Für eine wachsende Zahl von Menschen kann „Medizintourismus“ gefährlich – sogar tödlich sein.
29 US-Bürger sind nach ihrem Tod gestorben kosmetische Chirurgie in der Dominikanischen Republik zwischen 2009 und 2018, laut einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vom 25. Januar.
Noch besorgniserregender ist, dass die Zahl der Todesfälle in den letzten Jahren stark angestiegen ist. Zwischen 2009 und 2018 gab es durchschnittlich 4,1 Todesfälle pro Jahr. Zwischen 2019 und 2022 stieg dieser Durchschnitt auf 13 pro Jahr – und erreichte im Jahr 2020 mit 17 Todesfällen seinen Höhepunkt.
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Die Todesfälle standen im Zusammenhang mit einer „Fett- oder venösen Thromboembolie“, bei der sich ein Blutgerinnsel in einer Vene bildet, berichtete das CDC.
Die meisten Patienten hatten Risikofaktoren für die Erkrankung, wie Fettleibigkeit, Diabetes, Tabakkonsum und die gleichzeitige Durchführung mehrerer chirurgischer Eingriffe.
Um ein sicheres Verfahren zu gewährleisten, sollten der Chirurg – sowie das gesamte Operationsteam, einschließlich der Anästhesisten, Krankenschwestern und Operationstechniker – angemessen in den spezifischen Verfahren geschult werden, betonte ein Arzt. (iStock)
Die Konsularabteilung der US-Botschaft in der Dominikanischen Republik hat dies registriert kosmetische Chirurgie-assoziiert Todesfälle unter US-Bürgern seit 2009.
Als die Botschaft den Anstieg der Todesfälle bemerkte, kontaktierte sie das CDC – was eine Untersuchung auslöste.
Bei allen Todesfällen bis auf einen handelte es sich um Frauen, heißt es in dem Bericht. Das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt des Todes betrug 40 Jahre.
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Bei den 24 Todesfällen, die zwischen 2019 und 2020 auftraten, wurde bei allen Patienten eine Fettabsaugung durchgeführt, meist zusammen mit anderen Eingriffen, darunter Gesäßfetttransfer, Bauchdeckenstraffung und Brustvergrößerung.
In 55 % der Fälle war eine Fettembolie die Todesursache und in 35 % der Fälle eine pulmonale venöse Thromboembolie, heißt es in dem Bericht.
Reaktionen plastischer Chirurgen
Josef Hadeed, MD, Vorsitzender des Patientensicherheitsausschusses der American Society of Plastic Surgeons (ASPS), der nicht an der CDC-Untersuchung beteiligt war, stellte fest, dass der CDC-Bericht die mit Zielortverfahren verbundenen Gefahren hervorhebt.
Bei den 24 Todesfällen zwischen 2019 und 2020 wurde bei allen Patienten eine Fettabsaugung durchgeführt, meist zusammen mit anderen Eingriffen. (Fox News Digital)
„Zu oft reisen Patienten in andere Länder, da die Eingriffe dort billiger sind“, sagte Hadeed, der auch plastischer Chirurg mit Praxen in Beverly Hills, Kalifornien, und Miami, Florida, ist, in einem Interview mit Fox News Digital.
„Allerdings sind damit viele Risiken verbunden Reisen in andere Länder für kosmetische Eingriffe.
Er fügte hinzu: „Jede Operation birgt Risiken, aber in dem Bericht werden übermäßig viele Todesfälle beschrieben, von denen die meisten vermutlich vermeidbar waren.“
„Nur weil etwas billiger ist, heißt das nicht, dass es besser für Sie ist.“
Wenn es um den Preis einer Operation geht, riet Hadeed den Patienten: „Sie bekommen, wofür Sie bezahlen. Nur weil etwas billiger ist, heißt das nicht, dass es auch besser für Sie ist.“
Er sagte auch: „Das wichtigste Thema in der plastischen Chirurgie ist Patientensicherheit.”
Experten sind sich einig, dass es von entscheidender Bedeutung ist, einen plastischen Chirurgen zu finden, der vom American Board of Plastic Surgery zertifiziert ist und Mitglied der American Society of Plastic Surgeons ist. (iStock)
Jonathan Kaplan, MD, ein staatlich geprüfter plastischer Chirurg, der bei Pacific Heights Plastic Surgery in San Francisco praktiziert und ebenfalls nicht an dem Bericht beteiligt war, sagte, die neuesten Erkenntnisse der CDC seien „traurig, aber wahr“.
„Jede Operation birgt Risiken, aber in den USA hat man ein besseres Gespür dafür, ob Ärzte in dem Fachgebiet, in dem sie praktizieren, über eine Facharztausbildung verfügen“, sagte er in einer E-Mail zu Fox News Digital.
„Außerdem besteht das zusätzliche Risiko, eine Einrichtung im Ausland aufzusuchen, die nicht über die in den USA gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherungs- oder Sicherheitsprotokolle verfügt“, fügte Kaplan hinzu.
Erhöhte Risiken
Internationale Reisen setzen Patienten automatisch einem höheren Risiko für thromboembolische Ereignisse aus, bei denen es zu potenziell tödlichen Blutgerinnseln kommen kann, sagte Hadeed.
Eine weitere Überlegung sei, dass diejenigen, die sich außerhalb der USA operieren lassen, im Falle von Komplikationen keine ärztliche Hilfe erhalten könnten, warnte Kaplan.
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„Dann müssen Sie einen Arzt vor Ort finden, der Ihnen für die Behebung des Problems einen exorbitanten Betrag in Rechnung stellt, und Sie werden am Ende mehr ausgeben, als Sie ursprünglich gespart haben“, sagte er.
Während alle Operationen ein gewisses Risiko bergen, sei der „Brazilian Butt Lift“ (BBL) mit dem höchsten Sterberisiko in der plastischen Chirurgie verbunden, was durch den Bericht bestätigt werde, bemerkte Hadeed.
Laut einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vom 25. Januar sind in der Dominikanischen Republik zwischen 2009 und 2018 29 US-Bürger nach einer Schönheitsoperation gestorben. (REUTERS/Tami Chappell/File Photo)
„Obwohl ich nicht konkret sagen kann, was zu den Todesfällen in der Dominikanischen Republik geführt hat, kann ich sagen, dass die Verwendung eines Ultraschalls bei der Durchführung eines brasilianischen Po-Lifts unerlässlich ist“, sagte er gegenüber Fox News Digital.
Wenn das Fett in eines der Blutgefäße im Gesäßmuskel injiziert wird, kann es in den Blutkreislauf gelangen und zu den Blutgefäßen der Lunge gelangen, die Durchblutung blockieren und zum sofortigen Tod führen – was laut Arzt eine Fettembolie darstellt sagte.
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Dies könne durch den Einsatz von Ultraschall verhindert werden, bemerkte er, der es dem plastischen Chirurgen ermöglicht, den Gesäßmuskel sichtbar zu machen und sicherzustellen, dass das Fett über und nicht innerhalb des Muskels platziert wird.
„Dies ist in Florida ab 2023 bereits Landesgesetz“, sagte Hadeed.
Sicherheitstipps
Obwohl Hadeed sagte, dass es „besser“ sei, in den USA nach plastischen Chirurgen zu suchen, sollten sich Patienten, wenn sie sich entscheiden, ins Ausland zu reisen, sorgfältig nach einem Anbieter erkundigen.
Es ist wichtig, einen plastischen Chirurgen zu finden, der das kann vom Vorstand zertifiziert vom American Board of Plastic Surgery ausgezeichnet und ist Mitglied der American Society of Plastic Surgeons, betonte Hadeed.
Der Chirurg – sowie das gesamte Operationsteam, einschließlich der Anästhesisten, Krankenschwestern und Operationstechniker – sollten in den spezifischen Verfahren ausreichend geschult sein, fügte der Arzt hinzu.
Dem Bericht zufolge wird das „Brazilian Butt Lift“ (BBL) mit dem höchsten Sterberisiko in der plastischen Chirurgie in Verbindung gebracht. (iStock)
„Es ist ebenso wichtig sicherzustellen, dass die Einrichtung, in der der Eingriff durchgeführt wird, vollständig nach den gleichen Standards wie in den Vereinigten Staaten akkreditiert ist und über die entsprechenden Sicherheitsmaßnahmen verfügt“, sagte Hadeed.
„Das gesparte Geld ist es nicht wert, wenn Sie eine Komplikation haben, was eine sehr reale Möglichkeit ist.“
„Denken Sie auch daran, dass bei längeren Flügen das Risiko einer venösen Thromboembolie steigt, und es wird empfohlen, mehrere Tage nach der Reise zu warten, bevor Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der die Reisekosten erhöhen kann, wenn Sie zusätzliche Tage in einem Hotel einkalkulieren.“ “, betonte er.
Als er um seinen Rat zur internationalen Chirurgie gebeten wurde, sagte Kaplan einfach: „Tu es nicht.“
Wer sich außerhalb der USA operieren lässt, kann bei Komplikationen keine ärztliche Hilfe erhalten, warnte ein Experte. (iStock)
„Das gesparte Geld ist es nicht wert, wenn Sie eine Komplikation haben, was eine sehr reale Möglichkeit ist“, sagte er.
„Und denken Sie daran, Komplikationen müssen nicht schwerwiegend sein – sie können geringfügig sein, aber dennoch ein Ärgernis, wenn Sie keinen Arzt vor Ort haben, der sich darum kümmert“, fuhr er fort. „Und selbst die kleinste Komplikation wird in den USA viel teurer sein, wenn die ursprüngliche Operation außerhalb des Landes durchgeführt wurde.“
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Für diejenigen, die einen geplanten chirurgischen Eingriff außerhalb der USA in Betracht ziehen, empfiehlt die CDC, die Risiken zunächst mit einem Arzt vor Ort zu besprechen.
Die Agentur betonte außerdem, wie wichtig es ist, dass Chirurgen vor der Operation ordnungsgemäße Untersuchungen durchführen und bei jeder Operation nur einen Eingriff durchführen.
Mögliche Einschränkungen
Das CDC räumte ein, dass die Studie einige Einschränkungen aufwies.
Bei allen Todesfällen bis auf einen handelte es sich um Frauen, heißt es in dem Bericht. Das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt des Todes betrug 40 Jahre. (iStock)
„Es liegen keine verlässlichen Statistiken über die Zahl der US-Bürger vor, die sich jedes Jahr in der Dominikanischen Republik einer Schönheitsoperation unterziehen, was eine Berechnung des Risikos eines perioperativen Todes ausschließt“, heißt es in dem Bericht.
Außerdem umfassten die Daten nur Todesfälle, die der US-Botschaft gemeldet wurden – was bedeutet, dass die tatsächliche Zahl höher sein könnte.
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Die Sterblichkeitszahl umfasst auch keine Todesfälle aufgrund postoperativer Infektionen, stellte die CDC fest.
Fox News Digital wandte sich an die CDC und bat um einen Kommentar zu dem Bericht.
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