DR. ELLIE CANNON: Sollte ich mir Sorgen machen, wenn meine Herzfrequenz nachts unter 40 fällt?

Ich bin ein 72-jähriger Mann bei guter Gesundheit und mache regelmäßig Sport. Ich habe vor kurzem angefangen, eine Uhr zu tragen, die meine Herzfrequenz misst, und bemerkte, dass die Zahl regelmäßig für bis zu zehn Minuten unter 40 Schläge pro Minute fällt.

Dies scheint nachts und in den frühen Morgenstunden zu passieren.

Ich habe eine Geschichte von niedrigem Blutdruck und bin nicht übergewichtig. Sollte ich besorgt sein?

Manche Menschen haben von Natur aus einen niedrigeren Blutdruck als andere, und das ist normalerweise kein Problem.

Niedriger Blutdruck ist im Allgemeinen nur ein Problem bei jemandem mit natürlichem Bluthochdruck, der Tabletten einnimmt, um ihn zu senken.

Diese Patienten können unter Ohnmacht, Schwindel und Stürzen leiden, wenn der Blutdruck zu stark abfällt.

Die Herzfrequenz sollte nicht mit dem Blutdruck verwechselt werden.

Herzfrequenz oder Puls ist die Rate, mit der das Herz jede Minute schlägt. Eine normale Rate wäre 60 bis 100 Schläge pro Minute (bpm), wenn Sie sich ausruhen.

Es steigt, wenn wir Sport treiben, und fällt, wenn wir schlafen.

Liegt er darunter, spricht man medizinisch von Bradykardie.

Es ist kein ungewöhnlicher Befund bei sehr sportlichen Menschen.

Oft haben diese Patienten eine Ruheherzfrequenz von etwa 50, und die Ärzte würden sich darüber keine Sorgen machen.

Es gibt viele Herzrhythmusprobleme, die zu Episoden einer ungewöhnlich niedrigen Herzfrequenz führen können.

Ärzte können dies mit einem Herztest namens EKG mit einem kleinen Gerät überprüfen, das zwei bis drei Tage lang getragen wird.

Viele Hausärzte wie ich sind vorsichtig, wenn es darum geht, Fitnesstechnologien wie Tracking-Uhren zur Diagnose medizinischer Probleme einzusetzen.

Sie sind wahrscheinlich nicht genau genug, um gefährlich niedrige Herzfrequenzen oder Rhythmusprobleme zu erkennen.

Trotzdem lohnt es sich, alle möglichen Probleme mit einem Hausarzt abzuklären – auch wenn er über die Ergebnisse eines Gesundheitstrackers informiert ist.

Sie könnten sich dafür entscheiden, Untersuchungen mit einem medizinischen Herzfrequenzmesser durchzuführen, um zu überprüfen, ob ernsthafte Probleme vorliegen.

Vor ungefähr acht Monaten hatte ich einen Uterus-Vaginal-Prolaps dritten Grades, der mit einer vaginalen Hysterektomie, einer Beckenbodenkorrektur und einer Gewölbefixation behandelt wurde.

Die Operation war erfolgreich, aber ich habe seither starken Ausfluss, der manchmal blutig ist. Ist das normal? Ich benutze zweimal wöchentlich Östrogen-Pessare.

Als Faustregel gilt, dass eine anhaltende Blutung nicht normal ist und von einem Arzt abgeklärt werden sollte.

Ein Prolaps dritten Grades ist ein sehr schwerwiegendes Problem und eine Operation zu seiner Reparatur – einschließlich der Entfernung der Gebärmutter – ist eine große Operation.

Es ist wichtig, dass Ärzte mögliche Risiken besprechen, bevor sich Patienten einer Operation unterziehen. Dazu gehören Infektionen, Blutungen und anhaltende Schmerzen.

Aber acht Monate nach der Operation würden wir erwarten, dass alle Nebenwirkungen abgeklungen sind, wenn ein Patient ansonsten fit und gesund ist.

Ein Arzt sollte einen Patienten mit Ausfluss und Blutungen untersuchen und auch Abstriche nehmen.

Es ist möglich, dass dieses Symptom das Ergebnis einer anhaltenden vaginalen Infektion oder von Narbengewebe ist.

Sexuelle Aktivität oder die regelmäßige Verwendung von Pessaren können die Vaginalwand reizen. Es lohnt sich, sie zwei bis vier Wochen lang anzuhalten, um zu sehen, ob dies der Fall ist.

Obwohl es unwahrscheinlich ist, können Blutungen auch ein Zeichen von Krebs sein. Gynäkologische Krebserkrankungen können entstehen – auch nach einer Hysterektomie.

Aus diesem Grund ist ein Termin bei einem Hausarzt oder Gynäkologen von entscheidender Bedeutung.

Ich leide unter schrecklichen Angstzuständen, fühle mich ständig krank und schwitze, und Medikamente scheinen nicht zu wirken. Vor kurzem hat mir der Hausarzt Citalopram verschrieben, aber es verschlimmerte meine Panikattacken, und dann Diazepam.

Ich ging sogar privat und der Arzt sagte, ich solle kein Citalopram nehmen, sondern Amitriptylin oder Mirtazapin, obwohl ich sie in der Vergangenheit ausprobiert habe und sie nicht hilfreich waren.

Könnte es sein, dass ich eigentlich gar keine Angst habe – sondern etwas anderes?

Angst ist ein immer häufiger auftretendes psychisches Gesundheitsproblem.

Extreme Angst wird medizinisch als generalisierte Angststörung bezeichnet und es ist wichtig, eine korrekte Diagnose von einem Psychologen oder Hausarzt zu erhalten.

Ein Arzt sollte eine Reihe von Fragen stellen, um Symptome zu identifizieren, die darauf hindeuten, dass dies das Problem ist.

Medikamente helfen nur, wenn Patienten unter echter Angst leiden, und viele Änderungen an der Medikation können nicht hilfreich sein und entzugsbedingte Nebenwirkungen mit sich bringen, die die Angst verstärken.

Jeder, der Medikamente gegen psychische Probleme eingenommen hat, wird Ihnen sagen, dass es einige Zeit dauern kann, sich an sie zu gewöhnen und ihre Wirkung zu entfalten. Dies kann zwei bis drei Monate dauern.

Tabletten und Therapie sind so wirksam wie einander.

Kognitive Verhaltenstherapie ist das spezifische psychologische Werkzeug, von dem angenommen wird, dass es bei Angstzuständen nützlich ist. Dies sollte neben oder als Alternative zu Medikamenten angeboten werden.

Wenn die Symptome trotz Behandlung bestehen bleiben, ist es wichtig zu überprüfen, ob die Angstdiagnose richtig ist, da Schwitzen, Herzrasen und Panikgefühl mit anderen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden können.

Dazu gehören ein Herzleiden, die Wechseljahre oder eine Schilddrüsenunterfunktion.

Sinnvoll wäre eine Blutuntersuchung oder eine weitere Untersuchung beim Hausarzt, um diese Probleme auszuschließen.

Die Krebsoperation ohne Krebs

Letztes Wochenende beantwortete ich die Frage einer Leserin zu einer Hysterektomie, von der ihr gesagt wurde, dass sie Krebs entfernen müsse, die aber schockiert war, als ihr nach der Operation mitgeteilt wurde, dass sie keinen Krebs hatte – sondern Zysten und Myome.

Und es scheint bei einigen Lesern einen Nerv getroffen zu haben.

Einige haben mir geschrieben und erzählt, dass sie wegen der Operation in die frühen Wechseljahre gezwungen wurden, nur um zu erfahren, dass es nie Krebs gab.

Wie ich in meiner Kolumne erklärt habe, ist es ein schwieriges Gleichgewicht, und alle Risiken und Vorteile des Verfahrens sollten den Patienten vor dem Verfahren vollständig erklärt werden.

Aber nach dem, was einige von Ihnen sagen, scheint es, als ob dies in einigen Fällen nicht geschieht.

Wie viele Frauen sind noch betroffen? Wenn Sie einer von ihnen sind, schreiben Sie mir und sagen Sie es mir.

Sie brauchen keinen Test, wenn Sie nur einen Schnupfen haben

Haben Sie Angst, keinen Covid-Test bekommen zu können? Sei nicht. Testen ist nicht „aufhören“.

Wenn Sie schwere Covid-Symptome haben – Husten, Fieber und Anosmie (Geruchsverlust) – können Sie immer noch einen PCR-Test über die normalen Wege bekommen.

Krankenhäuser werden auch weiterhin Patienten testen, und bestimmte Arbeitgeber könnten ihre eigenen Regeln aufstellen.

Aber die Regel „zweimal pro Woche testen, auch ohne Covid-Symptome“ für den Rest von uns ist vorbei.

Meiner Meinung nach ist das ein guter Schritt, weil ein Massen-Covid-Screening einfach keinen guten Wert mehr hat.

Für die überwältigende Mehrheit von uns, die Immunität haben, ist Omicron mild und verursacht vielleicht ein paar erkältungsähnliche Symptome.

Wenn Sie sich so fühlen, dann bleiben Sie ein paar Tage zu Hause, bis es Ihnen besser geht.

Sie brauchen kein phänomenal teures Testprogramm, um Ihnen das zu sagen. Es ist nur gesunder Menschenverstand.