Die COVID-19-Pandemie hat die Gesundheitsversorgung von Millionen von Amerikanern gestört und könnte besonders verheerende Auswirkungen auf Menschen haben, die an Nierenversagen leiden, so eine neue Studie.
Forscher der Brown University in Providence, Rhode Island, sammelten landesweite Daten zur Behandlung von Nierenversagen, mit besonderem Fokus auf Patienten, die eine neue Behandlung beginnen.
Sie fanden heraus, dass die Gesamteinleitung der Behandlung von Nierenversagen während der ersten Welle der Pandemie um 30 Prozent zurückgegangen ist.
Schwarze Menschen und Menschen, die in Landkreisen leben, die stärker von Covid betroffen sind, machten den größten Teil des Rückgangs aus.
Patienten, die mit der Behandlung begannen, taten dies oft zu einem späteren Zeitpunkt, wobei sich ihre Nieren zu diesem Zeitpunkt in einem schlechteren Zustand befanden.
Die Forschung zeigt, wie die Pandemie viele Amerikaner davon abgehalten hat, Hilfe in Anspruch zu nehmen oder sie davor zu fürchten, mit möglicherweise tödlichen Folgen.
Forscher fanden einen starken Rückgang von 30% bei den Amerikanern, die zu Beginn der Pandemie eine Behandlung wegen Nierenversagens suchen, mit einem besonders starken Rückgang im April
Die Amerikaner warteten im vergangenen Jahr länger, um Transplantationen zu bekommen oder mit der Dialyse wegen Nierenversagens zu beginnen, was dazu führte, dass sie die Behandlung an Orten einleiteten, an denen sie sich in einem schlechteren Gesundheitszustand befanden. Im Bild: ein Dialysegerät zur Behandlung von Nierenversagen
Die Forscher sammelten Daten aus den Jahren 2018, 2019 und 2020 für die Studie, die am Donnerstag im JAMA Network Open veröffentlicht wurde.
In den ersten vier Monaten der Pandemie, von März 2020 bis Juni 2020, erhielten 551 Amerikaner eine präventive Transplantation.
In den Jahren 2018 und 2019 wurden im gleichen Zeitraum rund 900 Behandlungen eingeleitet.
Damit sank die Rate der durchgeführten Transplantationen im Frühstadium der Pandemie um rund 38 Prozent.
Die Zahl der Patienten, die eine Dialysebehandlung einleiteten, sank in den ersten Monaten der Pandemie um rund 25 Prozent, von jeweils rund 1.200 in den Jahren 2018 und 2019 auf jeweils 914 im Jahr 2020.
Die Forscher fanden heraus, dass ein Großteil des Rückgangs im April stattfand, Wochen nachdem die meisten Bundesstaaten Sperren und Bestellungen für den Aufenthalt zu Hause erlassen hatten.
Bei schwarzen Amerikanern sank die Zahl der Meldungen über Nierenversagen in diesem Monat um mehr als zehn Prozent, von rund 2.800 Fällen auf knapp 2.500.
Menschen, die in Landkreisen leben, die zu den 20 Prozent der Covid-Todesfälle pro Kopf gehören, hatten den stärksten Rückgang der Nierenversagensmeldungen.
Im April 2018 und 2019 wurden rund 4.700 Fälle registriert, bevor sie um fast 30 Prozent auf rund 3.400 gemeldete Fälle zurückgingen.
Die Patienten, die mit der Behandlung begannen, befanden sich auch in einem schlechteren Zustand, als sie versuchten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, was bedeutete, dass sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt waren, an ihrer Krankheit zu sterben.
Schwarze Amerikaner waren die Rasse mit dem stärksten Rückgang bei der Einleitung einer Nierenbehandlung, wobei der größte Rückgang im April stattfand, wo es einen Rückgang von 10 % gab. Die blaue Linie steht stellvertretend für 2020, die schwarze für 2018, die goldene für 2019
Menschen, die in Gebieten im obersten Quintil der Covid-Todesfälle pro Kopf lebten, hatten bei weitem die geringste Wahrscheinlichkeit, sich wegen einer Nierenerkrankung behandeln zu lassen, insbesondere im April, wo der Rückgang fast 30% betrug. Die blaue Linie steht stellvertretend für 2020, die schwarze für 2018, die goldene für 2019
Forscher glauben, dass dieser Rückgang nicht darauf zurückzuführen ist, dass die Menschen plötzlich gesündere Nieren hatten, sondern stattdessen darauf, dass die Menschen sich entschieden haben, keine medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen.
„Der signifikante Rückgang der Zahl der Patienten mit Nierenversagen in den ersten Monaten der COVID-19-Pandemie … kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein“, schrieben die Forscher.
“Einige Patienten haben möglicherweise einen verzögerten Behandlungsbeginn, andere sind möglicherweise gestorben, bevor sie mit der Behandlung beginnen konnten.”
Frühere Studien haben die Ergebnisse der Brown University-Forscher bestätigt und zeigen einen Rückgang der Nierenversorgung während der Pandemie.
Separate Studien, dass auch die allgemeine Nierengesundheit der Menschen abnahm, wobei die regelmäßige Behandlung durch die Pandemie unterbrochen wurde.
Das Phänomen ist nicht exklusiv für Patienten mit Nierenerkrankungen.
Eine weitere aktuelle Studie aus Großbritannien zeigt, dass Tausende von Patienten während der Pandemie eine potenziell lebensrettende Operation wegen Krebs übersprungen haben, weil sie befürchteten, sie könnten sich mit dem Virus infizieren.
Einige Experten glauben, dass die tatsächliche Zahl der Todesopfer der Pandemie im Jahr 2020 mehr als das Doppelte der offiziellen Zahlen betragen könnte, nicht nur aufgrund der Unterzählung der Covid-Zahlen, sondern auch aufgrund von Behandlungsunterbrechungen und begrenzten medizinischen Ressourcen.
