DR. ELLIE CANNON: Warum spüre ich immer so eine Übelkeit, wenn ich aufwache?

Warum spüre ich immer so eine Übelkeit, wenn ich aufwache?

Vor ein paar Monaten fing ich an, mich krank zu fühlen, und das dauerte ungefähr eine Stunde, bevor ich starb. In letzter Zeit leide ich tagsüber immer wieder unter der gleichen Übelkeit.

Mein Hausarzt hat Bluttests angeordnet, aber diese kamen normal zurück. Der Hausarzt ist jetzt ratlos. Irgendwelche Ideen?

Ich kann nicht genug betonen, dass jedes neue und anhaltende Symptom, insbesondere wenn Sie über 50 Jahre alt sind, immer gründlich von einem Arzt untersucht werden sollte. Bei den meisten Menschen ist Übelkeit ein vorübergehendes Symptom, das nur wenige Tage anhält.

Es ist nicht üblich, sich jeden Morgen und regelmäßig den ganzen Tag über übel zu fühlen.

Blutuntersuchungen geben uns einen allgemeinen Überblick über den Gesundheitszustand und können manchmal auf schwerwiegende Ursachen hinweisen, geben aber kein vollständiges Bild.

Regelmäßige Übelkeit kann durch Sodbrennen, Gastritis, Migräne, Angstzustände oder, viel seltener, Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht werden. Nichts davon würde notwendigerweise in einem routinemäßigen Bluttest angezeigt.

Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung von Medikamenten und sollte immer als mögliche Ursache in Betracht gezogen werden.

Es kann auch mit bestimmten Lebensmitteln zusammenhängen, aber auch mit Alkohol – insbesondere im Übermaß.

Bei jedem neuen Symptom, insbesondere wenn es anhaltend und signifikant ist, können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Bei anhaltender Übelkeit können dies Stuhltests oder Ultraschall sowie Tests wie eine Endoskopie sein. Dabei wird ein Schlauch mit angeschlossener Kamera durch den Rachen und in den Magen geführt, was unangenehm ist.

Seit 25 Jahren nehme ich eine tägliche Pille namens Venlafaxin gegen Angstzustände. Es funktioniert, aber manchmal fühle ich mich in einer Blase, und meine Ehe hat unter meinem völligen Mangel an Libido gelitten. Gibt es eine Alternative ohne diesen Effekt?

Venlafaxin ist ein in Großbritannien verschriebenes Antidepressivum für generalisierte Angststörungen – der Name, den wir für die psychische Erkrankung geben, die bedeutet, dass Menschen sich ständig ängstlich fühlen, anstatt auf bestimmte Ereignisse zu reagieren.

Es ist eine Art von Medikament, das als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer oder SNRI bekannt ist. Diese wirken, indem sie die Konzentration von Chemikalien namens Serotonin und Noradrenalin im Gehirn erhöhen, die mit Stimmung und Energie verbunden sind.

Sie wurden entwickelt, um wirksamer zu sein als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs, und obwohl es gemischte Beweise dafür gibt, dass sie Depressionen behandeln, haben sie sich bei Angstzuständen als wirksam erwiesen.

Wie alle Medikamente haben sie Nebenwirkungen. Für viele Menschen überwiegen die Vorteile die Nachteile. Aber wenn die Nebenwirkungen so stark sind, dass sie die Lebensqualität und die Beziehungen beeinträchtigen, ist es richtig, andere Optionen zu prüfen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Venlafaxin sind Übelkeit, Schläfrigkeit, Verstopfung und Energiemangel. Es ist auch bekannt, dass es den Blutdruck erhöht und den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes beeinflusst.

Sexuelle Schwierigkeiten sind eine anerkannte Nebenwirkung von Antidepressiva und vielen Medikamenten, die bei psychischen Erkrankungen eingesetzt werden.

Zur Behandlung von Angstzuständen stehen andere Medikamente zur Verfügung, darunter solche aus der SSRI-Gruppe wie Escitalopram. Es kann auch sein, dass Nebenwirkungen mit einer niedrigeren Dosis abgeschwächt werden.

Nach 25 Jahren muss jede Medikamentenumstellung unglaublich langsam eingenommen werden. Der Entzug von Medikamenten in einem solchen Fall würde Monate dauern, bevor eine neue Tablette langsam eingeführt würde. Jede Erprobung neuer Medikamente muss sorgfältig von einem Hausarzt oder Psychiater überwacht werden.

Ich habe ein prickelndes Jucken an Oberschenkeln, Po, Armen, Nacken und Kinn entwickelt – ohne Hautausschlag. Angefangen hat alles mit einer Covid-Impfung und ist seit meiner Auffrischung schlimmer geworden. Könnte es eine Allergie gegen den Impfstoff sein?

Juckreiz mag banal klingen, kann aber ein beunruhigendes Symptom sein. Es ist auch oft selbsterhaltend, denn wenn wir jucken, kratzen wir uns, was den Juckreiz verschlimmert.

Juckreiz in verschwitzten Bereichen wie Achseln, Oberschenkelinnenseiten und Nacken kann auf verschiedene Dinge hinweisen. Warme, feuchte Bereiche sind ideale Orte für die Entwicklung einer Pilz- oder Hefeinfektion wie Soor. Es kann kein klarer Hautausschlag auftreten, aber es lohnt sich, einige Wochen lang eine Anti-Pilz- oder Anti-Soor-Creme auszuprobieren, um zu sehen, ob sie Ihnen hilft.

Die andere Möglichkeit mit Juckreiz in diesen Bereichen ist Urtikaria – juckende, rote, erhabene Flecken oder Flecken, die sich aufgrund eines hohen Gehalts einer Chemikalie namens Histamin in der Haut entwickeln.

Histamin wird als Teil der Abwehrreaktion des Immunsystems freigesetzt, kann aber auch durch den Verzehr bestimmter Nahrungsmittel, durch Hitze- oder Kälteeinwirkung, durch eine Infektion oder als Reaktion auf Medikamente ausgelöst werden.

Was auch immer die Ursache ist, es ist eine gute Idee, regelmäßig eine orale Antihistaminikumtablette zu nehmen, um den Juckreiz zu reduzieren. Es hilft auch, die Haut zu beruhigen, da das Kratzen reduziert wird. Antihistaminika können auf Anraten eines Apothekers nachts und tagsüber eingenommen werden.

Hautreaktionen werden in der amtlichen Empfehlung als häufige Nebenwirkungen aller Impfungen aufgeführt. Dies sollte daher vom Arzt als mögliche Nebenwirkung der Covid-Impfung unter Verwendung des MHRA-Meldeschemas „Gelbe Karte“ gemeldet werden.

Sind Sie eine kämpfende neue Mutter, die vom NHS abgeschnitten wurde?

Meiner Meinung nach war der NHS noch nie besonders gut in der postnatalen Betreuung von Frauen.

So ist beispielsweise seit langem bekannt, dass bis zu einem Fünftel der frischgebackenen Mütter eine Depression oder ein ähnliches Problem entwickeln, doch erst vor relativ kurzer Zeit wurde uns gesagt, dass wir während des sechswöchigen Checks nach der psychischen Gesundheit fragen sollten.

Und ich hatte Patienten mit schweren Beckenproblemen nach der Geburt, die dann jahrelang in Stille litten, nachdem sie von (oft männlichen) Hausärzten gesagt hatten, sie sollen „aufpassen und warten“ – als ob diese Probleme selbstverständlich wären.

Vor kurzem habe ich ein paar Berichte erhalten, die mich beunruhigen. Einer frischgebackenen Mutter mit Verdacht auf einen Beckenorganprolaps – wenn ein oder mehrere Organe im Becken aus ihrer normalen Position rutschen und sich in die Vagina wölben – wurde ihr gesagt, sie solle privat gehen, wenn sie bald gesehen werden wollte.

Ja, Dienstleistungen sind dünner denn je. Aber es ist nicht hinnehmbar, dass Frauen in einer so verletzlichen Zeit auf der Strecke bleiben.

Sind Sie oder jemand, den Sie kennen, nach der Geburt ohne medizinische Hilfe geblieben oder wurde abgespeist oder gesagt, dass er keine Behandlung bekommen kann? Ich würde gerne von Ihnen hören, damit wir das untersuchen können. Schreibe mir.

Covid-Regeln treffen Kinder – schon wieder

Ich war letztes Wochenende in der BBC Newsnight und sprach über meine Bestürzung über die Rückkehr der Beschränkungen, die vor allen anderen auf Kinder und Jugendliche abzielen.

In Geschäften und öffentlichen Verkehrsmitteln wurden Gesichtsmasken wieder eingeführt – was ich begrüße. Während viele Erwachsene sich leider nicht daran halten, bestehen wir darauf, dass Kinder sie in der Schule tragen. Die Kneipen sind derweil vollgestopft mit Weihnachtsfeiern, wieder entlarvt, aber Krippenspiele werden abgesagt.

Das fühlt sich bestenfalls ungerecht an. Aber ich würde auch vorschlagen, dass es reines Covid-Theater ist, das so aussieht, als würde etwas getan, aber in Wirklichkeit ziemlich sinnlos und nicht beweisbasiert.

Ich war ein wenig besorgt, dass ich beschuldigt werden könnte, “Anti-Maske” oder ein Covid-Leugner zu sein, aber tatsächlich fand ich, dass viele meiner Kollegen zustimmen. Schulen sind nicht die Zentren von Covid: Vieles deutet darauf hin, dass die Schulgebühren lediglich das widerspiegeln, was in den lokalen Gemeinschaften vor sich geht. Wenn Covid überall himmelhoch ist, wird es auch in den Schulen sein.

Wir müssen bedenken, dass Einschränkungen sowohl Nachteile als auch Vorteile haben und Kinder genug Störungen und Verluste erlitten haben, um Erwachsene zu schützen.

Sind Sie oder jemand, den Sie kennen, nach der Geburt ohne medizinische Hilfe geblieben oder wurde abgespeist oder gesagt, dass er keine Behandlung bekommen kann? Ich würde gerne von Ihnen hören, damit wir das untersuchen können. Schreibe mir.