Das Gemetzel in der Kranken- und Krankenversicherung war letzten Monat angesichts der nicht enden wollenden NHS-Streiks schlimmer als je zuvor.
Mehr als 150.000 Patienten – oder jeder neunte – mussten im Dezember zwölf Stunden auf einen Arzt warten.
Führende Unfallexperten kritisierten heute die Rekordzahl und warnten, das gesamte System sei in „Aufruhr“.
Covid, Grippe und andere saisonale Viren wie das Norovirus haben Krankenhäuser während der Feiertage heimgesucht.
Außerdem führten junge Ärzte einen neuntägigen Streik durch, um die NHS-Einrichtungen in der normalerweise arbeitsreichsten Zeit des Jahres lahmzulegen und eine Gehaltserhöhung von 35 Prozent zu erreichen.
Der Streik letzte Woche, der größte in der 75-jährigen Geschichte des NHS, führte zu Umleitungen in der Notaufnahme und zu Verzögerungen bei der Übergabe von Krankenwagen, die winterliche Höchstwerte erreichten.
Überfüllte Krankenhäuser haben in der Woche bis zum 7. Januar 28 Mal Krankenwagen von den Notaufnahmen abgewiesen, eine Zeitspanne, die den Großteil des sechstägigen Streiks der British Medical Association (BMA) abdeckt.
Mittlerweile mussten fast zwei Drittel der Patienten, die von den 999 Besatzungsmitgliedern blaues Licht erhielten, mindestens 15 Minuten warten, bevor sie an die Krankenhausteams übergeben wurden.
Alle Übergaben sollten gemäß den aktuellen NHS-Richtlinien innerhalb des Zeitrahmens von 15 Minuten erfolgen.
Dr. Tim Cooksley, ehemaliger Präsident der Society for Acute Medicine, sagte, die BMA-Streiks hätten zwangsläufig den Druck auf die Krankenhäuser erhöht, seien aber nicht die „Grundursache“.
Er sagte: „Es herrscht derzeit ein Zustand des Aufruhrs in der Notfallversorgung, den Patienten, ihre Familien und das Personal stündlich beobachten und erleben.“
„Dies war vorhersehbar und zunehmend unvermeidlich, da wichtige Elemente, die zur Abmilderung der winterlichen Belastungen erforderlich waren, nicht durchgeführt wurden.“
„Dies hat zu einer Verschlechterung der Korridorversorgung für gefährdete, insbesondere ältere Patienten geführt.“
Dr. Cooksley fügte hinzu: „Die jüngsten Streiks bei den Assistenzärzten erhöhen zwar den Druck, sind aber nicht die eigentliche Ursache der Probleme.“
„Das wird jeden Monat durch die von uns eingesehenen Leistungsdaten verdeutlicht, die aufgrund der ständigen Nichterfüllung von Zielen eine Kultur der Akzeptanz geschaffen haben, dass schlechte Leistung die Norm ist.“
Separate Zahlen zeigten heute, dass die Gesamtwarteliste, die im Zuge der Pandemie auf ein Allzeithoch gestiegen ist, gesunken ist.
Im November wurden schätzungsweise 7,61 Millionen Eingriffe wie Hüftoperationen und Kataraktoperationen gebucht.
Dazu gehören Hunderttausende Operationen, die seit über einem Jahr geplant sind. Es ist um mehr als 95.000 gesunken im Vormonat.
Allerdings erschütterte im November keine Arbeitskampfmaßnahme den NHS, was bedeutet, dass der Rückstand aufgrund der BMA-Streiks im Jahr 2024 weiter zunehmen könnte.
Auch Englands Warteliste ist immer noch länger als im Januar 2023 (7,21 Millionen), als Rishi Sunak versprach, sie zu kürzen.
Unterdessen zeigen die heute veröffentlichten monatlichen A&E-Leistungsdaten des NHS England, dass über 44.000 Teilnehmer im Dezember mehr als 12 Stunden warten mussten, bevor sie aufgenommen, verlegt oder entlassen wurden.
Weniger als sieben von zehn (69,4 Prozent) wurden innerhalb von vier Stunden gesehen – das Ziel des Gesundheitsdienstes.
Aber diese Zahlen beziehen sich nur auf die Wartezeiten am Wagen – die Zeit zwischen der Entscheidung des Arztes, einen Patienten aufzunehmen, und der Bereitstellung eines Bettes.
Zahlen, die die genauen Ankunftszeiten in der Notaufnahme erfassen, zeichnen ein viel düstereres Bild: 151.000 Patienten (11,3 Prozent) mussten mindestens 12 Stunden warten.
Separate NHS-Daten zu den Krankenwagenzahlen für Dezember zeigten heute ebenfalls, dass die Reaktionszeiten verkürzt waren.
Herzinfarkt- und Schlaganfallpatienten in England, sogenannte Anrufer der Kategorie zwei, mussten durchschnittlich 45 Minuten und 57 Sekunden warten, bis Sanitäter am Unfallort eintrafen.
Das ist mehr als sieben Minuten langsamer als November und zweieinhalbmal so lang wie das 18-Minuten-Ziel.
Die durchschnittliche Reaktionszeit der Kategorie eins – Anrufe von Menschen mit lebensbedrohlichen Krankheiten oder Verletzungen – betrug 8 Minuten und 44 Sekunden. Das sind 12 Sekunden länger als im Vormonat. Die Zielzeit beträgt sieben Minuten.
Rettungsdienste jedoch Auch in den Kategorien 1 (87.709) und 2 (410.747) war der Monat im vergangenen Jahr am geschäftigsten.
Unterdessen zeigen wöchentliche NHS-Daten, dass jeder vierte Patient, der letzte Woche mit dem Krankenwagen in Krankenhäusern ankam, mehr als 30 Minuten auf die Übergabe an die Notaufnahme wartete.
In der Woche bis zum 7. Januar wurden in allen Krankenhausträgern 28.189 Verzögerungen von einer halben Stunde oder länger registriert, was 31 Prozent aller Übergaben entspricht.
Lange Übergabeverzögerungen – typischerweise verursacht durch überfüllte Krankenhäuser – können dazu führen, dass Krankenwagen stundenlang in Warteschlangen vor Krankenhäusern stehen bleiben, anstatt auf eingehende Anrufe zu reagieren.
Doch die NHS-Chefs lobten das „schiere Umfang der von den NHS-Mitarbeitern geleisteten Pflege“ als „äußerst beeindruckend“.
Professor Sir Stephen Powis, nationaler medizinischer Direktor des NHS, sagte: „Von One-Stop-Shops im ganzen Land, die eine Rekordzahl an Diagnosetests und solide Winterpläne unterstützen, die zu viel schnelleren Reaktionszeiten der Krankenwagen führen, arbeiten die Mitarbeiter unglaublich hart daran, unsere Erholung nach der Pandemie zu erreichen.“ Pläne.’
Die Zahlen der NHS-Warteliste zeigten außerdem, dass 355.412 Patienten mindestens ein Jahr warten mussten, was einen leichten Rückgang gegenüber den 377.618 einen Monat zuvor darstellt.
Der NHS wurde angewiesen, bis März 2024 alle Wartezeiten von mehr als einem Jahr abzuschaffen.
Aber bis November standen bereits 227 Patienten seit mehr als zwei Jahren in der Warteschlange, einen Monat zuvor waren es noch 190.
Der NHS wurde angewiesen, bis Juli 2022 zweijährige Wartezeiten abzuschaffen, außer für Patienten, die dies tun Sie haben sich dafür entschieden, länger zu warten, wollten nicht reisen, um schneller behandelt zu werden, oder bei sehr komplexen Fällen, die eine fachärztliche Behandlung erfordern.
Anfang dieser Woche Herr Sunak räumte ein, dass die Regierung „die Wartelisten noch nicht deutlich genug gekürzt“ habe.
Doch heute machte er neben Gesundheitschefs und -ministern die Arbeitskämpfe dafür verantwortlich, dass sie den Druck auf das Gesundheitswesen erhöhen und die Krankenhauskapazität und -dienstleistungen verringern.
Seit Beginn der Streikaktionen im Dezember 2022 wurden inzwischen mehr als 1,3 Millionen Termine abgesagt.
Beamte sagten jedoch, dass die tatsächlichen Auswirkungen von Arbeitsniederlegungen viel größer seien, da viele Krankenhäuser es vermeiden, Operationen zu Streikterminen zu planen.
Ein Sprecher des Premierministers sagte, der Rückgang im November sei „ein Beispiel dafür, welche Fortschritte NHS-Mitarbeiter machen können, wenn sie nicht mit Arbeitskampfmaßnahmen zu kämpfen haben“.
Sie fügten hinzu: „Zweifellos haben die Streiks erhebliche Auswirkungen auf die Patientenversorgung. Sie zwingen das Personal – die Mehrheit der Mitarbeiter, die nicht streiken –, für junge Ärzte aufzukommen, und das hat negative Auswirkungen auf die Patienten.“
„Das haben wir an der Zahl der abgesagten Operationen gesehen.“ „Das ist inakzeptabel, es ist nicht fair gegenüber Patienten, es ist nicht fair gegenüber anderen NHS-Mitarbeitern – von denen die meisten weniger bezahlt werden als der durchschnittliche junge Arzt.“
Gesundheits- und Sozialministerin Victoria Atkins sagte: „November war der erste Monat ohne Arbeitskampfmaßnahmen seit über einem Jahr und wir haben die Gesamtwarteliste um mehr als 95.000 reduziert – der größte Rückgang seit Dezember 2010, außerhalb der Pandemie.“
„Dies zeigt, welche Fortschritte unsere fantastischen NHS-Mitarbeiter bei der Reduzierung der Wartelisten machen können, wenn sie nicht mit Arbeitskampfmaßnahmen zu kämpfen haben.“
„Wir wollen den schädlichen Streiks ein für alle Mal ein Ende setzen, und wenn das BMA Junior Doctors Committee nachweisen kann, dass es berechtigte Erwartungen hat, werde ich mich trotzdem mit ihm zusammensetzen.“
Unterdessen fügte Professor Sir Stephen hinzu: „Wir haben den schwierigsten Start ins Jahr 2024 mit der längsten Streikserie in unserer 75-jährigen Geschichte erlebt, aber wir konzentrieren uns weiterhin darauf, alles zu tun, was wir können, um Fortschritte beim Covid-Rückstand zu machen, der sich unweigerlich aufgebaut hat.“ über die Pandemie hinweg.
„Obwohl wir wissen, dass wir noch einen langen Weg vor uns haben, ist die Versorgung von über 1,6 Millionen Menschen in einem einzigen Monat ein so wichtiger Fortschritt und macht einen großen Unterschied für die Patienten, die auf einen Termin oder eine Operation gewartet haben.“
Fiona Myint, leitende Vizepräsidentin des Royal College of Surgeons of England, sagte ebenfalls: „Der NHS in England hat gerade eine der herausforderndsten zwei Wochen seiner langen Geschichte hinter sich, die in Erinnerung bleiben werden.“
„Obwohl die heute veröffentlichten Daten aus der Zeit vor diesem Zeitraum stammen, unterstreichen sie die bereits prekäre Situation, in der sich unser Gesundheitsdienst befand.“
„Diese schwierigen Umstände führen dazu, dass sich zu viele Patienten weiterhin Sorgen um ihre Gesundheit machen und darüber, wann sie eine Behandlung erhalten könnten.“
„Chirurgieteams tun ihr Möglichstes für die Patienten, aber die Ressourcen bleiben erschöpft.“ „Trotz einiger Verbesserungen wird es immer noch schwierig sein, das Ziel von Rishi Sunak zu erreichen, Wartezeiten von über 65 Wochen bis Ende März 2024 zu eliminieren.“
Es kommt als Wöchentliche NHS-Daten zeigen heute auch, dass immer mehr Briten wegen Winterviren ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Etwa 1.400 Menschen lagen in der vergangenen Woche jeden Tag mit Grippe im Krankenhaus, durchschnittlich ein Fünftel (17 Prozent) mehr als in nur einer Woche.
Mit Ausnahme des letzten Jahres liegen die Grippeeinweisungen auf dem höchsten Stand seit 2015.
Mittlerweile waren 539 Betten mit Norovirus-Patienten belegt – ein Anstieg von 10 Prozent im Vergleich zu sieben Tagen zuvor.
Steigende Raten saisonaler Insekten in der Bevölkerung wirken sich auch negativ auf die NHS-Kapazität aus, wobei in der vergangenen Woche durchschnittlich 50.402 Mitarbeiter pro Tag abwesend waren.