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KAPSTADT – Die kontinuierliche Auffrischung des Coronavirus-Impfstoffs ist laut Experten eine nicht nachhaltige Strategie, aber das wird wohlhabende Länder wahrscheinlich nicht davon abhalten, wieder zur Normalität zurückzukehren.
Im Januar begann Israel damit, einigen Bürgern eine vierte Coronavirus-Dosis anzubieten, Chile folgte am Montag. Griechenland wird Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine vierte Impfung anbieten, nachdem das Impfkomitee des Landes den Plan am Dienstag genehmigt hat. Deutschland erwägt den Schritt und Großbritannien hat die Möglichkeit ebenfalls abgewogen, obwohl seine Experten die Idee vorerst abgelehnt haben.
Während die wissenschaftlichen Beweise noch keine kontinuierliche Steigerung unterstützen, gibt es ein weiteres Argument gegen die Praxis – es ist unwahrscheinlich, dass die globale Pandemie gestoppt wird.
“Booster nach Booster in einer kleinen Anzahl von Ländern wird die Pandemie nicht beenden, während Milliarden völlig ungeschützt bleiben”, sagte der Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Experten aus wohlhabenden und ärmeren Nationen argumentieren, dass regelmäßige, wiederholte Booster alle paar Monate keine Strategie darstellen, die für die Welt funktioniert, selbst wenn einige Nationen die Idee vorantreiben. Die geringe Abdeckung der ersten und zweiten Dosis in einigen Ländern und das begrenzte Angebot machen die Strategie angesichts einer grundlegenderen Frage fragwürdig: ob man sich weniger auf die Prävention von Infektionen und mehr auf die Begrenzung schwerer Krankheiten konzentrieren sollte.
Es ist “nicht nachhaltig”
Das Auftreten des Omicron-Stammes des Coronavirus, der erstmals in Botswana und Südafrika entdeckt wurde – wo die Impfrate nur einen Bruchteil der in vielen EU-Ländern beträgt – illustriert das Mantra, das der WHO-Chef während der Pandemie wiederholte: „Niemand ist sicher, bis alle sicher sind.“
Experten wie Shabir Madhi, der die südafrikanische Regierung bei Impfungen berät, sagen, dass diese Botschaft noch immer nicht in Ländern angekommen ist, die über weitere Booster nachdenken.
„Es ist völlig kurzsichtig“, sagte er über Pläne für vierte oder mehr Coronavirus-Impfstoffe.
„Ich glaube wirklich nicht, dass Länder, die diese zusätzlichen Booster-Dosen auf der Ebene der Massenbevölkerung anwenden, ein klares Ziel haben – es sei denn, sie glauben wirklich, dass sie das Virus irgendwie beseitigen können und dann ihre Grenzen für den Rest der Welt geschlossen halten.“ Welt, um den Import weiterer Varianten zu verhindern.“
In Großbritannien sagte der Vorsitzende des Impfberatungsausschusses, Andrew Pollard, es sei nicht „erschwinglich“. [or] nachhaltig“, um alle vier bis sechs Monate jeden Menschen auf der Welt zu impfen. “Wir haben es noch nicht einmal geschafft, jeden in Afrika mit einer Dosis zu impfen, daher werden wir sicherlich nicht an einen Punkt gelangen, an dem die vierte Dosis für alle zu bewältigen ist”, sagte Pollard der BBC.
Während die Impfstoffhersteller die Produktionskapazitäten hochfahren, wurde das Ziel, bis Ende 2021 40 Prozent der Weltbevölkerung impfen zu lassen, aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit von Impfungen verfehlt. Die von der WHO eingerichtete Independent Allocation of Vaccines Group geht davon aus, dass es bis Mitte 2022 genug Impfstoffe gibt, um 70 Prozent der Weltbevölkerung mit drei Dosen zu injizieren.
Die vierte Dosis könnte jedoch einen Strich durch die Rechnung machen.
Sogar Deutschland hat Befürchtungen eines Impfstoffmangels im Jahr 2022 geäußert, wobei Gesundheitsminister Karl Lauterbach darum kämpfte, sich zusätzliche Dosen von Moderna zu sichern, nachdem er gewarnt hatte, dass nicht genügend Impfstoffe für seine Auffrischungskampagne verfügbar seien.
Die Wissenschaft unterstützt es nicht
Als Rechtfertigung für seine vierte Dosis hat Israel vorläufige Daten aus einer lokalen Studie angeführt, die auf einen signifikanten Anstieg der Antikörper nach einer vierten BioNTech/Pfizer-Impfung hindeuten. Richard Lessells, Arzt für Infektionskrankheiten an der Universität von KwaZulu-Natal, sagt jedoch, dass in Südafrika eine kontinuierliche Steigerung “keine wirksame Strategie zur Vorbeugung von Infektionen” sein wird.
In Großbritannien sagte die Impfberatungsgruppe der Regierung, dass angesichts der Daten, die darauf hindeuten, dass nur eine Auffrischimpfung weiterhin einen hohen Schutz vor schweren Krankheiten bietet, „keine sofortige Notwendigkeit besteht, bei den meisten eine zweite Auffrischungsdosis oder eine vierte Impfung einzuführen“. verletzlich.”
Viraler Immunologe David Martinez, der an der präklinischen Entwicklung der Impfstoffe Johnson & Johnson und Moderna beteiligt war. hallt dies wider. Die Impfstoffe schützen „immer noch sehr gut vor schweren Krankheiten, was das Ziel der Impfstoffe zunächst ist“, sagte er. Es wäre zwar von Vorteil, wenn die Impfstoffe in der Lage wären, die Übertragung einzudämmen, aber Martinez stellt fest, dass „da das Virus mutiert ist, wird es für diese durch den Impfstoff hervorgerufenen Antikörper schwieriger, die Übertragung einzudämmen“.
Wie oft eine Auffrischung benötigt wird, „hat niemand eine Kristallkugel“, sagte er. „Wir sollten diese Entscheidungen von den Daten leiten lassen, und basierend auf dem, was wir bisher sehen, scheinen die Impfstoffe sogar gegen Omicron ziemlich gut zu bestehen.“
Das Endspiel
Ob die unkontrollierbare Ausbreitung von Omicron und die Tatsache, dass Impfstoffe immer noch vor schweren Krankheiten schützen, eine Änderung des Umgangs der Welt mit dem Virus erfordert, ist die große Frage, die die Regierungen beschäftigt.
“Was [the virus] zu tun scheint, bewegt sich in Richtung dieses Endspiels eines endemischen Virus, wo es wahrscheinlich eher zu einer saisonalen Epidemie werden würde“, sagte Marc Mendelson, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und HIV-Medizin am Groote Schuur Hospital der Universität von Kapstadt. Derzeit besteht die Hauptaufgabe von Boostern darin, die neutralisierenden Antikörperspiegel zu erhöhen, sagte Mendelson, was eher leichte Krankheiten und Übertragungen als schwere Krankheiten reduziert.
Mendelson und andere Experten sind der Meinung, dass eine zweite Generation von Impfstoffen sinnvoller wäre, als die Verwendung bestehender Impfungen weiter zu steigern. “Wenn Sie nach drei eine weitere Dosis hinzufügen, würde ich definitiv auf eine auf Omicron basierende warten”, sagte Ali Ellebedy, Immunologe an der Washington University in St. Louis, der New York Times.
Aber die unmittelbarere Frage für wohlhabende Länder, die versuchen, Infektionen durch Booster zu unterdrücken, besteht darin, global und nicht lokal zu denken. In der Tat, sagte Mendelson, brauchen sie sich nur Omicron anzusehen, das wahrscheinlich im südlichen Afrika auftauchte und einen großen Einfluss auf den Rest der Welt hatte.
“Aber leider haben die Leute immer noch ihre Augen mehr auf ihr eigenes Problem gerichtet, als zu erkennen, dass dies ein globales Problem ist”, sagte er.
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