Neue Forschungsergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie hat herausgefunden, dass Menschen, die Protonenpumpenhemmer (eine Art Medikament gegen sauren Reflux) über einen Zeitraum von mehr als 4,4 Jahren einnehmen, im Vergleich zu Nichtkonsumenten ein um 33 % höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken.
Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern, einer Art von Säure Reflux-Medikamente könnten mit einem erhöhten Risiko für Demenz verbunden sein, wie aus einer kürzlich veröffentlichten Studie hervorgeht Neurologie, die medizinische Fachzeitschrift der American Academy of Neurology. Wichtig ist, dass diese Forschung nicht beweist, dass diese Medikamente direkt Demenz verursachen, sondern lediglich auf einen Zusammenhang hinweist.
Saurer Reflux tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre fließt, typischerweise nach einer Mahlzeit oder im Liegen. Dieser Zustand kann zu Symptomen wie Sodbrennen und Geschwüren führen. Wenn saurer Reflux häufig auftritt, kann es zu einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) kommen, die möglicherweise zu Speiseröhrenkrebs führen kann.
Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Klasse von Medikamenten, die die Magensäureproduktion reduzieren. Sie werden häufig bei Erkrankungen wie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und Magengeschwüren verschrieben und wirken, indem sie die Protonenpumpen in der Magenschleimhaut hemmen.
Protonenpumpenhemmer reduzieren die Magensäure, indem sie auf die Enzyme in der Magenschleimhaut abzielen, die diese Säure produzieren.
„Protonenpumpenhemmer sind ein nützliches Instrument zur Kontrolle des Säurerefluxes. In früheren Studien wurde jedoch eine Langzeitanwendung mit einem höheren Risiko für Schlaganfälle, Knochenbrüche und chronische Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht“, sagte Studienautor Kamakshi Lakshminarayan, MBBS, PhD , von der University of Minnesota School of Public Health in Minneapolis und Mitglied der American Academy of Neurology. „Dennoch nehmen einige Menschen diese Medikamente regelmäßig ein, daher haben wir untersucht, ob sie mit einem höheren Risiko für Demenz verbunden sind. Während wir keinen Zusammenhang mit der kurzfristigen Einnahme dieser Medikamente fanden, stellten wir fest, dass mit der langfristigen Einnahme dieser Medikamente ein höheres Demenzrisiko verbunden ist.“
An der Studie nahmen 5.712 Personen im Alter von 45 Jahren und älter teil, die zu Beginn der Studie nicht an Demenz litten. Ihr Durchschnittsalter betrug 75 Jahre.
Die Forscher stellten fest, ob die Teilnehmer Medikamente gegen Sodbrennen einnahmen, indem sie ihre Medikamente bei Studienbesuchen und bei jährlichen Telefongesprächen überprüften. Von den Teilnehmern hatten 1.490 Personen oder 26 % die Medikamente eingenommen. Die Teilnehmer wurden dann in vier Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob und wie lange sie die Medikamente eingenommen hatten: Personen, die die Medikamente nicht eingenommen hatten; diejenigen, die die Medikamente bis zu 2,8 Jahre lang eingenommen haben; diejenigen, die sie 2,8 bis 4,4 Jahre lang eingenommen haben; und Menschen, die sie länger als 4,4 Jahre eingenommen haben.
Anschließend wurden die Teilnehmer über einen mittleren Zeitraum von 5,5 Jahren beobachtet. In diesem Zeitraum erkrankten 585 Menschen bzw. 10 % an Demenz.
Von den 4.222 Menschen, die die Medikamente nicht einnahmen, entwickelten 415 Menschen eine Demenz, also 19 Fälle pro 1.000 Personenjahre. Personenjahre stellen sowohl die Anzahl der Personen in der Studie als auch die Zeit dar, die jede Person in der Studie verbringt. Von den 497 Personen, die die Medikamente länger als 4,4 Jahre einnahmen, entwickelten 58 Personen Demenz, also 24 Fälle pro 1.000 Personenjahre.
Nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Geschlecht und Rasse sowie gesundheitsbezogenen Faktoren wie Bluthochdruck und Diabetes stellten die Forscher fest, dass Menschen, die mehr als 4,4 Jahre lang Medikamente gegen sauren Reflux eingenommen hatten, ein um 33 % höheres Risiko hatten an Demenz erkranken als Menschen, die die Medikamente nie eingenommen haben.
Forscher fanden kein erhöhtes Demenzrisiko für Menschen, die die Medikamente weniger als 4,4 Jahre lang einnahmen.
„Weitere Forschung ist erforderlich, um unsere Ergebnisse zu bestätigen und Gründe für den möglichen Zusammenhang zwischen der langfristigen Verwendung von Protonenpumpenhemmern und einem höheren Demenzrisiko zu untersuchen“, sagte Lakshminarayan. „Obwohl es verschiedene Möglichkeiten gibt, sauren Reflux zu behandeln, wie z. B. die Einnahme von Antazida, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Vermeidung später Mahlzeiten und bestimmter Lebensmittel, funktionieren unterschiedliche Ansätze möglicherweise nicht bei jedem. Es ist wichtig, dass Personen, die diese Medikamente einnehmen, mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Änderungen vornehmen, um die beste Behandlung für sie zu besprechen, da ein abruptes Absetzen dieser Medikamente zu schlimmeren Symptomen führen kann.“
Referenz: „Kumulativer Einsatz von Protonenpumpenhemmern und Demenzrisiko: Die Studie zum Atheroskleroserisiko in Gemeinschaften“ von Carin Northuis, Elizabeth Bell, Pamela Lutsey, Kristen M George, Rebecca F. Gottesman, Tom H. Mosley, Eric A Whitsel und Kamakshi Lakshminarayan, 9. August 2023, Neurologie.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000207747
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Teilnehmer einmal im Jahr zum Medikamentenkonsum befragt wurden, sodass die Forscher den Verbrauch zwischen den jährlichen Kontrollen schätzten. Wenn die Teilnehmer zwischen den Kontrollterminen Medikamente gegen Sodbrennen absetzten und wieder einnahmen, war die Schätzung ihres Konsums möglicherweise ungenau. Die Autoren konnten auch nicht beurteilen, ob die Teilnehmer rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen einnahmen.
Die Studie wurde unterstützt von der Nationales Gesundheitsinstituteinschließlich des National Heart, Lung, and Blood Institute.