DR. ELLIE CANNON: Cholesterin-Medikamente, Statine und Ezetimib verursachen bei mir Bauchschmerzen. Soll ich die Einnahme abbrechen?

In meiner Familie herrscht ein sehr hoher Cholesterinspiegel, und mir wurden Statine und ein anderes Medikament namens Ezetimib verschrieben, um ihn zu kontrollieren. Ich leide mittlerweile unter Bauchschmerzen und Blähungen, bekannte Nebenwirkungen von Ezetimib. Soll ich die Einnahme abbrechen?

Wir bieten Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels – einer Fettsubstanz im Blut – an, um das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls zu verringern.

Statine wirken, indem sie die Funktionsweise der Leber beeinflussen – indem sie die Produktion von übermäßigem Cholesterin stoppen und dabei helfen, es aus dem Blut zu entfernen. Ezetimib hingegen verhindert, dass der Darm Cholesterin aus der Nahrung aufnimmt, wodurch die verdauungsfördernden Nebenwirkungen entstehen.

Wenn ein Medikament zwar tut, was es soll, aber auch Probleme verursacht, müssen Arzt und Patient ein ernsthaftes Gespräch führen, um die Vor- und Nachteile abzuwägen.

Wenn jemand seine Nebenwirkungen als mild beschreibt, könnten die Vorteile des Medikaments die Nachteile überwiegen. Oder das Gegenteil könnte der Fall sein. Nur der Patient weiß, wie stark sich die Nebenwirkungen auf seinen Alltag auswirken.

Wenn ein Medikament tut, was es soll, aber auch Probleme verursacht, müssen Arzt und Patient ein ernsthaftes Gespräch führen, um die Vor- und Nachteile abzuwägen, schreibt DR. ELLIE CANNON (Aktenfoto).

Verdauungsbeschwerden können belastend und peinlich sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Eine Möglichkeit könnte darin bestehen, die Medikamente fortzusetzen, wenn sie nützlich sind, aber ein weiteres Medikament hinzuzufügen, um die Nebenwirkungen zu bekämpfen.

Damit könnte Ihr Hausarzt umgehen.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass es andere Medikamente gibt, die anstelle von Ezetimib eingenommen werden können.

Ich habe schon lange Schwierigkeiten, meine Blase vollständig zu entleeren. Wenn ich gehe, habe ich oft einen schwachen Strahl und muss kurz danach wieder gehen. Kürzlich wurde mir gesagt, dass ich eine Hysterektomie benötige, da ich mit 77 Jahren unter intermittierenden Blutungen leide. Wird die Operation mein Blasenproblem lösen?

Wenn die Blase nicht vollständig entleert werden kann, spricht man von Harnverhalt. In Kombination mit einem schwachen Strahl könnte dies bei einer Frau die Symptome eines Prolaps sein.

Dies tritt auf, wenn die Beckenbodenmuskulatur schwach ist und die Strukturen im Becken, einschließlich der Blase und der Gebärmutter, nicht richtig gestützt werden, so dass sie ineinander quetschen und eine Harnverhaltung verursachen können. Wenn sich in diesem Szenario eine Patientin aus einem anderen Grund einer Hysterektomie unterziehen muss, kann dies den Urinfluss verbessern.

Frauen können auch unter Harnverhalt leiden, wenn sie chronisch verstopft sind, wenn die Gebärmutter „voluminös“ ist – zum Beispiel aufgrund gutartiger Wucherungen, die als Myome bekannt sind – oder aufgrund bestimmter neurologischer Erkrankungen, die die ordnungsgemäße Funktion der Blase beeinträchtigen können, wie z. B. multiple Sklerose.

Einige Medikamente können auch die vollständige Entleerung der Blase verhindern, darunter Antidepressiva sowie die Medikamente, die wir zur Behandlung einer überaktiven Blase und Harninkontinenz verwenden.

Eine Sorge im Zusammenhang mit Harnverhalt besteht darin, dass Frauen dadurch anfälliger für Harnwegsinfektionen werden. Die Behandlung einer Harnverhaltung richtet sich immer nach der Ursache. Bei jemandem mit Prolaps ist eine Hysterektomie nicht die erste Behandlungsmethode. In der Regel handelt es sich dabei um Beckenbodenübungen oder eine kleine Operation, um die Gebärmutter aus der Blase zu heben.

Ende letzten Jahres habe ich mir einen Wirbel im Rücken gebrochen. Ich ging zur Notaufnahme, erhielt aber keine Behandlung. Aufgrund der Schmerzen fällt es mir immer noch schwer, länger als ein paar Minuten zu gehen oder zu stehen. Ich habe um einen weiteren Scan gebeten, mir wurde jedoch mitgeteilt, dass dieser erst im Dezember stattfinden wird. Ich bin 79. Nehmen die Ärzte meine Schmerzen aufgrund meines Alters nicht ernst?

JEDER, der eine Fraktur erleidet, sollte bis zur Heilung der Verletzung von einem Spezialisten betreut werden.

Die Wirbel sind die Wirbelsäulenknochen und können wie alle anderen Knochen gebrochen werden. Den Patienten wird jedoch in der Regel keine Operation angeboten, da sie von selbst heilen können. Manchmal wird eine Wirbelsäulenorthese eingesetzt, um die Wirbelsäule stabil zu halten und dem Knochen die Heilung in der richtigen Position zu ermöglichen. Für den Kraftaufbau im Rücken wird vielen Patienten auch eine Physiotherapie angeboten.

Die meisten Frakturpatienten erhalten jedoch innerhalb von drei Monaten einen Scan, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig heilt.

Eine Fraktur kann auch ein Zeichen für Osteoporose sein – eine Erkrankung, bei der die Knochen dünner werden. Das Risiko dafür steigt mit zunehmendem Alter.

Jedem Osteoporosepatienten sollten Medikamente angeboten werden, um weitere Brüche zu verhindern, da diese unbehandelt zu lebensbedrohlichen Verletzungen führen können.

In den meisten Krankenhäusern gibt es Frakturkliniken, in denen Patienten einen DEXA-Scan erhalten können – eine Röntgenaufnahme, die Anzeichen von Osteoporose erkennen lässt – und dann bei Bedarf zur Behandlung an einen Spezialisten überwiesen werden können.

Es erscheint weder angemessen noch sicher, bei starken Schmerzen weitere sechs Monate auf einen Scan zu warten. Es ist möglich, dass eine Überweisung an eine Frakturklinik hätte erfolgen sollen, dies aber nicht der Fall war. Ein Hausarzt kann die bei Ihrem Besuch in der Notaufnahme erstellten ärztlichen Aufzeichnungen, die so genannte Entlassungszusammenfassung, überprüfen, um herauszufinden, ob eine Überweisung versäumt wurde.

Männer: Wurde eine Knochenerkrankung übersehen?

Verpassen Männer die lebenswichtige Behandlung der Knochenschwunderkrankung Osteoporose, nur weil sie Männer sind?

Letzte Woche brachte die Mail on Sunday die schockierende Geschichte von Steve, der im Alter von 71 Jahren nach einer Reihe schrecklich klingender Wirbelsäulenfrakturen diagnostiziert wurde.

Er war immer wieder bei seinem Hausarzt, der ihm immer wieder sagte, dass seine Beschwerden einfach auf altersbedingte Abnutzung zurückzuführen seien. Erst nach einem weiteren Bruch – ausgerechnet durch ein Niesen – beschloss er, privat für eine Knochenszintigraphie zu bezahlen, und seine Krankheit verschwand.

Seitdem hat sich ein anderer 75-jähriger Mann mit einer ähnlich traurigen Geschichte an uns gewandt: Er erlitt sieben Frakturen, die ihn seiner Beweglichkeit und Unabhängigkeit beraubten, bevor er eine Diagnose erhielt.

Frauen haben ein viermal höheres Risiko, an Osteoporose zu erkranken, aber das bedeutet nicht, dass Männer abgespeist werden sollten. Ich würde gerne wissen, ob Sie männlich sind und sich die Diagnose verzögert hat. Bitte schreiben Sie mir und lassen Sie es mich wissen.

AstraZeneca lässt seinen Covid-Impfstoff auslaufen und beendet damit seine kurze Geschichte als eine der wichtigsten Methoden, mit denen wir uns aus der Pandemie befreien konnten.

Blutgerinnsel durch die AstraZeneca-Impfung waren äußerst selten und diejenigen, die sie hatten, müssen sich jetzt keine Sorgen darüber machen, dass Probleme auftreten

Angesichts der großen negativen Aufmerksamkeit, die die Impfung in den sozialen Medien erhielt, besteht die Versuchung zu glauben, dass dieser Schritt auf Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen zurückzuführen sein könnte, einschließlich des viel diskutierten Risikos von Blutgerinnseln.

Fakt ist aber, dass es mittlerweile viel wirksamere Impfstoffe gibt, die besser vor den neuen Varianten schützen.

Und tatsächlich war dies der Fall, als das erste Covid-Booster-Programm gestartet wurde, weshalb jeder stattdessen Impfungen von Pfizer und Moderna bekam.

Das Wichtige, was man über die AZ-Impfung wissen sollte, ist, dass Blutgerinnsel äußerst selten waren und Menschen, die diese Impfung hatten, sich keine Sorgen darüber machen müssen, dass jetzt Probleme auftreten. Wenn etwas passieren würde, wäre es ziemlich sofort passiert.

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