass sie sich in etwas Böses verwandeln, wenn Sie sie ignorieren.
Vor Jahren glaubten die Ärzte, dass die beste Behandlung darin bestand, sie mit einem schweren Buch (das in den meisten Haushalten eine Bibel war, daher ihr Spitzname Bibelzysten) zu schlagen, von dem angenommen wurde, dass es die Flüssigkeit neu verteilt und die Schwellung beseitigt.
Zum Glück sind wir jetzt etwas weitergekommen.
Je nachdem, wo sich das Ganglion befindet, kann es chirurgisch entfernt oder die Flüssigkeit mit einer Nadel abgesaugt werden. Der Erfolg solcher Ansätze hängt von der Position der Zyste und davon ab, ob Blutgefäße in der Nähe sind.
Einige Gesundheitschefs finanzieren diese Verfahren nicht, da sie als kosmetisch gelten, aber wenn die Zyste Ihr tägliches Leben beeinträchtigt, sollte eine Behandlung beim NHS verfügbar sein.
Wenn Patienten Fragen zu einem Verfahren zur Entfernung eines Ganglions haben, können Hausärzte sie an einen NHS-Handchirurgen verweisen, der zusätzliche Details liefern kann.
Ein Leser hat Schmerzen, nachdem sich an seinem Handgelenk eine Ganglienzyste entwickelt hat, und fragt, was getan werden kann, um sie zu behandeln (Archivbild).
F. Können Sie mir bei meinem Problem mit der erektilen Dysfunktion helfen? Früher nahm ich Cialis- oder Viagra-Pillen und sie wirkten sehr gut, aber jetzt scheint keine von beiden eine Wirkung zu haben. Ich bin 82 und es fühlt sich an, als würden meine Ärzte das Problem nicht ernst nehmen, da sie denken, dass ich zu alt bin. Hast du irgendeinen Ratschlag?
A. Jedes gesundheitliche Problem, das Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, verdient eine gründliche Untersuchung durch einen Hausarzt, unabhängig von Ihrem Alter.
Cialis und Viagra behandeln beide erektile Dysfunktion, aber wenn keines von beiden wirkt, könnte sich ein Arzt zunächst fragen, ob die Dosis erhöht werden muss oder ob sie korrekt eingenommen werden.
Diese Medikamente müssen oft zu bestimmten Zeiten und nicht zu nah an den Mahlzeiten eingenommen werden.
Es gibt auch andere Medikamente – Vardenafil und Avanafil sind einen Versuch wert.
Erektile Dysfunktion wird als Symptom einer anderen Erkrankung behandelt, da es oft eine zugrunde liegende Ursache gibt. Hausärzte sollten Blutuntersuchungen durchführen, um auf Diabetes und niedrigen Testosteronspiegel zu prüfen, und gleichzeitig an Medikamente als mögliche Ursache denken. Eine große Anzahl von Medikamenten kann zu Problemen mit der Sexualfunktion führen, einschließlich Antidepressiva und Pillen gegen Bluthochdruck.
Bei älteren Menschen kann erektile Dysfunktion ein Zeichen für die Parkinson-Krankheit oder Herzprobleme sein. Tritt das Problem plötzlich auf – neben anderen Schwächen oder Veränderungen im Körper – kann es auf einen Schlaganfall hindeuten. Die sexuelle Funktion ist auch sehr eng mit dem emotionalen Wohlbefinden verbunden, und Probleme können oft mit Depressionen, Angstzuständen und Stress in Verbindung gebracht werden.
Pillen sind nicht die einzige Behandlung. Wenn Medikamente nicht wirken, sollten Männern fachärztlich verordnete Behandlungen wie Vakuumpumpgeräte, Injektionen und Cremes angeboten werden.
F. Vor fünf Jahren wurde bei mir ein Problem mit meiner zweispitzigen Herzklappe diagnostiziert. Aber weitere Tests meiner Herzfunktion verliefen wieder normal, sodass der Arzt sagte, dass keine Maßnahmen erforderlich seien. Bleibt das wahrscheinlich so oder kann das Problem zu Problemen führen?
A. Die Klappen im Herzen sind entscheidend dafür, dass das Blut in die richtige Richtung fließt. Beispielsweise muss sauerstoffreiches Blut vom Herzen weg in den Rest des Körpers fließen, um sicherzustellen, dass es die Nährstoffe erhält, die es benötigt.
Die Hauptklappe in der Arterie, die das Herz verlässt – die Aortenklappe – hat normalerweise drei schlagende Teile, die sich öffnen, wenn das Herz schlägt und Blut pumpt, wodurch sichergestellt wird, dass das Blut nur in eine Richtung fließt und nicht zurück ins Herz fließen kann.
Etwa einer von 50 Menschen wird mit einer Aortenklappe mit nur zwei Klappen geboren. Wir nennen dies eine Bikuspidalklappe. Bei den meisten Menschen verursacht es keine Probleme, und sie finden heraus, dass sie es nur während eines Herzscans haben, der aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Manchmal suchen Ärzte über einen Scan danach, wenn sie ein Herzgeräusch hören.
Wenn es bei der Feststellung durch einen Arzt keine Probleme verursacht, wird er nicht viel mehr tun, als den Patienten regelmäßig zu überwachen.
Die meisten Menschen benötigen keine weitere Behandlung. Eine Prämolarenklappe kann jedoch auch ernsthafte Probleme verursachen, da sie anfälliger für Verschleiß ist als eine normale Klappe. Es kann steif und eng oder zu schlaff werden, sodass Blut in das Herz zurückfließen kann.
Diese Probleme beeinträchtigen die Herzfunktion und führen zu Atemnot, Schmerzen in der Brust, Schwindel und sogar Ohnmacht.
Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass die Klappe degeneriert, wird ein Spezialist die Häufigkeit der Scans erhöhen und schließlich ein Verfahren vorschlagen, um sie zu ersetzen. Aber das bedeutet eine komplexe Herzoperation, also würde sie nur durchgeführt werden, wenn sie als absolut notwendig erachtet wird.
Warum Sie die HRT nicht übertreiben dürfen
Ich war alarmiert durch einen Brief von einer Leserin letzte Woche, die sagte, dass sie von ihrem Hausarzt „zu viel“ HRT bekommen hatte.
Als die ihr verschriebene Dosis ihre Hitzewallungen und Schlaflosigkeit nicht bekämpfte, riet ihr der Arzt, die doppelte Menge an Medikamenten zu verwenden. Dies funktionierte immer noch nicht, also fügte der Arzt ein weiteres Medikament hinzu und erhöhte dann die Dosis davon.
Zu diesem Zeitpunkt litt die Patientin unter Brustschmerzen, Krämpfen, Blähungen, Übelkeit und Kopfschmerzen.
„Ich fühlte mich vergiftet“, schrieb sie.
Ich bin nicht überrascht. Hohe Dosen weiblicher Hormone können eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen auslösen, und es ist nicht ratsam, größere Mengen als normal einzunehmen.
Sie reduzierte ihre Dosis, stellte fest, dass sich alles besserte, und ging nie wieder zu diesem Arzt.
Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht? Schreiben Sie mir und lassen Sie es mich wissen.
Dr. Ellie Cannon wurde von einer Leserin kontaktiert, die behauptete, ihr sei von einem Arzt „zu viel HRT“ verabreicht worden (Archivbild).
Lassen Sie mich wissen, wenn Sie Ihren Hausarzt nicht online erreichen können
Macht Ihnen der scheinbar unaufhaltsame Drang, alle GP-Dienste online zu stellen, Angst? Haben Sie das Gefühl, dass Sie ohne Smartphone am Ende keinen Zugang zu lebenswichtigen Gesundheitsdiensten haben werden? Ich weiß, dass es viele von Ihnen da draußen gibt – weil ich regelmäßig Briefe von Lesern bekomme, die das sagen.
Es wird geschätzt, dass jeder zehnte Brite mit internetbasierten Diensten zu kämpfen hat, sodass Hausarztpraxen heutzutage für einige Patienten eine völlig neue Welt sein können, mit Apps, Texten und Websites, die für alles von Rezepten bis hin zu Terminerinnerungen verwendet werden.
Ich fürchte, es wird immer schwieriger für diejenigen, die nicht online gehen können.
Ihr Hausarzt sollte in der Lage sein, Ratschläge, Hilfe und Unterstützung beim Erlernen des Online-Zugangs zu geben, wenn Sie sagen, dass Sie Probleme mit dem Zugang haben. Aber ich mache mir Sorgen, dass einige Leute etwas verpassen.
Wenn Sie das sind, schreiben Sie mir und lassen Sie es mich wissen – ich möchte versuchen, bei der Suche nach einer Lösung zu helfen.