DR. ELLIE CANNON: Muss ich mich wirklich einer schmerzhaften Prostatabiopsie unterziehen?

Ich bin ein fitter und gesunder 50-Jähriger, aber mein Arzt sagt, ich sollte eine Prostatabiopsie machen lassen, da der PSA-Wert in meinem Bluttest etwas hoch war.

Gibt es irgendwelche Nachteile, wenn man einen hat?

Es ist immer wichtig zu fragen, was die Nachteile einer Untersuchung oder Behandlung sein könnten.

Bei einer Biopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus einem Bereich des Körpers entnommen, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen und nach Krankheiten zu suchen.

Manche Menschen empfinden sie als unglaublich schmerzhaft oder sie leiden unter Blutungen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte im Allgemeinen nur dann einen, wenn dies für die Diagnose eines Krebses erforderlich sein könnte.

Bei einer Prostatabiopsie ist es wichtig, die Fakten zu kennen.

Diese Woche fragt ein Leser DR. ELLIE CANNON: Ich bin ein fitter und gesunder 50-Jähriger, aber mein Arzt sagt, ich sollte eine Prostatabiopsie machen lassen, da der PSA-Wert in meinem Bluttest etwas hoch war. Gibt es irgendwelche Nachteile, wenn man einen hat?

PSA ist eine Verbindung, die in größeren Mengen von der Prostata freigesetzt wird, wenn sich Krebs entwickelt, aber dies ist nicht immer die Ursache. Andere Gründe, warum ein Messwert hoch sein könnte, sind eine Harnwegsinfektion oder eine vergrößerte Prostata.

Auch Sex oder schweres Training können die Zahl erhöhen.

Ärzte sollten eine Biopsie nur empfehlen, wenn diese anderen Gründe ausgeschlossen wurden. Und heutzutage wird eine MRT-Untersuchung normalerweise vor einer Biopsie angeordnet, um sicherzustellen, dass sie nicht unnötig durchgeführt wird.

Drei von vier Männern mit erhöhtem PSA-Wert haben keinen Krebs.

Bei einer Prostatabiopsie wird Gewebe über eine Nadel durch den Damm, den Bereich zwischen Anus und Hodensack, entnommen. Normalerweise schmerzt es jedes Mal, wenn eine Probe entnommen wird – aber manchmal können bis zu 30 Stück erforderlich sein.

Einige Patienten stellen fest, dass die Schmerzen einige Tage anhalten und wie bei jedem Eingriff ein Infektionsrisiko besteht. Genau aus diesem Grund sollten alle Vor- und Nachteile ausführlich mit einem Spezialisten besprochen werden, bevor Sie sich für eine Biopsie entscheiden.

Ich bin ein geschiedener 55-jähriger mit einem erwachsenen Kind, das von zu Hause ausgezogen ist. Vor einigen Wochen wurde vor Ort ein kleiner Junge von seiner Stiefmutter ermordet, was landesweite Empörung auslöste.

Ich kannte sie nicht, aber aus irgendeinem Grund hat mich die Nachricht hart getroffen. Ich weine noch Stunden nach der Arbeit darüber, manchmal unkontrolliert.

Es fällt mir schwer zu schlafen. Normalerweise bin ich ein glücklicher Mensch – was ist mit mir passiert?

Rezeptgebühr-Fiasko IST unfair

Letzte Woche habe ich darüber geschrieben, dass Rezeptgebühren unglaublich teuer sein können, wenn man sie alle zusammenzählt, wobei einige Patienten gezwungen sind, jedes Jahr Tausende zu zahlen.

Überraschenderweise erhielt ich eine Reihe von Briefen, in denen meine Tatsachen in Frage gestellt wurden.

Die Leser machten mich auf das Vorauszahlungssystem aufmerksam, bei dem Patienten, die auf viele Medikamente angewiesen sind, eine feste Gebühr von etwa 108 £ pro Jahr oder 30 £ alle drei Monate zahlen können.

Ich fürchte, sie liegen falsch. Die Wahrheit ist, dass Prepaid-Karten nicht für jeden Patienten verfügbar sind, da viele Apotheken und Hausärzte sie nicht anbieten.

Jüngste Untersuchungen zeigen, dass zwei Drittel der Menschen mit Langzeiterkrankungen keine Karten haben und jeder fünfte Patient nicht einmal weiß, dass es sie gibt.

Patienten müssen also jedes Jahr Tausende berappen – und ich kenne mehrere in dieser Situation.

Es ist üblich, sich Sorgen zu machen, wenn wir auf ein Ereignis extrem emotional reagieren – entweder in unserem Leben oder darüber hinaus.

Tatsächlich ist es vollkommen verständlich, besonders wenn sich in der Nähe von zu Hause eine schreckliche Tragödie ereignet. Und manche Menschen sind einfach empathischer als andere.

Es ist durchaus möglich, Trauer zu erleiden und die Nachwirkungen eines traumatischen Ereignisses zu spüren, ohne dass eine persönliche Verbindung dazu besteht.

Wenn sich in einer eng verbundenen Gemeinschaft eine Tragödie ereignet, haben die Bewohner oft mehr Angst um ihr eigenes Leben und sind sich vielleicht ihrer eigenen Sterblichkeit bewusster.

Lokale Orte wie religiöse Gebäude oder Gemeindezentren bieten möglicherweise Veranstaltungen oder Gruppen an, bei denen es wahrscheinlich ist, dass Menschen ähnliche Gefühle haben.

Aber auch in dieser Situation gibt es praktische Dinge, die Sie tun können, um zu helfen.

Es klingt offensichtlich, aber versuchen Sie, sich von bestimmten Szenarien auszuschließen, die extreme Emotionen auslösen könnten – zum Beispiel, indem Sie ausführlich über die Tragödie im Internet lesen.

Suchen Sie stattdessen nach Aktivitäten, die Sie entspannen. Vielleicht lesen oder einen Kunst- oder Sportkurs besuchen.

Oft braucht man bei so etwas einfach Zeit, um mit den Gefühlen besser fertig zu werden.

Konzentriere dich in der Zwischenzeit darauf, dich von unangenehmen Gedanken abzulenken.

Es ist wichtig zu erkennen, dass dies Trauer ist, und sich erlauben, sie zu fühlen.

Weitere Unterstützung erhalten Sie bei der Hotline der Trauerhilfe Cruse: 0808 808 1677.

Ich habe ein großes, schorfiges Muttermal, mein Hausarzt sagte, es könne Hautkrebs sein – entweder Basaliom oder Plattenepithelkarzinom – und ich wurde dringend an einen Dermatologen überwiesen.

Aber der Termin war telefonisch, und nachdem ich mir die Bilder angesehen hatte, sagte mein Berater, es sei eher etwas Harmloses namens seborrhoische Keratose.

Soll ich eine zweite Meinung einholen?

In den allermeisten Fällen können Dermatologen anhand eines Fotos feststellen, ob eine Läsion wahrscheinlich krebsartig ist.

Es scheint unglaublich, aber dank moderner Ausrüstung und Technologie kann man sich sicher auf eine Fachberatung aus der Ferne verlassen.

Haben Sie eine Frage an Dr. Ellie?

Senden Sie eine E-Mail an [email protected] oder schreiben Sie an Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT.

Dr. Ellie kann nur allgemein antworten und kann nicht auf Einzelfälle eingehen oder persönliche Antworten geben. Wenn Sie gesundheitliche Bedenken haben, wenden Sie sich immer an Ihren Hausarzt.

Die Bilder sind noch genauer, wenn der Hausarzt ein Dermatoskop verwendet hat – ein spezielles Mikroskop, mit dem Hautläsionen aus der Nähe untersucht werden können. Damit machen wir Fotos, die wir dann an Berater weiterleiten.

Wir haben diese Methoden auch vor Covid verwendet, um die Zeit zu verkürzen, die ein Spezialist benötigt, um die Fotos zu sehen.

Das funktioniert aber nur gut, wenn die Fotos mit einer speziellen medizinischen Kamera aufgenommen werden. Dasselbe gilt nicht, wenn der Patient oder Arzt eigene Fotos auf einem Smartphone macht.

Es ist immer möglich, eine zweite Meinung einzuholen – entweder bitten Sie den Hausarzt, einen anderen Spezialisten aufzusuchen, oder fragen Sie den Hausarzt, was er von dem Ergebnis hält.

Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom sind Arten von Hautkrebs, während eine seborrhoische Keratose eine sehr häufige Hauterscheinung ist, die mit dem Alter auftritt.

Sie sehen aus wie verkrustete, raue Wunden und fühlen sich an, als wären sie auf die Haut geklebt worden.

Jeder der Hautkrebsarten hat spezifische Merkmale, die ein Dermatologe auf medizinischen Bildern gut erkennen kann.

100-prozentige Sicherheit gibt es nur, wenn die Läsion entfernt und untersucht wird. Das Entfernen einer Läsion, die harmlos sein könnte, führt jedoch auch zu Problemen wie Narbenbildung, die größer als die Läsion ist.

Die meisten Patienten würden dies eher vermeiden, insbesondere im Gesicht.

JETZT können wir NUTZLOSE Videoanrufe mit Patienten aufgeben

Es ist offiziell: Hausarzttermine per Videoanruf sind relativ nutzlos.

Dies wurde letzte Woche in einem Bericht von Forschern der Universität Oxford bestätigt, der Rückmeldungen von Patienten, Ärzten und Technologieexperten enthielt.

Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Behandlung von Patienten per Videoanruf das Risiko birgt, schwerwiegende Diagnosen zu übersehen, und dass die Patienten selten zufrieden sind.

Es ist offiziell: GP-Termine per Videoanruf sind relativ nutzlos (Stockfoto)

Es ist offiziell: GP-Termine per Videoanruf sind relativ nutzlos (Stockfoto)

Ich sage seit Jahren, dass Videokonsultationen größtenteils Zeitverschwendung waren – insbesondere, als der ehemalige Gesundheitsminister Matt Hancock besessen davon zu sein schien, sie Patienten im Jahr 2020 aufzudrängen.

Patienten sind oft überrascht, wenn ich ihren Wunsch nach einem Videoanruf ablehne und sage, dass ich stattdessen lieber mit ihnen telefonieren würde.

Telefongespräche sind viel natürlicher – schlechte Wi-Fi-Signale erschweren es, zu verstehen, was Patienten in Videoanrufen sagen.

Zum Glück werden Videoanrufe in NHS-Hausarztpraxen nicht mehr häufig verwendet, heißt es in dem Bericht, und ich hoffe, dass dies so bleibt.

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