DR. ELLIE CANNON: Was bringt mir eine Prostata-MRT-Untersuchung, wenn ich keinen Krebs habe?

Zum Ich habe seit vielen Jahren eine vergrößerte Prostata und meine PSA-Blutwerte sind extrem hoch.

Aber eine Biopsie und zwei MRT-Scans zeigen, dass ich keinen Krebs habe. Sie wollen, dass ich eine weitere MRT-Untersuchung mache.

Ich will wirklich nicht, weil es mich klaustrophobisch macht.

Soll ich es für alle Fälle haben?

Ein Bluttest, der als PSA-Test bezeichnet wird, prüft neben anderen Problemen mit der Prostata auf Anzeichen von Prostatakrebs.

PSA oder proteinspezifisches Antigen ist ein Protein im Blut. Hohe Spiegel gelten als Marker für möglichen Krebs, können jedoch aufgrund vieler anderer Erkrankungen oft hoch sein.

Dazu gehören eine Entzündung der Prostata, die als Prostatitis bekannt ist, sowie die häufige Erkrankung gutartige Prostatavergrößerung.

PSA-Tests sind daher nützlich, aber nicht vollständig zuverlässig, um Prostatakrebs zu diagnostizieren oder auf Prostatakrebs zu untersuchen.

Tatsächlich wissen wir, dass die Tests zu falsch positiven Ergebnissen führen können.

MRT-Scans der Prostata sind hilfreich, um unnötige Biopsien zu vermeiden – wenn Ärzte eine Gewebeprobe entnehmen, um auf Krebs zu untersuchen – die invasiv und schmerzhaft sind. MRT-Scans können Krebs ausschließen und sollten vor einer Biopsie angeboten werden.

Wenn ein PSA-Test trotz zweier MRT-Untersuchungen und einer normalen Biopsie konstant hoch ist, können Urologe und Patient gemeinsam entscheiden, nicht weiter zu untersuchen.

Dies hängt davon ab, wie viel Zeit seit der letzten MRT vergangen ist, und von anderen Risikofaktoren. Prostatakrebs tritt beispielsweise bei schwarzen Männern und Männern über 70 Jahren viel häufiger auf.

Eine MRT-Untersuchung gilt als risikoarm, da sie nicht invasiv und schmerzlos ist. Einige Leute empfinden sie jedoch als unglaublich unangenehm, daher bieten einige Kliniken aufrechte MRT-Scanner oder weit geöffnete Typen an, um den Prozess weniger anstrengend zu machen.

Es kann sinnvoll sein, den Arzt zu bitten, im Laufe einiger Monate mehrere PSA-Tests durchzuführen, um zu sehen, ob die Werte signifikant ansteigen. Das Muster kann Ärzten bei der Entscheidung helfen, ob eine Fortsetzung der Untersuchungen ein Muss ist.

Meine Haare fallen aus!

Ich bin sehr fit und habe gemäß den Kontrollen meines Arztes ausreichende Eisen- und Schilddrüsenhormonspiegel.

Das Problem bereitet mir große Sorgen. Gibt es etwas, das getan werden kann?

Haarausfall mag wie ein triviales Problem klingen, aber es kann sowohl für Männer als auch für Frauen unglaublich ärgerlich sein.

Es gibt viele mögliche medizinische Gründe für Haarausfall.

Die erste ist eine Schilddrüsenunterfunktion – die schmetterlingsförmige Drüse im Nacken, die für den Stoffwechsel verantwortlich ist. Bluttests, um zu messen, wie gut die Drüse funktioniert, sind unerlässlich.

Haarausfall kann auch mit dem Eisenspiegel im Körper zusammenhängen. Bei Bluttests suchen Ärzte nach etwas namens Ferritin, das auf die langfristigen Eisenspeicher des Körpers und nicht auf das im Blut zirkulierende Eisen hinweist. Ferritin muss im oberen Normalbereich liegen, damit das Haar gut wachsen kann.

Haarausfall ist auch eine bedauerliche Nebenwirkung der Wechseljahre, die mit dem Abfall des Sexualhormons Östrogen zusammenhängt. Testosteron wird stärker, was zu einem zurückgehenden Haaransatz, feineren, kürzeren Haaren und allgemeiner Ausdünnung führen kann. Viele Frauen stellen fest, dass sich das Haarwachstum und die Dicke nach der Einnahme einer Hormonersatztherapie verbessert. Andernfalls kann eine Kopfhautbehandlung namens Minoxidil, die von einem Hausarzt verschrieben wird, das Haarwachstum stimulieren.

Weitere Gründe für übermäßigen Haarausfall sowie Ausdünnung sind Crash-Diäten, Stress, Unfälle und Nebenwirkungen von Medikamenten.

Das Erkennen des Musters des Haarausfalls ist wichtig, um die Ursache herauszufinden.

Gibt es zum Beispiel kahle Stellen oder wird es überall dünner? Fleckiger Haarausfall kann eine Autoimmunerkrankung namens Alopecia areata sein, bei der ganz plötzlich kahle Stellen auftreten.

Obwohl dies für diejenigen, die das Problem entwickeln, schockierend erscheinen kann, wachsen die Haare nach.

Ich bin verwirrt darüber, wie viel Wasser ich trinken soll.

Ich bin ein mäßig fitter 76-Jähriger. Ich habe die meiste Zeit meines Lebens damit verbracht, weniger Wasser zu trinken als meine Kollegen, aber ich fühlte mich nie dehydriert.

Vor kurzem sagte mir meine Tochter, ich solle mehr Wasser trinken, und das tue ich auch, aber jetzt muss ich zehn- oder zwölfmal am Tag urinieren.

Ich komme in ein Alter, in dem ich mich nicht mehr so ​​gut zurückhalten kann wie früher. Ist das normal?

Diese Frage veranschaulicht die Gefahren des Vertrauens in Gesundheitsfolklore und nicht auf wissenschaftliche Ratschläge.

Diät-Gurus sind seit langem besessen davon, Wasser zu trinken – wie viel und wie oft man trinken sollte. Aber die Wahrheit ist, dass die meisten Menschen nicht mit einer Wasserflasche herumlaufen müssen.

Der Standard-NHS-Ratschlag lautet, täglich etwa zwei Liter Wasser zu trinken – etwa acht kleine Gläser – aber dies ist keine feste Regel.

In dieser Menge ist auch Flüssigkeit aus Nahrungsmitteln und anderen Getränken wie Tee, Suppe, Obst und Gemüse enthalten.

Der Wasserbedarf hängt auch von Wetter, Bewegung und individuellen Gesundheitsunterschieden ab.

Ich argumentiere gegen die übliche Zwei-Liter-Richtlinie – es ist viel sinnvoller, die Urinfarbe und das Durstgefühl zu kontrollieren und danach zu trinken.

Es gibt auch keine Normalität, wenn es um die Anzahl der täglichen Besuche geht. Wenn Sie jedoch oft dringend gehen müssen und es unbequem wird, ist dies ein Zeichen dafür, dass zu viel Wasser einläuft.

Gerade bei älteren Menschen führt das Trinken von mehr Wasser als nötig oft zu mehr Problemen als Nutzen.

Ich habe Angst um die im Krankenhaus, die den Booster nicht bekommen können

Wie die meisten von Ihnen, nehme ich an, höre ich immer wieder von Haken und Problemen bei der Einführung von Booster-Jabs.

Der letzte Bericht, der mir zugegangen ist, betrifft den Ehemann einer Freundin, die derzeit im Krankenhaus liegt und sich einer Krebsbehandlung unterzieht.

Sie möchte, dass er eine Auffrischimpfung bekommt, aber die Ärzte und Schwestern auf der Station sagen, dass es nicht ihre Aufgabe ist, sie ihm zu geben.

Meine Freundin fragte, ob sie ihren Mann auf einem Stuhl die Straße hinunter zu einem Hub rollen könnte, aber die Antwort war nein. »Er ist zu verletzlich«, sagten sie.

Menschen, die ans Haus gefesselt sind, können buchen, um eine Aufnahme zu Hause zu machen, aber er wird wahrscheinlich noch ein paar Wochen, wenn nicht länger, dabei sein.

Sie stecken also fest, ohne Booster. Es bereitet ihnen einige Sorgen, denn je länger Menschen im Krankenhaus sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie mit dem Virus in Kontakt kommen.

Ich fragte mich, ob da draußen noch jemand im selben Boot war, im Krankenhaus gestrandet, mit einem Booster, der scheinbar so nah und doch so weit weg war?

Schreiben Sie mir und lassen Sie es mich wissen.

Verlosung von Rezeptgebühren

Ich höre von immer mehr Patienten, die sich über himmelhohe Rezeptgebühren ärgern.

Obwohl es eine Pauschalgebühr für ein Rezept gibt, verlassen sich manche Patienten – wie zum Beispiel Asthmatiker – auf mehrere Artikel gleichzeitig, was sie um Hunderte von Pfund zurückwerfen kann.

Es ist ein Problem, das mich immer sehr beschäftigt hat: insbesondere die lächerlichen Regeln für die Gebührenbefreiung.

Ich bin zum Beispiel von den Gebühren befreit, weil ich eine nicht schwerwiegende Schilddrüsenerkrankung habe. Aber meine Patienten mit schwerem und chronischem Asthma müssen zahlen.

Mich interessiert, ob Sie für Ihre Rezepte bezahlen und ob Sie das für fair halten.